張紅莉

【摘 要】目的：討論依達(dá)拉奉治療急性缺血性腦中風(fēng)病癥的臨床治療效果。方法：于2016年7月至2018年12月，選取本院收治的146例急性缺血性腦中風(fēng)患者作為本文的研究對象，而后隨機(jī)將其分為對照組（丹紅注射液）與研究組（丹紅注射液+依達(dá)拉奉），評判標(biāo)準(zhǔn)：GCS評分、NIHSS評分、hs-CRP變化情況、IL-6變化情況、治療有效率。結(jié)果：治療4周后，研究組患者的GCS及NIHSS評分指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;治療4周后，研究組患者的hs-CRP及IL-6變化情況指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組患者治療有效率95.89%明顯高于對照組的79.45%（P<0.05）。結(jié)論：丹紅注射液+依達(dá)拉奉治療方案的實施可有效地提高急性缺血性腦中風(fēng)病癥的治療效果，改善患者的神經(jīng)功能缺損情況。

【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉;丹紅注射液;急性缺血性腦中風(fēng)

文章編號：WHR2019011104

急性缺血性腦中風(fēng)在臨床中屬于常見的神經(jīng)系統(tǒng)病癥，該病癥的多發(fā)性群體為老年患者，引發(fā)該病癥的主要原因為患者的腦部供血出現(xiàn)障礙，其在臨床上具有發(fā)病速度快、致殘率高、致死率高以及病癥恢復(fù)速率慢等特點(diǎn)，患有該病癥后，患者會出現(xiàn)肢體功能障礙以及言語障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。超早期溶栓治療屬于當(dāng)前治療該病癥的最有效方法之一，該種治療方式會隨著時間及反應(yīng)機(jī)制等因素而導(dǎo)致患者無法及時進(jìn)行溶栓治療，此時為患者選擇合適的藥物治療就顯得尤其重要[2]?；诖耍疚淖髡邌渭兘o予患者丹紅注射液與在此基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉的臨床治療效果進(jìn)行對比分析，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年7月至2018年12月，選取本院收治的146例急性缺血性腦中風(fēng)患者作為本文的研究對象，而后隨機(jī)將其分為對照組與研究組。對照組73例，其中男女比例為40∶33，平均年齡為（60.8±8.5）歲;研究組73例，其中男女比例為41∶32，平均年齡為（60.9±8.6）歲，上述一般資料并無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上對照組患者給予丹紅注射液進(jìn)行治療，使用2～4mL的丹紅注射液（生產(chǎn)廠家：山東丹紅制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：Z20026866）對患者進(jìn)行肌內(nèi)注射，每日1～2次。研究組患者給予丹紅注射液+依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，丹紅注射液的治療方法與對照組一致，將30mg的依達(dá)拉奉（生產(chǎn)廠家：吉林省博大制藥股份有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20070051）加入到0.9%的氯化鈉溶液中進(jìn)行稀釋，而后對患者進(jìn)行靜脈滴注，并保障在30min內(nèi)全部藥液滴注完畢，每日2次。兩組患者均接受治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察兩組患者的GCS（格拉斯哥昏迷評分，該評分指標(biāo)分值為0～15分，其中13～14分為輕度昏迷、9～12分為中度昏迷、7～8分為重度昏迷、4～7分為昏迷、<3分為腦死亡）及NIHSS評分（神經(jīng)功能缺損評分，該評分指標(biāo)分值為0～42分，分值越高，說明患者的神經(jīng)功能受損程度越嚴(yán)重）指標(biāo);2）觀察兩組患者的hs-CRP（超敏C-反應(yīng)蛋白）及IL-6（白介素-6）變化情況;3）觀察兩組患者的治療有效率，包括顯效、有效以及無效，其判定標(biāo)準(zhǔn)以NIHSS評分降幅程度為標(biāo)準(zhǔn)，其中該評分降幅程度>91%為顯效;90%≥評分降幅程度≥18%為有效;評分降幅程度<18%為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

