陳秀珍　丁娜　沈麗鳳　談樹萍

【摘 要】目的：分析護工規(guī)范化培訓對老年護理住院患者護理安全影響的療效。方法：我院于2018年11月施行護工規(guī)范化培訓，抽取護工規(guī)范化培訓施行前后半年間在我院住院的老年患者作為本研究的被選取對象，每組60例。比較護工規(guī)范化培訓措施實施前后的不良護理事件發(fā)生例數(shù)和患者滿意度差異。結(jié)果：通過對護工規(guī)范化培訓實施前后我院的不良護理事件發(fā)生率數(shù)據(jù)和護理滿意度數(shù)據(jù)進行驗證比較發(fā)現(xiàn)，施行前后患者的護理滿意度均較高，組間差異無意義（P﹥0.05）;施行后的不良護理事件發(fā)生率要顯著低于施行前，P﹤0.05。結(jié)論：在老年護理住院患者住院期間施行護工規(guī)范化化培訓，能夠有效的降低臨床護理期間出現(xiàn)不良護理事件的概率，有利于老年患者護理安全質(zhì)量的提升，效果顯著，臨床應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】護工規(guī)范化培訓;老年;住院患者;護理安全

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0199-01

近幾年，隨著人口老齡化進程的加快，老年住院患者所占的比例也越來越高。并且，因老年患者年齡的限制，往往存在行動困難和獨立生存能力較差等問題，且因工作壓力的增加，患者家屬往往無法長期對患者進行陪護，這便需要專業(yè)護工對患者進行貼身照料[1]。但是，護工的來源往往十分復(fù)雜，部分護工往往不具有專業(yè)的技術(shù)能力，這便導(dǎo)致了臨床護理期間護理安全問題頻發(fā)，影響患者的恢復(fù)。為此，本研究通過分組比較的方式探究了護工規(guī)范化培訓模式施行前后我院不良護理事件的發(fā)生率，希望能夠為我國護工培訓的施行提供資料參考，研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2018年11月施行了護工規(guī)范化培訓，并抽取培訓開始前后半年間在我院住院的120例老年患者作為本研究的被選取對象，每組60例。培訓施行前的60例患者中，男24例（40.00%）、女36例（60.00%）;年齡63-79歲，平均年齡（72.18±3.37）歲;其中心腦血管疾病患者18例、呼吸系統(tǒng)疾病患者13例、消化系統(tǒng)疾病20例、其他疾病9例。培訓施行后的60例患者中，男26例（43.33%）、女34例（56.67%）;年齡62-79歲，平均年齡（72.04±3.37）歲;其中心腦血管疾病患者19例、呼吸系統(tǒng)疾病患者15例、消化系統(tǒng)疾病患者18例、其他疾病患者8例。兩組被選取對象的性別、年齡和疾病類型等一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學軟件驗證發(fā)現(xiàn)差異無意義，P﹥0.05，符合本研究的比較標準。

1.2 方法

1.2.1 受訓人員與培訓教師的選取

所有接受培訓的護工均應(yīng)當通過護理院組織的護理員職業(yè)技能培訓并通過鑒定考試，合格上崗。培訓教師由我院護士長和高年資護士共同組成[2]。

1.2.2 培訓內(nèi)容及考核內(nèi)容

護工培訓教材選用國家職業(yè)資格培訓教程《養(yǎng)老護理員》進行培訓，所有受訓護工均接受崗位職責培訓、職業(yè)道德培訓、基礎(chǔ)消毒與隔離知識、基礎(chǔ)醫(yī)療器械使用方法、常見類型病人護理方法、衛(wèi)生清潔、常見體位的意義與作用、功能鍛煉、醫(yī)院規(guī)章制度與流程、心理護理，營養(yǎng)干預(yù)、睡眠照料、生活干預(yù)、病人搬運、中醫(yī)湯劑煎煮方式和安全防護內(nèi)容的培訓，在培訓過程中應(yīng)當結(jié)合實際，并采用多媒體、實例和情景模擬等方式對受訓人員進行培訓。所有受訓人員在經(jīng)三個月的學習后均應(yīng)進行理論知識和實踐技能的考核，幫助受訓人員了解自身的不足[3]。

