徐丹

摘 要：不同地區(qū)的特殊環(huán)境對官兵的身體健康有著嚴(yán)重的影響，而膳食營養(yǎng)水平又直接關(guān)系著軍人的健康狀況和部隊?wèi)?zhàn)斗力。本文以高原地區(qū)為例，分析了高原地區(qū)部隊的膳食營養(yǎng)研究進展，主要從高原特殊環(huán)境對人體健康的影響著手，結(jié)合高原地區(qū)部隊的膳食營養(yǎng)狀況，對今后部隊特殊環(huán)境膳食營養(yǎng)的研究方向進行展望。

關(guān)鍵詞：高原地區(qū)部隊;膳食營養(yǎng);人體健康

我國青藏高原地區(qū)，總面積約250萬平方千米，處在西南邊境區(qū)域，礦產(chǎn)、光照資源充足。其邊緣部分與印度、巴基斯坦、尼泊爾，錫金、不丹、緬甸等國家接壤，邊境線長度為4100多公里，其中與印度有爭議的領(lǐng)土就達12萬多平方公里。地域矛盾尖銳，隱藏沖突不斷，這對武警官兵的維穩(wěn)處突能力形成了極大地考驗。官兵們不僅要擁有扎實的軍事作業(yè)能力，更要擁有強大的心理素質(zhì)，靈活的頭腦，才能應(yīng)對各種各樣的突發(fā)事件。良好的身體素質(zhì)是打贏一切的關(guān)鍵，官兵們的身體健康就顯得尤為重要[1]。高原地區(qū)惡劣的特殊環(huán)境，食材稀少，種類不全，營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理，對高原官兵的身體健康產(chǎn)生了極大影響，嚴(yán)重降低了部隊的戰(zhàn)斗力。因此，采取積極有效的防控措施，改善部隊的膳食營養(yǎng)模式，對于保障官兵身體健康提升部隊?wèi)?zhàn)斗力有著極其重要的意義。

1? 高原特殊環(huán)境對人體健康的影響

高原地區(qū)的環(huán)境特點是低氣壓、低含氧量、寒冷低溫、氣溫隨高度和緯度的升高而降低，氣溫日較差大;干燥、日照多光紫外線強，這些環(huán)境因素對人的身體健康有許多不利的影響。

1.1低壓

1.1.1對人體生理代謝的影響

在低壓環(huán)境中，由于空氣稀薄，空氣中的氧分壓也降低，致使血色素不能被氧飽和而出現(xiàn)血不足。當(dāng)機體內(nèi)氧的儲備降至正常儲備的45%時，生命將受到影響。低氣壓對人體的影響可歸納為：生理影響和心理影響兩個方面。

氣壓對人體生理的影響主要是影響人體內(nèi)氧氣的供給[2]，人每天需要大約750毫克的氧氣，其中20%為大腦所用。當(dāng)自然氣壓下降時，大氣中氧分壓、肺泡中氧分壓以及動脈血氧飽和度都隨之下降，導(dǎo)致人體發(fā)生系列生理反應(yīng)[3]。以從低地登上高山為例，因為氣壓下降，機體為補償缺氧就加快呼吸及血循環(huán)，出現(xiàn)呼吸急促、心率加快的現(xiàn)象，由于人體（特別是腦）缺氧，還會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和乏力等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生肺水腫和昏迷。此外低氣壓還會影響人的心理變化，主要使人產(chǎn)生壓抑感，常會使人抑郁不適。當(dāng)人壓抑時，自律神經(jīng)（即植物神經(jīng)）趨于緊張，釋放腎上腺素，導(dǎo)致血壓上升、心跳加快、呼吸急促等。同時，皮質(zhì)醇被分解出來，引起胃酸分泌增多、血管易發(fā)生梗塞、血糖值急升等，嚴(yán)重影響部隊官兵的食欲和胃腸的消化吸收能力。

1.1.2對能量營養(yǎng)素代謝的影響

急性低氧時，機體出現(xiàn)水和電解質(zhì)代謝紊亂，出現(xiàn)細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)外電解質(zhì)的改變，表現(xiàn)為血鉀、鈉和氯含量增加，尿鉀、氯排出量減少;血鈣濃度增加。維生素B1、維生素B2和維生素C排出量增加，機體對維生素A需要量增加。

1.2低溫

1.2.1對人體生理代謝的影響

在相同緯度高原地區(qū)要明顯比平原寒冷。低溫環(huán)境下，人體胃酸分泌亢進，胃排空減慢，食物在胃內(nèi)消化較充分[4]。寒冷環(huán)境使人更容易饑餓。低溫刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，引起細(xì)小動脈收縮，外周血管阻力增大;同時，血液黏稠度增加，血液流動緩慢，易出現(xiàn)血液循環(huán)障礙等;另外，血中兒茶酚胺濃度增高，引起心輸出量增多，血壓上升，心率加快等改變[5]。低溫環(huán)境也會影響中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)的功能，出現(xiàn)皮膚感覺異常肌肉收縮力減弱、神經(jīng)+肌肉的協(xié)測性以及錄活性等降低機體容易疲勞。會刺激甲狀腺素分泌增加，促進體內(nèi)物質(zhì)氧化所釋放的能量以熱的形式向體外發(fā)散，機體能量消耗增加;同時，去甲腎上腺素和腎上腺素分泌增強改變。引起局部體溫調(diào)節(jié)和血液循環(huán)障礙，長時間寒冷可引起局部性損傷（凍傷、凍瘡）和全身性損傷（凍僵、凍亡）。