文中數(shù)據(jù)均通過SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料表示為%，用χ2檢驗;計量資料表示為（±s），用t進(jìn)行檢驗，若P<0.05，說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 GCS及NIHSS評分比較

治療前，兩組患者的GCS及NIHSS評分指標(biāo)并無顯著差異（P>0.05），治療4周后，研究組患者的GCS及NIHSS評分指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 hs-CRP及IL-6變化情況比較

治療前，兩組患者的hs-CRP及IL-6變化情況無顯著差異（P>0.05），治療4周后，研究組患者的hs-CRP及IL-6變化情況指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

急性缺血性腦中風(fēng)屬于老年群體中比較常見的病癥，該病癥的發(fā)病率約占急性腦血管疾病的一半以上，且具有較高的致死率，近年來該病癥的患病率呈不斷上升趨勢，絕大多數(shù)患者在發(fā)病后容易產(chǎn)生偏癱、失語等后遺癥，致使給患者及家庭造成沉重負(fù)擔(dān)[3]。當(dāng)前，在臨床上針對急性缺血性腦中風(fēng)患者一般采用抗血小板和降壓調(diào)脂、降糖等方式進(jìn)行治療。本次研究中，實施丹紅注射液+依達(dá)拉奉治療方案后，研究組患者的GCS評分、NIHSS評分、hs-CRP變化情況、IL-6變化情況及治療有效率指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），說明此次研究具有一定的可行性。丹紅注射液主要由丹參、紅花及注射用水組成，其具有疏通脈絡(luò)及活血化瘀的功效，該藥中的丹參具有活血化瘀、通心竅及止痛行血的功效，紅花具有活血止痛以及祛瘀通經(jīng)的功效，服用該藥后對患者動脈粥樣硬化形成及降低血小板聚集和血清膽固醇具有明顯抑制作用[4]。本研究中所使用的依達(dá)拉奉是一種新型自由基清除劑，通過實踐證明，該藥物可通過捕獲自由基，對脂質(zhì)過氧化、血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞的氧損失具有顯著抑制作用。對于急性缺血性腦中風(fēng)患者來講，其存在一定的免疫炎癥反應(yīng)和免疫紊亂現(xiàn)象，患者在發(fā)病后，會產(chǎn)生局部腦損傷和腦水腫癥狀，隨后堆積大量自由基，進(jìn)一步加重患者腦缺氧狀況，這將導(dǎo)致患者發(fā)生細(xì)胞膜損傷現(xiàn)象，嚴(yán)重情況下甚至?xí)＜捌渖踩-反應(yīng)蛋白不僅能起到急性反應(yīng)蛋白的作用，而且對非特異性炎性因子的及時表達(dá)具有積極作用，hs-CRP指標(biāo)則可以反應(yīng)患者體內(nèi)的炎癥情況，該指標(biāo)水平上升，說明患者體內(nèi)的炎癥反應(yīng)越強(qiáng)烈，本次研究當(dāng)中所采用的依達(dá)拉奉注射液是一種自由基捕獲劑，服用該藥后，可顯著降低患者的hs-CRP及IL-6指標(biāo)變化情況，使之進(jìn)一步減少對患者神經(jīng)組織的損傷性，避免患者產(chǎn)生神經(jīng)功能障礙，且其還可以對遲發(fā)性神經(jīng)元的死亡起到積極的抑制作用[5]。

綜上所述，丹紅注射液+依達(dá)拉奉治療方案的實施可有效地提高急性缺血性腦中風(fēng)病癥的治療效果，改善患者的神經(jīng)功能缺損情況。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李勝酋，李勝愉，張聯(lián)玲，等.四君子湯加味治療缺血性腦中風(fēng)療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（12）：1633-1635.

[3] 黃雙英，何錦照，張婷婷.依達(dá)拉奉對急性缺血性腦中風(fēng)治療效果觀察與分析[J].江西中醫(yī)藥，2017，48（08）：39-41.

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[5] 謝海洋.疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療缺血性腦卒中臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，33（16）：2179-2180.