1.2.3 護工規(guī)范化培訓后的護理

護士安排護工在確定自身需要陪護的患者后，首先協(xié)助護工對患者的壓瘡、跌倒和吞咽等風險因素進行評估，護工根據(jù)護士的風險評估結(jié)果執(zhí)行不同程度的風險安全措施，以避免不良護理安全事件的出現(xiàn)。并且，護工還應(yīng)當準備相應(yīng)的安全用具并定期進行應(yīng)急預(yù)案進行演習，做好風險事件出現(xiàn)的準備[4]。同時，護工還應(yīng)當對患者進行合理喂養(yǎng)，營養(yǎng)食譜的制定應(yīng)當在專業(yè)營養(yǎng)人員的指導(dǎo)下進行，并結(jié)合患者口味和病情要求，在滿足患者需求的同時，避免對治療造成影響。最后，護工應(yīng)當對患者的心理健康進行關(guān)注，應(yīng)當在日常交談中關(guān)注患者的心理狀態(tài)，對于存在負面情緒的患者應(yīng)當同配合護士組織病友交流活動，號召患者在身體允許的情況下進行下棋、運動和唱歌等活動[5]。并且，護工還需要了解患者身體健康變化，發(fā)現(xiàn)問題隨時向護士進行報告。

1.3 評定標準

記錄護工規(guī)范化培訓實施前后的不良護理事件發(fā)生率，并應(yīng)用護理滿意度調(diào)查表對患者的滿意度實行調(diào)查，該量表滿分10分，≥7表示滿意、≤6分表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

將所有患者觀察指標數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學（軟件版本為SPSS 23.0）處理，應(yīng)用（%）表示不良護理事件發(fā)生率和患者滿意度，利用n（組員例數(shù)）表達計數(shù)資料，P﹤0.05表示組間差異有意義。

2 結(jié)果

通過對護工規(guī)范化培訓實施前后我院的不良護理事件發(fā)生率數(shù)據(jù)和護理滿意度數(shù)據(jù)進行驗證比較發(fā)現(xiàn)，施行前后患者的護理滿意度均較高，組間差異無意義（P﹥0.05）;施行后的不良護理事件發(fā)生率要顯著低于施行前，P﹤0.05（見表1）。

3 討論

近幾年，隨著人口老齡化的發(fā)展和人們工作壓力的增加，大量老年患者選擇護理院進行機構(gòu)養(yǎng)老。護理院需要護工為老年患者提供最專業(yè)的貼身服務(wù)，這便對護工的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)有著較高的要求。但有研究表明，部分護工并不具備配合的資格。這一現(xiàn)象的出現(xiàn)對入住老年患者的生活質(zhì)量造成了嚴重的負面影響。為此，我院施行了護工規(guī)范化培訓，并通過比較培訓施行前后的不良護理事件發(fā)生率和患者滿意度，得出了以下結(jié)論：護工規(guī)范化培訓的施行有利于護工專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的提升，有效的降低了不良護理事件的發(fā)生概率，對于護理質(zhì)量的提升有著重要的意義。

參考文獻

[1] 陳蕓，王應(yīng)吉，宋巨慶， 等.職業(yè)化管理在護工管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（23）：326-327.

[2] 諸永興，陳兆紅.老年精神科護工的規(guī)范化培訓和管理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（29）：117-118.

[3] 鄭敏，黃海，王林玲， 等.護工規(guī)范化培訓對老年住院患者護理安全的影響[J].中外女性健康研究，2017（2）：177-178.

[4] 宦紅美，金小芹.護工崗位責任制在住院老年腦卒中患者護理中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（19）：160-161，167.

[5] 王鳳娟，陳愛珠，許冰蕊， 等.“三聯(lián)管理”聯(lián)合專項整治在改善護工違規(guī)行為中的應(yīng)用[J].

中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（2）：39-41.