天津瑞京醫(yī)院(300074)魯傳梅
Graves眼病是一種自身免疫性內(nèi)分泌相關(guān)疾病,患者的眼球和眶內(nèi)相關(guān)軟組織出現(xiàn)浸潤(rùn)性病變情況,臨床上主要采取抗甲狀腺藥物予以基礎(chǔ)治療,并結(jié)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物等予以治療,然而,臨床效果并不理想[1]。本文分析數(shù)據(jù)來(lái)自80例中重度Graves眼病患者,評(píng)定激素沖擊治療與放療聯(lián)合用于中重度Graves眼病患者臨床治療中的價(jià)值。
1.1 基礎(chǔ)資料 本文實(shí)施計(jì)算的數(shù)據(jù)源自2015年5月~2018年5月收治的80例中重度Graves眼病患者,依據(jù)抽簽法予以分組,一組納入40例。對(duì)照組:女比男是23∶17,年齡均值為(33.25±4.12)歲;試驗(yàn)組:女比男是24∶16,年齡均值為(33.21±4.14)歲。計(jì)算對(duì)照組與試驗(yàn)組一般數(shù)據(jù)資料,P>0.05。所有患者簽名知情同意書(shū),報(bào)告醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)且被準(zhǔn)許。
1.2 方法 對(duì)照組:予以患者抗甲狀腺藥物,相關(guān)癥狀得以緩解之后一天給藥12.5μg到25.0μg左旋甲狀腺素,血清FT3、FT4含量恢復(fù)到正常之后,對(duì)其一天靜脈滴注12.5mg/kg甲基強(qiáng)的松龍,在6小時(shí)到8小時(shí)滴完,持續(xù)給藥三天,每四周給藥一次,一共治療三次。試驗(yàn)組:于對(duì)照組基礎(chǔ)上,于激素沖擊治療之后,予以球后放療,總劑量是20Gy,一次劑量是2Gy,一周5次,予以2周治療。
1.3 相關(guān)指標(biāo) ①研究以及評(píng)定對(duì)照組和試驗(yàn)組有效統(tǒng)計(jì)率,有效:Graves眼病臨床活動(dòng)評(píng)分分?jǐn)?shù)降低3分及以上;無(wú)效:Graves眼病臨床活動(dòng)評(píng)分分?jǐn)?shù)降低3分以內(nèi)或提升3分以內(nèi);惡化:Graves眼病臨床活動(dòng)評(píng)分分?jǐn)?shù)提升3分及以上。②研究以及評(píng)定對(duì)照組和試驗(yàn)組治療之前、治療之后Graves眼病臨床活動(dòng)評(píng)分分?jǐn)?shù)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)添加到SPSS21.0軟件予以研究以及檢驗(yàn),計(jì)量資料(Graves眼病臨床活動(dòng)評(píng)分分?jǐn)?shù)等)表示成均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)形式,開(kāi)展t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料(有效統(tǒng)計(jì)率等)表示成例數(shù)(n)或率(%)形式,開(kāi)展X2檢驗(yàn),P<0.05,證明指標(biāo)數(shù)值統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組有效統(tǒng)計(jì)率 試驗(yàn)組有效統(tǒng)計(jì)率(95.00%)與對(duì)照組數(shù)據(jù)值(77.50%)實(shí)施對(duì)比并檢測(cè),明顯提升,P<0.05,證明指標(biāo)數(shù)值統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 兩組治療之前、治療之后Graves眼病臨床活動(dòng)評(píng)分分?jǐn)?shù) 試驗(yàn)組治療之前Graves眼病臨床活動(dòng)評(píng)分分?jǐn)?shù)與對(duì)照組數(shù)據(jù)值實(shí)施對(duì)比并檢測(cè),P>0.05,未證明指標(biāo)數(shù)值統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組治療之后以上數(shù)據(jù)均降低,試驗(yàn)組治療之后Graves眼病臨床活動(dòng)評(píng)分分?jǐn)?shù)與對(duì)照組數(shù)據(jù)值實(shí)施對(duì)比并檢測(cè),明顯下降,P<0.05,證明指標(biāo)數(shù)值統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)附表。
附表 兩組治療之前、治療之后Graves眼病臨床活動(dòng)評(píng)分分?jǐn)?shù)
Graves眼病患者早期主要是眼球后淋巴細(xì)胞出現(xiàn)浸潤(rùn)以及間隙水腫現(xiàn)象,后期出現(xiàn)纖維化以及脂肪浸潤(rùn)現(xiàn)象,且不斷進(jìn)展而累及視神經(jīng)和角膜,引發(fā)視力下降或是失明。使Graves眼病患者口服糖皮質(zhì)激素治療能夠獲得一定臨床療效,不過(guò)具有比較大的副作用[2]。而對(duì)Graves 眼病患者予以靜脈激素沖擊治療則可對(duì)其病情發(fā)展予以積極控制,治療效果更高,且安全性更好。
球后放療是非特異性的抗感染治療方法之一,因?yàn)榭魞?nèi)浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞對(duì)于放療具有比較高的敏感性,所以可以對(duì)淋巴細(xì)胞予以有效抑制。而且,放療也可以將成纖維細(xì)胞葡聚糖于患者眶內(nèi)聚集情況減少,將組織對(duì)成纖維細(xì)胞葡聚糖的吸收速率加快,對(duì)球后組織增生予以有效抑制。此文相關(guān)指標(biāo)呈現(xiàn)出,試驗(yàn)組有效統(tǒng)計(jì)率較對(duì)照組數(shù)據(jù)值更高,試驗(yàn)組治療之后Graves眼病臨床活動(dòng)評(píng)分分?jǐn)?shù)較對(duì)照組及治療之前數(shù)據(jù)值更低,P<0.05,表明指標(biāo)數(shù)值統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
綜上所述,對(duì)中重度Graves眼病患者開(kāi)展激素沖擊治療與放療聯(lián)合治療呈現(xiàn)較優(yōu)臨床效果。