摘 要：醫(yī)護人員作為治病救人的專業(yè)群體，理應享有社會高度的尊重和評價，也存在較高的自我認同和成就感。實際中，醫(yī)護人員在評價自身職業(yè)時卻產(chǎn)生倦怠、不滿意的心理狀態(tài)，這與社會對醫(yī)護人員的高標準期待發(fā)展相反，不利于醫(yī)療事業(yè)的深入改革。醫(yī)護人員自我認同作為一種自我評價的心理活動，需要通過內在積極的思想政治教育建設加以改善提升，從而使得每一位醫(yī)護人員從心底具有職業(yè)榮辱感、使命感和成就感。

關鍵詞：醫(yī)技人員;自我認同;思想政治建設

中圖分類號：R197.32 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：2095-4379-（2019）26-0276-02

作者簡介：王如意（1967-），女，湖南婁底人，碩士研究生，中共黨員，婁底市中醫(yī)醫(yī)院，黨委副書記、院長。

醫(yī)護人員作為醫(yī)療服務中的主要力量，是保證醫(yī)療改革順利實施的關鍵因素。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中，要保障醫(yī)護人員職業(yè)的健康發(fā)展才能順利落實醫(yī)療改革成果，醫(yī)護人員對自身職業(yè)的認同與醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展密不可分。

一、醫(yī)護人員自我認同的現(xiàn)實情況

醫(yī)療改革帶來的成果使得人們享受高質量服務的同時，也對醫(yī)護人員的服務素質產(chǎn)生更高的要求。政府及其人們都關注全民健康醫(yī)療的實現(xiàn)，醫(yī)護人員對職業(yè)現(xiàn)狀的自我認同就成為其關注問題之一。

（一）醫(yī)護人員須形成正向自我認同感

自我認同首先在心理學范疇中出現(xiàn)，指的是個體對自我存在的一種感知和認可，表現(xiàn)出對所處的地位、環(huán)境等方面持積極樂觀的情感態(tài)度。對于醫(yī)護人員來說，自我認同感是醫(yī)護人員對自身從事的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、自身職業(yè)的規(guī)劃和目標、社會對職業(yè)的評價都具有積極的情感態(tài)度，從而表現(xiàn)自身對職業(yè)的熱愛，對身份的認可的內在心理活動。醫(yī)護人員作為特殊的群體，肩負救死扶傷的使命，他們要從內心深處形成對醫(yī)療事業(yè)的敬畏和熱愛，形成正向的自我認同。醫(yī)護人員正向的自我認同是幫助其形成正確價值觀的基礎，只有醫(yī)護人員內心認同自己的職業(yè)，才能不斷奉獻、保持熱愛、積極進取，否則就會產(chǎn)生消極工作、道德滑坡等現(xiàn)象，最終導致各類醫(yī)患糾紛、亂拿卡要等不良結果的發(fā)生。

（二）醫(yī)護人員自我認同的現(xiàn)實狀況

我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展使得醫(yī)療技術不斷進步，對于醫(yī)護人員個人來說，他們的職業(yè)素養(yǎng)和價值被忽視，自我認同降低。首先，醫(yī)院管理中重視技能，輕視素養(yǎng)的傾向，使得醫(yī)護人員對職業(yè)價值觀和人文理念較為模糊，產(chǎn)生了只有掌握專業(yè)技能的醫(yī)生才得到重視和尊重的誤解，使得其他崗位醫(yī)護人員的自我責任意識較弱。醫(yī)療行業(yè)具有的高壓特點，基于收入差距、職稱晉升、醫(yī)療環(huán)境等因素，醫(yī)護人員在不同程度上產(chǎn)生職業(yè)倦怠，造成自我成就感的缺失，對職業(yè)身份產(chǎn)生厭煩心理。其次，醫(yī)療行業(yè)市場化帶來醫(yī)護人員對利益的追求，將醫(yī)療職業(yè)認為僅是謀生的手段。不少醫(yī)護人員認為職業(yè)穩(wěn)定，收入可觀，在進入行業(yè)時抱著賺錢的心態(tài)，不是發(fā)自內心磨練技能、提高素養(yǎng)更好地為患者服務，不具有較高的榮譽感和使命感。[1]再者，緊張的醫(yī)患關系使得社會對醫(yī)護人員評價降低，嚴重影響了他們的自我價值感，從而導致自我對職業(yè)的否定?；颊邔︶t(yī)療服務的盲目期待，認為花錢就必須達到心中治療結果的認知使得他們日常中對醫(yī)護人員產(chǎn)生過高的要求。[2]另外個別注重利益的醫(yī)療機構或個人追求不當利益作出有違職業(yè)道德的事項，導致社會對整體醫(yī)護人員的評價降低。當醫(yī)患糾紛出現(xiàn)時，醫(yī)護人員自覺壓力過大，缺乏積極樂觀的心態(tài)，對自我身份認知和職業(yè)規(guī)劃降低，不再具有強烈的社會榮辱感和工作自主性。

