周彩虹 醫(yī)院

[摘 要] 中醫(yī)藥師承是千百年來(lái)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的主要形式，在國(guó)家中醫(yī)藥管理局的高度重視下，通過(guò)全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)工作，培養(yǎng)了一大批中醫(yī)理論功底深厚的中醫(yī)臨床人才。筆者所在醫(yī)院有三個(gè)全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室完成了創(chuàng)建，通過(guò)了國(guó)家局的驗(yàn)收考核。文章就醫(yī)院開展名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)的主要做法進(jìn)行總結(jié)，提出工作中存在的問題，并對(duì)下一階段工作進(jìn)行思考，為持續(xù)深入開展繼承工作打下良好基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)藥 傳承 實(shí)踐

中圖分類號(hào)：R-4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

名老中醫(yī)藥專家傳承工作室是學(xué)習(xí)繼承和研究推廣名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)、培養(yǎng)新一代中醫(yī)藥人才的重要平臺(tái)和載體。在國(guó)家、省、市各級(jí)管理部門的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，醫(yī)院名老中醫(yī)藥專家傳承工作室在名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承、人才培養(yǎng)等方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。醫(yī)院十分重視名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)，目前有全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作指導(dǎo)教師5名，建有吳新欲、趙景芳、朱世楷3個(gè)“全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”，并都已通過(guò)驗(yàn)收。

一、組織管理情況

（一）醫(yī)院高度重視，完善組織管理

名老中醫(yī)藥專家傳承工作室是培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才、打造醫(yī)院?？茖?shí)力的重要保障。醫(yī)院從中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和醫(yī)院自身人才隊(duì)伍建設(shè)的高度，深刻認(rèn)識(shí)加強(qiáng)中醫(yī)傳承和研究的意義和重要性，醫(yī)院成立了傳承工作室領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，相關(guān)職能處室人員擔(dān)任小組成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在教育處，由教育處處長(zhǎng)任辦公室主任。采用分級(jí)管理模式，即醫(yī)院—職能部門—名老中醫(yī)藥專家傳承工作室三級(jí)管理。由教育處負(fù)責(zé)工作室的日常管理和考核，傳承工作室主任具體負(fù)責(zé)，工作室成員分工協(xié)作，整體推進(jìn)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承的建設(shè)任務(wù)。

（二）建立健全規(guī)章制度，確保規(guī)范開展

醫(yī)院根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局、江蘇省中醫(yī)藥局有關(guān)文件的要求，結(jié)合無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院具體實(shí)際，制定了名老中醫(yī)藥專家傳承工作室管理辦法和“全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”經(jīng)費(fèi)使用和管理規(guī)定，建立工作室的日常管理制度、學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、跟師帶教制度、信息上報(bào)制度等。教育處每年年初制定工作室發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃及工作措施，制定工作人員的工作制度和考核要求，同時(shí)還編制了名老中醫(yī)藥專家傳承工作室《平時(shí)考核表》《季度考核表》《年度考核表》等配套文件，從而使各項(xiàng)建設(shè)任務(wù)有客觀的考核依據(jù)。教育處還印制了《全國(guó)名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作繼承人手冊(cè)》，每人一套，規(guī)范統(tǒng)一跟師學(xué)習(xí)材料。

（三）注重過(guò)程管理，確?？己寺鋵?shí)

根據(jù)國(guó)家和江蘇省對(duì)全國(guó)和省級(jí)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)的相關(guān)文件要求，在醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，教育處發(fā)揮職能部門作用，對(duì)工作室工作進(jìn)行管理、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、促動(dòng)。對(duì)工作室管理實(shí)行月度考核、半年度考核和年度考核相結(jié)合的方法。根據(jù)工作室上報(bào)的團(tuán)隊(duì)成員名單和每月跟師排班表，安排專人月度查崗，對(duì)工作室成員抄方情況進(jìn)行檢查，記錄考勤情況；每年進(jìn)行工作室工作中期檢查和年度考核，對(duì)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)的執(zhí)行情況和實(shí)施過(guò)程中存在的問題進(jìn)行階段性考核和評(píng)估，從而督促各工作室認(rèn)真完成規(guī)劃中的建設(shè)任務(wù)，同時(shí)也為職能科室完善管理制度、提高管理效率提供改進(jìn)依據(jù)。

（四）夯實(shí)內(nèi)涵建設(shè)

扎實(shí)推進(jìn)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室內(nèi)涵建設(shè)，依托名老中醫(yī)傳承工作室，加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承人才培養(yǎng)，進(jìn)一步發(fā)揮師承教育的重要作用。由名老中醫(yī)藥專家本人，工作室負(fù)責(zé)人，中醫(yī)臨床、計(jì)算機(jī)軟件及信息網(wǎng)絡(luò)等學(xué)科人員組成工作團(tuán)隊(duì)，通過(guò)整理、繼承、推廣名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，使工作室建設(shè)與人才培養(yǎng)相得益彰。

二、名老中醫(yī)藥專家傳承工作室專項(xiàng)資金使用及配套情況

根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》《省政府關(guān)于進(jìn)一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》及江蘇省中醫(yī)藥局等相關(guān)文件精神，為切實(shí)做好名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作，國(guó)家和省級(jí)財(cái)政下?lián)軐ｍ?xiàng)支出預(yù)算用于醫(yī)院國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。教育處與財(cái)務(wù)處出臺(tái)了醫(yī)院《全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室經(jīng)費(fèi)使用和管理規(guī)定》等配套文件，工作室建設(shè)經(jīng)費(fèi)單獨(dú)立賬，教育處根據(jù)使用權(quán)限專項(xiàng)管理，?？顚Ｓ茫侠?、規(guī)范、有序地做好各級(jí)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室預(yù)算的使用。經(jīng)費(fèi)主要用于工作室的硬件配置，工作室人員的外出學(xué)習(xí)、論文發(fā)表、學(xué)術(shù)研討、申報(bào)科研等。醫(yī)院每年對(duì)工作室建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用情況作績(jī)效評(píng)估，考核投入產(chǎn)出，確保經(jīng)費(fèi)的合理使用。

