畢祥樂 張春梅 單增凱

摘要：介紹了一例4歲泰迪犬難產(chǎn)的發(fā)病情況、臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療情況，該犬最終康復(fù)出院。

關(guān)鍵詞：犬;難產(chǎn);實(shí)驗(yàn)室檢查;診斷;治療

中圖分類號(hào)：S858.292? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B? ? ? ? 文章編號(hào)：1007-273X（2019）09-0026-02

犬難產(chǎn)一般是指由于產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒等不同原因造成母犬產(chǎn)子時(shí)間過長、產(chǎn)子受阻等異常分娩的情況。難產(chǎn)是母犬非常常見的產(chǎn)科疾病之一，其常見發(fā)病原因主要包括孕期過長、母犬子宮宮縮無力、胎位不正、胎兒過大、產(chǎn)道狹窄、骨盆狹窄等情況。難產(chǎn)的治療分保守治療和手術(shù)治療兩種。病犬主要表現(xiàn)為發(fā)熱，精神喪失，強(qiáng)力努責(zé)許久但都未能將胎兒娩出。血常規(guī)檢查可見中性粒細(xì)胞的指標(biāo)升高，血紅蛋白指標(biāo)降低。血生化檢查可見總蛋白和球蛋白指標(biāo)升高，葡萄糖指標(biāo)降低。現(xiàn)就其發(fā)病原因、生病機(jī)理、臨床診斷及后期治療等進(jìn)行論述。

難產(chǎn)發(fā)生與犬的個(gè)體、年齡、品種、飲食、生活習(xí)慣、配種對(duì)象皆有關(guān)。研究表明，老年犬的難產(chǎn)概率要高于中青年犬;小型犬的難產(chǎn)概率要高于大型犬。大頭犬的難產(chǎn)概率要高于頭正常大小的犬，貴賓、臘腸、西施犬、西班牙小獵犬、吉娃娃、小鹿犬等小型犬也是比較容易出現(xiàn)難產(chǎn)的犬類。因?yàn)檫@些犬經(jīng)過人工選育，骨骼變小，骨盆腔變窄，胎兒不易通過產(chǎn)道，所以容易造成難產(chǎn)。純種犬出現(xiàn)難產(chǎn)幾率更大。

1? 發(fā)病機(jī)制

難產(chǎn)臨床癥狀表現(xiàn)為分娩時(shí)間過長、進(jìn)程緩慢、甚至停止。胎兒是否能經(jīng)陰道順利分娩主要取決于宮縮力、產(chǎn)道是否狹窄和胎兒體積三大主要因素。如果其中一個(gè)或一個(gè)以上的因素出現(xiàn)異常，即可造成母犬難產(chǎn)。在產(chǎn)力中，最重要的就是子宮肌肉的收縮力量，有規(guī)律的子宮平滑肌強(qiáng)力收縮可以將胎兒和胎盤等從子宮、產(chǎn)道娩出。異常的宮縮沒有規(guī)律性，在母犬生產(chǎn)時(shí)，宮縮過快過強(qiáng)容易導(dǎo)致產(chǎn)力過大過強(qiáng)造成子宮撕裂導(dǎo)致難產(chǎn)，宮縮過小產(chǎn)力不足不能將胎兒擠出產(chǎn)道。在產(chǎn)道中，陰道是胎兒出生的生命通道，不同母犬產(chǎn)道異常、骨盆大小異常以及形狀異常常會(huì)造成難產(chǎn)。在胎兒方面，如果胎兒體型過大、發(fā)生畸形或者胎兒聯(lián)體、胎位不正等都會(huì)導(dǎo)致母犬難產(chǎn)。

2? 案例介紹

泰迪（球球）4歲，體重9 kg，雌性，未絕育。該犬發(fā)情期從家中跑出10 d后才回來。前一日出現(xiàn)刨窩現(xiàn)象，精神萎靡，無食欲，乳房紅腫、增大并能擠出乳汁。當(dāng)日發(fā)現(xiàn)該犬強(qiáng)力努責(zé)2 h后未見胎兒產(chǎn)出。

3? 臨床檢查

精神萎靡，食欲不振，體溫升高達(dá)39.8 ℃，心率102次/min，呼吸20次/min。腹部膨大，觸診該母犬腹中部子宮位置有一個(gè)雞蛋大小且富有彈性的肉球。外陰道檢查有大量污紅色的分泌物流出。

4? 實(shí)驗(yàn)室檢查

4.1? 血液分析

從血常規(guī)檢查結(jié)果可以看出，HCT、WBC、PLT、GRAN均升高。其中HCT升高原因不明顯，犬脫水或者缺乏飲水都會(huì)導(dǎo)致HCT升高，年輕犬HCT比老年犬的值高。WBC升高，GRAN升高說明機(jī)體有炎癥，HGB下降，顯示機(jī)體有貧血的傾向。

4.2? 血液生化檢查結(jié)果

GLU的降低表明母犬出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。TP和GLOB的升高都表明機(jī)體有炎癥和感染。

4.3? 犬CRP熒光定量檢測(cè)

CRP檢測(cè)顯示母犬4歲參考值應(yīng)小于10 mg/L，小于10 mg/L為正常值，10～40 mg/L偏高或輕度感染，40～100 mg/L為中度感染，大于100 mg/L則為重度感染。檢測(cè)結(jié)果為64.17 mg/L，屬于中度感染。

