馮寶華

【摘 要】目的：了解全椒縣居民現(xiàn)階段健康素養(yǎng)現(xiàn)狀。方法：采用多階段分層隨機(jī)抽樣方法，抽取全椒縣3個(gè)鎮(zhèn)15—69歲常駐人口共435人。結(jié)果：全椒縣居民健康素養(yǎng)水平為16.09%，基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本技能3方面素養(yǎng)水平分別為32.64%、11.03%和27.59%。居民六類健康問題素養(yǎng)水平由高到低依次為：安全與急救素養(yǎng)53.56%、科學(xué)健康觀51.26%、健康信息素養(yǎng)34.48%、基本醫(yī)療素養(yǎng)32.87%、傳染病防治素養(yǎng)17.70%和慢性病防治素養(yǎng)9.89%。結(jié)論：受性別、年齡、文化程度等因素的影響，全椒縣居民健康素養(yǎng)水平有待提高。

【關(guān)鍵詞】健康素養(yǎng)；知識(shí)與技能；現(xiàn)狀調(diào)查

【中圖分類號(hào)】R195 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0253-02

為及時(shí)了解居民健康素養(yǎng)水平及其變化趨勢(shì)，分析健康素養(yǎng)的影響因素，制定健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)的干預(yù)策略，為各級(jí)政府和衛(wèi)生計(jì)生行政部門制訂相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組織開展了全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。2017年全椒縣作為健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)之一，現(xiàn)將全椒縣2017年監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 監(jiān)測(cè)范圍 2017年全椒縣作為健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)之一，按照多階段分層隨機(jī)抽樣（PPS）方法，抽取襄河鎮(zhèn)、古河鎮(zhèn)、馬廠鎮(zhèn)3個(gè)鎮(zhèn)，每個(gè)鎮(zhèn)分別隨機(jī)抽取2個(gè)行政村（居）委會(huì)，全縣計(jì)抽取6個(gè)村（居）委會(huì)。

1.2 監(jiān)測(cè)對(duì)象 采取簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣方法，每個(gè)村按照戶數(shù)構(gòu)成比各隨機(jī)抽取70—100戶家庭，該家庭中所有15～69歲常住人口均作為調(diào)查對(duì)象。采用KISH表法，每戶家庭隨機(jī)抽取調(diào)查對(duì)象1人，全縣共對(duì)435人開展了問卷調(diào)查。

1.3 監(jiān)測(cè)指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法 調(diào)查問卷采用國(guó)家統(tǒng)一制定的《2017年全國(guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷》。健康素養(yǎng)內(nèi)容分為3個(gè)方面：基本健康知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本技能。結(jié)合主要公共衛(wèi)生問題，健康素養(yǎng)劃分為六類健康問題素養(yǎng)：科學(xué)健康觀、傳染病防治素養(yǎng)、慢性病防治素養(yǎng)、安全與急救素養(yǎng)、基本醫(yī)療素養(yǎng)和健康信息素養(yǎng)。

某方面或某類健康問題素養(yǎng)水平，指具備某方面或某類健康問題素養(yǎng)的人在總?cè)巳褐兴嫉谋壤?。判定具備某方面或某類健康問題素養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)：以考察某方面或某類健康問題素養(yǎng)所有題目的分值之和為總分，實(shí)際得分達(dá)到該總分80%及以上者，被判定具備該方面或該類健康問題素養(yǎng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行雙錄入核對(duì)后，采用SAS9.4軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 本次調(diào)查的435人中，男性240人，女性195人，男女性別比為1.23：1。平均年齡43.35±14.65歲，15～24歲、25～34歲、35～44歲、45～54歲、55～64歲、65～69歲調(diào)查對(duì)象分別占12.41%（54人）、21.38%（93人）、13.79%（60人）、 28.74%（125人）、14.71%（64人）、8.97%（39人）。文化程度方面，不識(shí)字/少識(shí)字、小學(xué)、初中、高中/職高/中專、大專/本科及以上的比例依次為9.66%（42人）、20.00%（87人）、42.07%（183人）、18.62%（81人）、9.66%（42人）。

