朱自強(qiáng)

【摘要】 目的 對(duì)氟伐他汀聯(lián)合丹紅注射液治療冠心病合并高脂血癥的臨床療效進(jìn)行探討。方法 242例冠心病合并高脂血癥患者， 隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組， 各121例。對(duì)照組給予氟伐他汀治療， 治療組給予氟伐他汀聯(lián)合丹紅注射液治療， 1個(gè)療程（8周）后， 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 ①對(duì)照組和治療組的總有效率分別為75.2%、94.6%， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②兩組患者治療后甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均優(yōu)于治療前（P<0.05）， 治療后治療組的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 采用氟法他汀聯(lián)合丹紅注射液治療冠心病合并高脂血癥臨床療效顯著， 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 丹紅注射液；氟伐他汀；冠心??；高脂血癥；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.121

人體血液內(nèi)總膽固醇、甘油三酯、高低密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)出現(xiàn)升高[1]， 容易導(dǎo)致高脂血癥， 長(zhǎng)期的高脂血癥提升了患者心血管疾病的發(fā)生率， 嚴(yán)重的影響患者的身體健康及生活質(zhì)量[2]。為了有效的對(duì)冠心病合并高脂血癥進(jìn)行治療， 本文選取本院242例冠心病合并高脂血癥患者為研究對(duì)象， 依據(jù)患者采取的不同方法進(jìn)行研究， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取本院2012年10月～2014年10月收治的冠心病合并高脂血癥患者242例為研究對(duì)象， 所有患者經(jīng)診斷與 WHO 關(guān)于冠心病及高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[3]。將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組， 各121例。治療組患者， 男70例， 女51例， 年齡 48～77 歲， 平均年齡（54.6±11.2）歲， 病程0.5～5.0年， 平均病程（2.3±1.4）年； 對(duì)照組患者， 男68例， 女53例， 年齡 46～75 歲， 平均年齡（55.1±10.9）歲， 病程0.6～5.2年， 平均病程（2.6±1.3）年。兩組患者性別、病程、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者在阿司匹林、硝酸甘油等常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上采用氟伐他汀治療。晚飯后服用1次/d， 40 mg/次。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用丹紅注射液治療， 1次/d， 30 ml/次。兩組患者均治療1個(gè)療程（8周）后， 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4] 顯效：經(jīng)心電圖檢查， 患者T波、導(dǎo)聯(lián)ST段恢復(fù)正常；有效：經(jīng)心電圖檢查， 患者T波、導(dǎo)聯(lián)ST段均改善明顯；無(wú)效：各項(xiàng)指標(biāo)未得到改善甚至更加嚴(yán)重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 對(duì)照組顯效49例， 有效42例， 無(wú)效30例， 總有效率為75.2%；治療組分別為78、37、6例， 總有效率為95.0%， 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.80， P<0.05）。

2. 2 兩組患者臨床指標(biāo)比較 治療前， 對(duì)照組三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白分別為（1.9±0.8）、（5.7±0.9）、（3.8±1.4）、（1.3±0.6）mmol/L， 治療后依次為（1.7±0.3）、（5.4±0.7）、（3.6±1.2）、（1.5±0.4）mmol/L；治療前， 治療組分別為（1.8±0.5）、（5.8±1.0）、（3.9±1.5）、（1.2±0.4）mmol/L， 治療后依次為（1.2±0.4）、（3.6±0.9）、（3.0±0.8）、（1.3±0.3）mmol/L， 兩組治療后均較治療前改善， 且治療組改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

人體血液中顆粒最小的是低密度脂蛋白膽固醇， 進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜的下層特別容易[5]， 并與其產(chǎn)生氧化反應(yīng)， 導(dǎo)致大量膽固醇釋放， 而膽固醇升高是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因， 因此， 高脂血癥是導(dǎo)致冠心病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素之一。許多的研究結(jié)果表明， 冠心病發(fā)生與血脂異常密切相關(guān)， 長(zhǎng)期血脂異常導(dǎo)致患者體內(nèi)動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化， 從而對(duì)血液循環(huán)造成影響， 導(dǎo)致冠心病。臨床中對(duì)于冠心病合并高脂血癥一般采用阿司匹林、硝酸甘油、他汀類等藥物進(jìn)行治療。本文患者采用氟伐他汀進(jìn)行治療。氟伐他汀作為3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑[6]， 丹紅注射液中主要成分為紅花和丹參。紅花具有止痛祛瘀、通經(jīng)活血等功效， 丹參具有消腫解毒、調(diào)經(jīng)活血等作用， 二者合用， 寒溫結(jié)合， 活血化瘀， 對(duì)心血管疾病的治療起到促進(jìn)作用。因此將氟伐他汀與丹紅注射液結(jié)合治療冠心病合并高脂血癥其臨床療效更加顯著。

本文治療結(jié)果顯示： 對(duì)照組和治療組的總有效率分別為75.2%、94.6%， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②兩組患者治療后甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 治療后治療組患者別的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用氟法他汀聯(lián)合丹紅注射液治療冠心病合并高脂血癥臨床療效顯著， 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[6] 徐德海， 楊元明， 劉志朝.丹紅注射液聯(lián)合辛伐他汀治療冠心病合并高血脂癥的臨床療效觀察.實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2014， 22（7）：46-47.

[收稿日期：2015-11-17]