1.2.2對能量營養(yǎng)素代謝的影響

寒冷能引起能量代謝加快及能量消耗增加，與能量相關(guān)的維生素B1維生素B2和煙

酸消耗量明顯增加，維生素C和維生素A消耗增加。除此之外腎臟泌尿作用増強，使得血鋅、鎂、鈣和鈉含量下降，體內(nèi)鈣和鈉營養(yǎng)水平則明顯不足[6]。最重要的是溫可引起人體能量消耗的增加，基礎(chǔ)代謝率增高，這就使得碳水化合物和脂肪的利用均增加，但以碳水化合物優(yōu)先利用產(chǎn)熱為主。持續(xù)的寒冷刺激可引起脂肪代謝酶活性的增加，機體組織攝取與利用脂肪的速率增加。

1.3紫外線

高原地區(qū)日照時間長、太陽輻射強、中波長、紫外線，強日照充足，年太陽輻射總量140～180千卡/平方厘米，年日照總時數(shù)2500～3200小時[7]。人在高原所受日光輻射強度隨海拔上升而增加。日光輻射除高海拔因素外，還受其他因素的影響，如高原生活、工業(yè)等污染較小，空氣較潔凈等。增強的紫外線可對人皮膚和眼睛造成損害。常見有濕疹、光感皮膚病、角化病、化膿性皮膚病以及眼部的角膜灼傷等疾病的發(fā)生。

2? 高原地區(qū)部隊的膳食營養(yǎng)狀況

在飲食習(xí)慣上，青稞是高原地區(qū)的主要經(jīng)濟作物，具耐寒、耐旱的特性，所以適宜生長在寒冷、干旱、無霜期短的高原地區(qū)。傳統(tǒng)的藏民主要以青稞和牛羊如酥油茶肉為主要食物[8]，糌粑、酥油茶、甜茶、牛羊肉、青稞酒等，這些食物中包含了機體生命代謝所需要的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和微量元素等，例葉中含有大量的茶堿、咖啡因、維生素B1、B2和維生素C等物質(zhì)。但駐扎部隊官兵多為內(nèi)陸，飲食習(xí)慣無法適應(yīng)傳統(tǒng)藏民，再加上高原地形地貌復(fù)雜，駐地分散，交通狀況復(fù)雜，新鮮蔬菜的供應(yīng)難以滿足官兵食用需求，品種不全、數(shù)量不足，采購和貯存難度大[9]，導(dǎo)致維生素供給量不足，食物供應(yīng)受到限制，食物提供的營養(yǎng)素不能滿足官兵的生理需要。而且高原空氣稀薄、氣壓低，水的沸點低（80～90℃），食物須用高壓鍋烹飪，大量的維生素類在高溫時易被破壞。造成官兵對維生素和礦物質(zhì)的攝入嚴(yán)重不足。

3? 展望

3.1細(xì)化定量標(biāo)準(zhǔn)

針對不同環(huán)境，尤其是高原地區(qū)細(xì)化《軍人營養(yǎng)素供給量》標(biāo)準(zhǔn)[10]、《軍人食物定量》標(biāo)準(zhǔn)，改善高原部隊官兵的膳食營養(yǎng)狀況，細(xì)化軍人維生素 B1、維生素 B2和維生素 C 的供給量。

3.2膳食營養(yǎng)建議

保證每日主食的攝入量，以谷類食物為主，增加副食品種[11]。一是保證糧谷類食物的攝入量，粗細(xì)兼食，增加粗糧的攝入量，例如玉米，燕麥、蕎麥等。補充薯類食物的攝入量，例如：土豆、紅薯、芋頭等，增加碳水化合物的攝入量，為機體提供能量能比。二是對于增加含鈣食物的攝入，必須保證純牛奶或者奶粉等奶制品的供應(yīng)，考慮增加一些含鈣豐富的食物如蝦皮、木耳和芝麻醬等;三是增加大豆與豆制品的供應(yīng)，大豆包括黃豆、青豆和黑豆，豆制品如豆?jié){、豆腐、香干豆豉等。

制訂科學(xué)合理的食譜，改善膳食烹飪方法[12]。以《軍人營養(yǎng)素供給量》、《軍人食物定量》為指導(dǎo)，營養(yǎng)學(xué)知識為依據(jù)，結(jié)合官兵實際需求，編制營養(yǎng)合理、均衡的食譜，以提高膳食的接受性，促進官兵食欲。同時加強炊事人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高營養(yǎng)知識儲備，掌握科學(xué)烹調(diào)方法。高原地區(qū)低壓低溫，食物需多次蒸煮，造成營養(yǎng)素流失，應(yīng)充分利用蒸煮剩余湯水，減少水溶性維生素?fù)p失，提高各種營養(yǎng)素的利用率。

適量補充復(fù)合營養(yǎng)制劑，尤其是維生素 A、維生素 B1 以及碘、鈣、鋅。高原地區(qū)食物的運輸、儲存與加工受環(huán)境條件限制，導(dǎo)致官兵膳食中部分維生素和礦物質(zhì)的攝入不足，而低氧環(huán)境下部分營養(yǎng)素需求量高于平原，更容易發(fā)生營養(yǎng)素缺乏。合理補充復(fù)合營養(yǎng)制劑可以彌補膳食營養(yǎng)素攝入不足，改善高原部隊官兵營養(yǎng)狀況，提高其低氧適應(yīng)能力，從而提升軍事作業(yè)水平，增強部隊?wèi)?zhàn)斗力。軍人的軍事作業(yè)能力已從過去單純的體能擴展為現(xiàn)代的體能、智能和信息作業(yè)能力，在未來相當(dāng)長的時期內(nèi)，軍人營養(yǎng)研究應(yīng)將重點放在對特殊環(huán)境與高強度應(yīng)激條件下營養(yǎng)保障研究上。

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