2.2 居民三個(gè)方面健康素養(yǎng)水平

2017年全椒縣居民健康素養(yǎng)水平為16.09%。男性健康素養(yǎng)水平為18.33%，女性為13.33%，男性高于女性。25～34歲組健康素養(yǎng)水平最高，為27.96%，65～69歲組健康素養(yǎng)水平最低，為2.56%。不識(shí)字/少識(shí)字者健康素養(yǎng)水平最低，為2.38%，大專/本科及以上者最高，為40.48%。居民三個(gè)方面健康素養(yǎng)水平：基本知識(shí)和理念素養(yǎng)水平最高，為32.64%；基本技能素養(yǎng)水平其次，為27.59%；健康生活方式與行為素養(yǎng)水平最低，為11.03%。居民健康素養(yǎng)水平和三個(gè)方面健康素養(yǎng)水平，在性別、年齡組、文化程度3個(gè)組內(nèi)進(jìn)行比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。

2.3 居民六類健康問題素養(yǎng)水平

2017年全椒縣居民六類健康問題素養(yǎng)水平由高到低依次為：安全與急救素養(yǎng)53.56%、科學(xué)健康觀51.26%、健康信息素養(yǎng)34.48%、基本醫(yī)療素養(yǎng)32.87%、傳染病防治素養(yǎng)17.70%和慢性病防治素養(yǎng)9.89%。六類健康問題素養(yǎng)水平總體呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：男性高于女性；除15-24年齡組外，素養(yǎng)水平隨著年齡組增高而降低；素養(yǎng)水平隨著文化程度增高而增高。居民六類健康問題素養(yǎng)水平，在性別、年齡組、文化程度3個(gè)組內(nèi)進(jìn)行比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2）。

3 結(jié)論與分析

3.1 全椒縣居民健康素養(yǎng)水平為16.09%，高于全國(guó)水平14.18%。文化程度越高健康素養(yǎng)水平也越高，說明提高全民受教育水平是提高健康素養(yǎng)的前提條件。隨著年齡的增長(zhǎng)，居民的健康素養(yǎng)水平呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，尤其是65～69年齡組人群僅為2.56%。老年人相對(duì)年輕人受教育程度低，接受能力差，與社會(huì)人群交流機(jī)會(huì)少，社區(qū)健康教育應(yīng)以老年人為重點(diǎn)人群，持續(xù)不斷地開展針對(duì)性的健康素養(yǎng)的普及和宣傳。

3.2 全椒縣居民健康生活方式與行為素養(yǎng)水平11.03%，明顯低于基本知識(shí)和理念素養(yǎng)水平32.64%、基本技能素養(yǎng)水平27.59%，說明知識(shí)和理念的認(rèn)同并不等于健康行為的養(yǎng)成。不論個(gè)體還是群體，行為的養(yǎng)成需要有支持性環(huán)境，需要有健康的公共政策和良好的社會(huì)氛圍，需要全社會(huì)的努力，而且可能出現(xiàn)波動(dòng)和反復(fù)。此次調(diào)查提示健康教育不僅要重視健康知識(shí)的傳播，更要重視行為干預(yù)和技能培訓(xùn)。

3.3 全椒縣居民慢性病防治素養(yǎng)水平最低，僅為9.89%。近年來，我國(guó)慢性病發(fā)生呈“井噴”狀態(tài)，但城鄉(xiāng)居民對(duì)糖尿病、高血壓等常見慢性病的知識(shí)知曉率卻普遍偏低，出現(xiàn)慢性病防治中常見的“三高三低”現(xiàn)象，即慢性病發(fā)病率高、患病率高、致殘致死率高、知識(shí)知曉率低、控制率低、治療率低。慢性病的發(fā)生發(fā)展與不良的生活方式有著密切的關(guān)系，因此，慢性病防治應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化居民慢性病防治知識(shí)和技能，引導(dǎo)公眾養(yǎng)成健康生活方式，有利于控制慢性病和危險(xiǎn)因素。

3.4 健康素養(yǎng)的提升是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。今后，我們要繼續(xù)將健康素養(yǎng)的提升作為一個(gè)長(zhǎng)期的目標(biāo)來抓，建立系統(tǒng)全面的健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)體系，全面掌握居民健康狀況的變化，探討當(dāng)前居民普遍存在的健康問題和解決對(duì)策。積極提出針對(duì)性的調(diào)整干預(yù)措施，使其適應(yīng)居民當(dāng)前的健康狀況，最終促進(jìn)居民健康素養(yǎng)水平逐漸提高。

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