5? 治療

5.1? 手術(shù)操作

首先在母犬左前肢埋設(shè)留置針，檢查留置針是否通暢，在通暢的情況下緩慢靜脈推注舒泰50，待母犬麻醉后將其仰臥并進(jìn)行四肢保定。麻醉助手負(fù)責(zé)監(jiān)聽心跳、呼吸情況，巡回助手負(fù)責(zé)術(shù)部的大面積消毒，先用碘伏消毒后用酒精脫碘。消毒完畢后，術(shù)者選擇腹白線為切口，部位在腹正中線上恥骨前緣2 cm左右，作長5～6 cm的縱向切口。依次切開為皮膚、皮下組織、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌，最后使用反挑式執(zhí)刀法切開腹橫筋膜，腹腔暴露后，沿著腹壁摸索找到子宮體，抓住后將子宮緩慢拉出腹腔體外，在子宮頸的位置縱向切開，子宮和切口之間用浸有溫生理鹽水的消毒紗布填塞。術(shù)者手指伸入子宮頸切口內(nèi)，拉出包有胎膜的胎兒，撕開胎膜后取出胎兒，取出胎盤后立即將胎兒交給巡回助手，巡回助手用消毒紗布或?qū)⑻旱目诒遣粮珊?，打開胎兒口腔，頭向下幫其甩出口腔中殘余液體。取出胎兒后對(duì)母犬子宮進(jìn)行沖洗（溫生理鹽水），術(shù)者重新?lián)Q上無菌手套，換用干凈的器械，防止沖洗過的創(chuàng)口被二次污染。沖洗完畢后術(shù)者在接觸腹膜切口的內(nèi)臟上涂抹一定量的氨芐青霉素軟膏，然后用連續(xù)外翻方法縫合腹膜、肌層，結(jié)節(jié)縫合皮膚切口。切口用復(fù)合溶菌酶消毒噴劑（可魯）消毒，最后皮下注射5單位縮宮素（有助于子宮止血和惡露的清除）。

注意事項(xiàng)：手術(shù)治療期間禁食、禁水、消炎，補(bǔ)充能量，糾正水、電解質(zhì)、酸堿失調(diào)，注意手術(shù)切口周圍毛發(fā)的處理和切口的消毒。

5.2? 術(shù)后護(hù)理

病犬24 h內(nèi)禁食禁水，24 h后投喂少量的流食。手術(shù)傷口每日使用復(fù)合溶菌酶消毒噴劑消毒，給病犬佩戴伊麗莎白項(xiàng)圈防止病犬舔舐傷口而造成傷口感染。注意飼養(yǎng)環(huán)境衛(wèi)生，防止造成感染。

輸液：100 mL5%葡萄糖溶液中加入頭孢曲松鈉粉針劑0.15 g靜脈滴注。復(fù)方氯化鈉100 mL中加入10 mL高糖、2 mL三磷酸腺苷、2 mL輔酶A及2 mL維生素C靜脈滴注;50 mL甲硝唑靜脈滴注。連續(xù)輸液7 d后，該犬體溫維持在38.5 ℃左右，精神恢復(fù)正常，食欲漸佳，手術(shù)切口處無滲出、化膿等現(xiàn)象，CRP檢查結(jié)果顯示為7 mg/L，表示該犬體內(nèi)無炎癥，與主人溝通后，決定出院。

6? 小結(jié)

當(dāng)胎兒體型過大、母犬產(chǎn)力不足、產(chǎn)道狹窄、母犬年齡過大以及有生殖道疾病時(shí)都會(huì)引起母犬難產(chǎn)。該母犬發(fā)情期在主人不清的情況下，疑似與一體型較大的公犬發(fā)生交配，并懷上一體型較大的胎兒，這樣難產(chǎn)的幾率就會(huì)升高。有些犬品種易難產(chǎn)，比如斗牛犬、吉娃娃等。

難產(chǎn)主要癥狀表現(xiàn)為母犬到分娩日齡時(shí)，強(qiáng)力努責(zé)，但許久都未見胎兒產(chǎn)出。有的母犬陰道有黑色、膿樣或血樣分泌物流出。母犬呼吸急促，疼痛明顯，出現(xiàn)舔舐陰門、呻吟等現(xiàn)象。時(shí)間較長的會(huì)伴有炎癥，出現(xiàn)體溫升高、精神萎靡不振等現(xiàn)象。

隨著寵物醫(yī)療水平的發(fā)展，現(xiàn)在所采用的診斷方法主要有X射線檢查，通過穿透、感光、著色等來看母犬是否難產(chǎn)。還可以進(jìn)行血常規(guī)、生化、CRP、B超等檢查進(jìn)行輔助確診。

犬難產(chǎn)大多數(shù)屬于母犬自發(fā)性的，但是主人選擇良好的配種條件等可降低發(fā)病率：①母犬懷孕期間應(yīng)給予適量的運(yùn)動(dòng)，有利于母犬身體健康，還有利于胎兒的發(fā)育;②懷孕期間飲食要有規(guī)律，且營養(yǎng)要豐富，但需要控制體重，過胖過瘦都會(huì)影響生產(chǎn);③要定期進(jìn)行產(chǎn)檢，及時(shí)了解胎兒生長發(fā)育情況;④母犬配種應(yīng)選擇體型與其相匹配的;⑤勿讓有生殖道疾病史的犬配種;⑥勿與年齡過大或者體型過大的公犬配種;⑦采取絕育的方法。絕育可防止母犬患生殖道方面疾病，如子宮蓄膿、子宮腫瘤等，還可適當(dāng)延長母犬生命。

收稿日期：2019-07-10

作者簡介：畢祥樂（1966-），男，江蘇銅山人，高級(jí)獸醫(yī)師，主要從事畜禽疾病防治工作。