三、名老中醫(yī)藥專家傳承工作室取得的成效

（一）學(xué)術(shù)傳承

通過(guò)系統(tǒng)總結(jié)研究名老中醫(yī)藥專家擅治常見病、疑難病的診療經(jīng)驗(yàn)，挖掘其運(yùn)用中醫(yī)理論診治優(yōu)勢(shì)病種的共性，及其學(xué)術(shù)思想形成的淵源，開展優(yōu)勢(shì)病種診療方案研究，并推廣應(yīng)用于臨床和教學(xué)；通過(guò)收集、整理名老中醫(yī)藥專家的資料，對(duì)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行研究，形成著作，廣泛推廣名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。近幾年出版了《精神因素與癌》《中醫(yī)微調(diào)治癌法》《朱世楷臨證經(jīng)驗(yàn)集》等專著，為臨床教學(xué)提供了豐富的學(xué)習(xí)資料。

（二）傳承團(tuán)隊(duì)建設(shè)

培養(yǎng)造就了一批高層次中醫(yī)臨床人才，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供人才和技術(shù)支持。工作室團(tuán)隊(duì)共39人，其中1人獲得“無(wú)錫市名醫(yī)”“無(wú)錫市中醫(yī)腫瘤首席醫(yī)師”稱號(hào)，并被省中醫(yī)藥管理局確認(rèn)為“江蘇省名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師”。1人獲得了“無(wú)錫市名中醫(yī)”稱號(hào)，2人被無(wú)錫市衛(wèi)計(jì)委確認(rèn)為無(wú)錫市“科教強(qiáng)衛(wèi)工程”醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才，1人被無(wú)錫市衛(wèi)計(jì)委確認(rèn)為無(wú)錫市“科教強(qiáng)衛(wèi)工程”醫(yī)學(xué)重點(diǎn)青年人才。

承辦5個(gè)國(guó)家級(jí)和省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，擴(kuò)大了名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)覆蓋面；舉辦了多場(chǎng)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)研討會(huì)，為繁榮中醫(yī)學(xué)術(shù)氛圍起到了重要作用；接收全國(guó)范圍的進(jìn)修、研修人員.成為培養(yǎng)中醫(yī)藥傳承人才的流動(dòng)站。

成立吳新欲全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室基層工作站，定期開展帶教巡診活動(dòng)，通過(guò)對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員講學(xué)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，幫助工作站遴選優(yōu)勢(shì)病種，指導(dǎo)開展專科專病建設(shè)工作。

（三）信息化管理系統(tǒng)建設(shè)

依托國(guó)家中醫(yī)藥管理局的“全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)”，按時(shí)上傳臨床醫(yī)案、診療方案、影像資料、論文論著與進(jìn)展動(dòng)態(tài)等，實(shí)現(xiàn)了名老中醫(yī)典型醫(yī)案、繼承工作成果等的資源共享；通過(guò)微信平臺(tái)，建立了名老中醫(yī)傳承工作室微信公眾號(hào)擴(kuò)大了其影響力。依托先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，趙景芳工作室與香港東華三院定期開展遠(yuǎn)程教學(xué)與會(huì)診，通過(guò) “無(wú)錫老師”與 “香港學(xué)生”面對(duì)面的交流，實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)專家與香港特區(qū)患者的“零距離”診療。

四、名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)中存在問題及建議

（一）缺乏傳承信息系統(tǒng)

目前，名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)主要通過(guò)繼承人跟師抄方，以手工記錄、整理的方式傳承下來(lái)，缺乏信息化、智能化技術(shù)手段，傳承效果不好。今后將引入名老中醫(yī)藥專家傳承工作室智能化傳承系統(tǒng)，加快推進(jìn)名老中醫(yī)診療數(shù)據(jù)的收集、記錄、整理、分析、挖掘，系統(tǒng)傳承、推廣老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

（二）管理方面缺乏經(jīng)驗(yàn)

傳承工作室的經(jīng)費(fèi)使用缺乏提前預(yù)算，沒有統(tǒng)籌規(guī)劃。今后將進(jìn)一步建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，進(jìn)一步建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)決算體系，進(jìn)一步開展經(jīng)費(fèi)使用規(guī)范性、及時(shí)性、效益型評(píng)估，加強(qiáng)績(jī)效分析考核。

名老中醫(yī)藥專家有豐富的學(xué)術(shù)思想和技術(shù)專長(zhǎng)，加強(qiáng)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)，是醫(yī)院加強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的重要手段，為打造有影響力的中醫(yī)品牌奠定了良好的基礎(chǔ)[1]。工作室將不斷完善各項(xiàng)配套措施，利用現(xiàn)代化手段，進(jìn)一步挖掘、整理、傳承名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想，推進(jìn)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李梓廉，趙志玲，楊玉梅.中醫(yī)藥傳承人才培養(yǎng)模式的研究與實(shí)踐[A].中醫(yī)藥繼續(xù)教育新論——廣東省開展全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的實(shí)踐與思考[C].北京：中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育雜志社，2013：368- 370.