二、醫(yī)護人員自我認同存在反差的原因

醫(yī)護人員的自我認同感就是自身在職業(yè)中能夠獲得的成就感。一方面醫(yī)護人員形成正確的自我認同會促進醫(yī)護人員的職業(yè)道德榮譽感，主動提升自己的醫(yī)療服務水平，另一方面現(xiàn)實中醫(yī)護人員對自我認同感較低，對醫(yī)護行業(yè)不看好，對職業(yè)發(fā)展不樂觀，對職業(yè)身份有倦怠。造成兩者如此反差的原因，有外在的客觀環(huán)境，也有內在的主觀因素。

第一、醫(yī)院管理中對醫(yī)護人員的思想政治教育存在缺失。思想政治教育的建設是醫(yī)院進行全面改革管理的基礎，是其他一切工作的生命線。對醫(yī)院管理而言，要想強化醫(yī)院全體人員精神力量，改善緊張的醫(yī)患關系，體現(xiàn)醫(yī)院的人本關懷，就需要在思想政治教育建設上下苦功，來統(tǒng)一醫(yī)護人員的思想、增強凝聚力、提升醫(yī)療道德水平及服務態(tài)度?，F(xiàn)實中醫(yī)院在面對醫(yī)療改革的任務時，將重心放置在解決看病、治病難等主要問題上，而忽視了思想政治教育在醫(yī)院管理中的重要作用。醫(yī)院管理并不太注重思想政治教育的建設，對醫(yī)護人員的思想精神教育和引導不夠。一方面，醫(yī)院管理體系中對思想政治教育認知不清晰，導致無法做出有價值的建設規(guī)劃，導致自上而下的思想意識缺乏;另一方面，醫(yī)院基于自身資源的限制，在管理中無法形成良好的思想政治教育平臺、人才隊伍等，造成思想政治教育建設在內容、條件上不足。此外，基于醫(yī)院管理的特殊性，不少醫(yī)院將創(chuàng)造經(jīng)濟效益作為追求的目標之一，醫(yī)院的政策方針都圍繞利益、技術等，弱化了思想政治教育的建設。

第二、醫(yī)護人員自身不注重對內心思想政治教育的學習。對于醫(yī)護人員自我認同來說，對職業(yè)身份的成就感缺失最關鍵還是在于內心思想政治教育學習意識的缺失。首先，醫(yī)院醫(yī)護人員身份的多元化，使得享受的權利義務不同，參與的社會角色也不相同，醫(yī)護人員對思想政治教育的認識各異，主動參與學習的覺悟高低不一，輕視思想政治教育建設。[3]面對醫(yī)院管理中可能出現(xiàn)的各種問題如醫(yī)患關系，醫(yī)護人員不積極主動進行思想政治教育建設來克服困難，導致工作自主性不高。其次，新時代下的信息魚龍混雜，使得社會對醫(yī)護人員個體造成了諸多誤解，產(chǎn)生諸多矛盾，也使得醫(yī)護人員內心對自我身份產(chǎn)生了動搖，產(chǎn)生對職業(yè)憤懣的情緒。醫(yī)護人員在雙重壓力下，不積極主動學習思想政治教育內容，產(chǎn)生抵觸心理，內心奉獻精神和對職業(yè)身份的熱愛降低，甚至發(fā)生觀念信仰的缺失，作出違法違紀的行為。

三、醫(yī)護人員提升自我認同的正確路徑

對于醫(yī)護人員獨立個體來說，要增強自我認同，提升職業(yè)榮譽感、培養(yǎng)自身使命感、強化職業(yè)道德，就需要在思想建設上作出改善，即通過思想政治教育的建設去實現(xiàn)精神指引、激勵鼓舞的作用。

（一）通過思想政治教育加強醫(yī)護人員身份價值認同

醫(yī)護人員和人的生命產(chǎn)生聯(lián)系，理應受到社會和自身的尊重認可。由于主客觀原因使得醫(yī)護人員自身都失去對自身身份的認可和熱愛，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展就要從醫(yī)護人員個體做起，通過思想政治教育的建設來強化他們的身份價值認同。

