河南省永城市婦幼保健院(476600)梁瓊
妊娠期高血壓疾病的出現(xiàn)將引起孕產(chǎn)婦出現(xiàn)血壓升高、水腫以及白尿等現(xiàn)象,嚴重情況下將導(dǎo)致患者死亡。孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病的機率高達10%。針對妊娠期高血壓疾病的治療,目前主要以多途徑聯(lián)合多藥物進行治療。
1.1 一般資料 選取2016年1月~2018年12月期間來我院治療妊娠高血壓的患者40例,并分為對照組和研究組各20例,其中對照組平均年齡為(26.30±2.58)歲、平均孕周為(34.11±2.35)周;研究組平均年齡為(27.15±2.46)歲、平均孕周為(30.08±2.17)周;兩組患者年齡等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。排除標(biāo)準(zhǔn):排除不符合《婦產(chǎn)科學(xué)》的孕產(chǎn)婦;排除患有臟器功能不全的孕產(chǎn)婦;排除患有惡性腫瘤的孕產(chǎn)婦。
1.2 方法 常規(guī)治療:安排人員對患者的病情變化進行觀察,觀察后并記錄下來,其中包括血壓等。對照組在常規(guī)治療上進行如下治療:①解痙治療。5%葡萄糖500ml+25%硫酸鎂60ml,3~4g硫酸鎂,靜脈滴注。②酚妥拉明治療。5%葡萄糖500ml+10~20mg酚妥拉明,靜脈滴注。研究組在以上基礎(chǔ)添加硝苯地平治療,口服,劑量為30mg,1次/d。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)運用SPSS20.0軟件進行處理,計數(shù)資料(%)比較進行X2檢驗,計量資料(±s)比較進行t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 血壓變化情況 比較兩組血壓變化情況,其中研究組血壓變化要明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見附表1。
2.2 分娩方式及結(jié)局 治療后比較分娩方式,其中兩組患者的分娩方式有著很大的不同,研究組產(chǎn)后出血等現(xiàn)象的發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見附表2。
附表1 兩組患者血壓變化情況比較
附表2 兩組患者分娩方式及結(jié)局比較
據(jù)我國醫(yī)院病例資料顯示,孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠高血壓的發(fā)生率高達10%,其中出現(xiàn)妊娠高血壓疾病的患者中需要進行剖宮產(chǎn)的機率要明顯高于正常孕產(chǎn)婦?;加腥焉锔哐獕杭膊〉幕颊咝柽M行剖宮產(chǎn)的原因為,隨著患者孕周的延后和病情的加重,當(dāng)患者的宮頸口缺未成熟時,將加大患者及胎兒的死亡率[1]。本次探究將針對妊娠高血壓患者實施多藥聯(lián)合治療,治療所采用的硫酸鎂屬于一線治療藥物,硫酸鎂不但能拮抗鈣離子、血管以及神經(jīng)乙酸膽堿的釋放,還能提高血紅蛋白對氧的親和力,從而防止胎兒出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象;而酚妥拉明的使用,不但能夠降低患者的血管阻力,還能改善胎盤血流灌注及微循環(huán),從而達到抑制患者全身小血管痙攣,使患者的心臟負荷逐漸降低;而硝苯地平作為二氫吡啶類的抗結(jié)劑,治療時患者的細胞膜表面鈣通道能得到明顯的抑制,對降低患者的疾病有極大的效果[2][3]。
本次探究中,研究組患者在接受藥物聯(lián)合治療后,其血壓得到了明顯了降低,而患者分娩方式及分娩結(jié)局要明顯優(yōu)于對照組。因此當(dāng)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠高血壓疾病時,應(yīng)及時來院進行治療,以藥物治療對患者的懷孕周期進行延長,值得大力推廣使用。