鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）徐在革

糖尿病作為內(nèi)分泌科中發(fā)病率較高的代謝性疾病，2型糖尿病又是其中的多發(fā)病。本研究以老年2型糖尿病患者為研究對象，采用不同的藥物治療方案，比較患者的臨床療效，分析沙格列汀與格列齊特聯(lián)合治療2型糖尿病的治療效果，旨在為臨床治療提供可靠的參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究以2016年6月～2018年3月接收的194例老年2型糖尿病患者為觀察對象，隨機將患者分為A、B組，每組97例。A組：53例男，44例女，年齡62～77歲，平均（68.2±4.6）歲；病程1～11年，平均（6.7±4.2）年；B組：55例男，42例女，年齡63～79歲，平均（68.5±4.6）歲；病程1～12年，平均（7.1±4.2）年。研究納入對象均為2型糖尿病患者，且符合相關的醫(yī)學倫理審核標準，并對研究內(nèi)容知情。

1.2 方法 A組患者采用沙格列?。ò⑺估抵扑幱邢薰?，國藥準字J20150066）治療，每次口服5mg，1天1次。B組采用沙格列汀聯(lián)合格列齊特治療，沙格列汀的用法及用量與A組相同，格列齊特緩釋片（北京萬生藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H20066231）初始劑量為30mg/天，治療前4周為調(diào)整期，可根據(jù)患者的血糖變化水平，每周及時調(diào)整口服劑量，最大劑量不超過120mg/天，兩組均連續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者治療前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）水平變化狀況與生活質(zhì)量評分改善狀況。血糖水平可在患者治療前后抽取晨起空腹靜脈血5ml進行離心分離，采用已糖激酶法檢測患者的FPG、2hPG水平。生活質(zhì)量采用SF-36量表評分進行評估，評估內(nèi)容包括精力、生理功能、健康狀況、精神狀態(tài)四個方面，每項滿分100分，得分越高，表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0分析各研究數(shù)據(jù)，計數(shù)與計量資料用例數(shù)（%）和（±s）表示，對比差異分別用X2和t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后FPG、2hPG水平比較 兩組治療前FPG、2hPG水平比較差異不明顯（P>0.05），B組患者治療后FPG、2hPG水平明顯低于A組（P<0.05），如附表1所示。

2.2 兩組患者治療前后SF-36評分比較 兩組患者治療前SF-36評分對比無明顯差異（P>0.05）；B組患者治療后SF-36評分明顯高于A組（P<0.05），具體見附表2。

附表1 兩組患者治療前后FPG、2hPG水平對比(n,±s)

附表1 兩組患者治療前后FPG、2hPG水平對比(n,±s)

組別（n=97） FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后A組 9.3±0.8 8.6±0.6 12.3±0.9 9.8±0.8 B組 9.2±0.7 6.4±0.6 12.5±0.9 9.1±0.6 t 0.93 25.54 1.55 6.89 P 0.36 0.00 0.12 0.00

附表2 兩組患者治療后SF-36評分對比(n,±s)

附表2 兩組患者治療后SF-36評分對比(n,±s)

組別（n=97） 時間 精力 生理功能 健康狀況 精神狀態(tài)A組 治療后 83.6±8.2 82.7±8.1 81.5±8.1 83.8±8.2 B組 治療后 90.8±8.9 92.5±9.2 90.6±8.8 92.4±8.9 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

針對2型糖尿病的危害性，采用科學、合理的治療方式，對穩(wěn)定患者血糖水平，改善患者胰島素抵抗，降低患者病死率有積極的臨床意義。本研究以采取不同藥物治療的2型糖尿病患者為試驗對象，觀察患者用藥后的血糖指標與生活質(zhì)量評分的改善狀況，結(jié)果顯示采用沙格列汀聯(lián)合格列齊特緩釋片治療的B組患者治療后2hPG、FPG水平明顯低于僅采用沙格列汀治療的A組，且患者SF-36評分明顯高于A組，表明2型糖尿病患者采用聯(lián)合用藥治療的效果顯著優(yōu)于單獨用藥治療的療效。格列齊特是一種長效磺脲類促胰島素分泌制劑，有助于促進胰島素分泌，增強胰島素敏感性，降低血糖水平，且能有效改善患者的凝血功能[1]。沙格列汀屬于新型降糖藥物，能避免胰島β細胞受損，可調(diào)節(jié)血糖水平，同時能抑制胰升糖素分泌，控制肝臟糖異生[2]。因此，沙格列汀聯(lián)合格列齊特治療2型糖尿病，能有效降糖，改善胰島素功能。

綜上所述，2型糖尿病患者采用格列齊特緩釋片聯(lián)合沙格列汀治療，能有效降低患者血糖水平，提高患者的生活質(zhì)量。