醫(yī)護人員形成正確的身份價值觀，就需要明確的教育進行引導，思想政治教育的價值認同核心在于通過思想理念的灌輸使得醫(yī)護人員從內心對身份產(chǎn)生共鳴、形成堅定不移的信仰。醫(yī)護人員對自身身份需要有個全面的認知，知曉自身承擔的社會責任、職業(yè)蘊含的價值體現(xiàn)、良好的醫(yī)德醫(yī)風等，對醫(yī)護人員的義務有個內心深處的認同。通過思想政治教育的建設，讓醫(yī)護人員腦海中牢牢樹立馬克思主義的人道主義精神、救死扶傷的人道主義精神，對醫(yī)護人員身份有清晰的界限認知，自身職業(yè)在醫(yī)務服務中的價值定位以及擁有為人稱道崇高的職業(yè)道德。通過思想政治教育的建設，讓醫(yī)護人員充分在情感上認識到職業(yè)道德的重要性，恪守良好的行為準則不動搖，在自己崗位上奉獻自身力量，發(fā)光發(fā)熱，為醫(yī)療事業(yè)作出必要的犧牲。思想政治教育建設的作用在于讓醫(yī)護人員主動強化觀念，轉變唯利益優(yōu)先、功利化的觀念，樹立其良好的醫(yī)德、責任、原則。通過思想政治建設的實踐，培養(yǎng)醫(yī)護人員對身份認同的健康的價值觀，可以激發(fā)他們成為優(yōu)秀人員的內在動力。為了保障醫(yī)護人員朝著良好的方向努力，保證醫(yī)護人員擁有成熟健康穩(wěn)定的職業(yè)觀，就要在他們的思想觀念中入手，通過政治教育讓其樹立救死扶傷、全心全意為人民服務的正確價值觀。只有醫(yī)護人員真正在內心深處感知到職業(yè)的偉大，認可身份的內涵，才能在日常工作生活中以優(yōu)秀的醫(yī)護人員身份標準要求自己，在崗位上努力奮進。通過思想政治的建設，醫(yī)護人員形成正確的人生觀和價值觀，明確自身的情感和信仰寄托，對醫(yī)護人員角色、責任和行為有明確的認知，最終才能發(fā)揮出自身才能滿足患者的需求，實現(xiàn)自我認同與社會認同的高度統(tǒng)一。

（二）通過思想政治教育樹立醫(yī)護人員自我肯定意識

醫(yī)護人員對自我的認知除了身份職業(yè)價值觀樹立外，最重要的是需要在醫(yī)療改革的大環(huán)境和醫(yī)院管理模式中找到自我定位。這種自我定位就是提高自我肯定水平，積極思考自己的義務、生活及塑造的人格魅力等。醫(yī)護人員通過自我肯定，牢牢樹立健康、全面和客觀的自我意識，從而在面對各類挑戰(zhàn)時能夠寵辱不驚，煥發(fā)出人格魅力。

通過思想政治教育的建設，讓醫(yī)護人員充分激發(fā)他們的理性思維，理性看待自身在崗位能力、素質和待遇等方面與他人的差距，面對醫(yī)院管理中的評價標準，能夠理性接受并且做出積極的回應，以不斷地學習增強各方面的綜合素質，最終實現(xiàn)人生目標。醫(yī)護人員進行思想政治建設，就是在情感上以理性思維去激發(fā)內在動力，做出積極的行為來體現(xiàn)自己的能力，使人信服。通過思想政治教育的建設，醫(yī)護人員可以養(yǎng)成自己獨立的思考模式，在日常工作和生活中不迷信權威甚至過于依賴權威，能夠在實踐工作中提升自己解決問題的能力，敢于進行新的挑戰(zhàn)，在不斷總結心得經(jīng)驗的基礎上達到提高醫(yī)療服務水平的目標。思想政治教育的建設作用就在于強化醫(yī)護人員形成自主教育、學習的意識，在實踐中能夠清晰認知內在的情感需求，樹立堅定目標和崇高的信念達到自我肯定的狀態(tài)。無論醫(yī)護人員面對怎樣復雜的醫(yī)患糾紛，處于何種判斷標準之下，思想政治教育的建設能夠使他們擁有自己的內部判斷標準以及人生目標，從而達到良好的自我認同狀態(tài)，遇到困難時不輕易放棄，積極理性地看待職業(yè)問題，主動消除職業(yè)倦怠等不良現(xiàn)象。醫(yī)護人員自我肯定意識的強化，能夠形成正確的自我認同價值，在行為上主動提升醫(yī)療服務的水準，積極追求自身的人生目標。

[ 參 考 文 獻 ]

[1]蔣偉.工匠精神培育與醫(yī)學生職業(yè)認同教育研究[J].中國醫(yī)學倫理學，2018，08：1075.

[2]吳振威.醫(yī)患關系視野下醫(yī)生思想工作研究[J].科學咨詢（科技·管理），2018，08：73.

[3]高崴巍.加強醫(yī)護人員的政治思想建設[J].智庫時代，2018，26：55.