賴祥鋒

【摘要】近年來(lái)，國(guó)家多次強(qiáng)調(diào)垃圾分類的重要性，強(qiáng)調(diào)垃圾分類是綠色經(jīng)濟(jì)、低碳經(jīng)濟(jì)、循環(huán)經(jīng)濟(jì)的要求，能有效的節(jié)約資源和保護(hù)生態(tài)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院實(shí)行垃圾分類關(guān)系到患者的診療環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境，是社會(huì)文明的重要體現(xiàn)。目前醫(yī)院垃圾分類存在的一些問題，本論文針對(duì)醫(yī)院垃圾分類存在的問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的對(duì)策，這對(duì)醫(yī)院垃圾分類管理有著一定的借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院? 垃圾分類? 病毒傳播? 分類? 問題? 對(duì)策

一、前言

我國(guó)醫(yī)院垃圾分類已實(shí)施，并取得了一定的成效。但仍存在一些問題，存在醫(yī)療垃圾和生活垃圾混放，引發(fā)醫(yī)療廢棄物感染，影響醫(yī)院診療服務(wù)的開展，嚴(yán)重妨礙醫(yī)院健康發(fā)展。探討醫(yī)院垃圾分類方法，尋找醫(yī)院垃圾分類存在的問題，針對(duì)問題建立醫(yī)院垃圾分類管理獎(jiǎng)懲制度，增強(qiáng)全員醫(yī)院垃圾分類意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院垃圾分類宣傳，提高垃圾分類管理人員素質(zhì)，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)制定有效可行的對(duì)策。

二、醫(yī)院垃圾分類存在的問題

醫(yī)院屬于密集人群的公共場(chǎng)所，承擔(dān)著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，如果醫(yī)院垃圾沒有得到有效的分類管理，容易發(fā)生病毒傳播引發(fā)醫(yī)療感染事件。因此，醫(yī)院垃圾分類在醫(yī)院管理中非常的重要。但是相對(duì)于很多發(fā)達(dá)國(guó)家我國(guó)醫(yī)院垃圾分類管理相對(duì)比較落后，還存在著一些問題，具體體現(xiàn)在以下四個(gè)方面。

（一）醫(yī)院垃圾分類獎(jiǎng)懲制度不夠完善

醫(yī)院在醫(yī)療、預(yù)防、保健以等相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生有直接感染性、毒性以及其他危害性醫(yī)療廢棄物，如果這些醫(yī)療廢棄物沒有得到有效處理，很容易引起醫(yī)療垃圾感染事件。目前我國(guó)的很多醫(yī)院沒有或有但不完善相關(guān)的垃圾分類獎(jiǎng)懲制度，導(dǎo)致在垃圾分類檢查工作中，檢查流于形式，難以使得醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員、保潔人員、患者及其家屬在工作、學(xué)習(xí)和診療中做到嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療垃圾和生活垃圾分類，經(jīng)常發(fā)生醫(yī)療垃圾和生活垃圾混放。

（二）部分醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員、保潔人員醫(yī)院垃圾分類意識(shí)淡薄

部分醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員、保潔人員環(huán)保意識(shí)比較低，沒有清楚的意識(shí)到醫(yī)院垃圾分類的重要性，對(duì)《醫(yī)療廢棄物管理規(guī)定》、《醫(yī)院垃圾分類處置管理規(guī)定》、《醫(yī)院感染管理規(guī)定》和《消毒管理辦法》等相關(guān)規(guī)定學(xué)習(xí)不夠深入，工作學(xué)習(xí)中經(jīng)常將生活垃圾和醫(yī)療垃圾混在一起。護(hù)士在給患者肌肉注射、檢驗(yàn)采血和輸液后，為了防止針眼出血，注射、采血和輸液結(jié)束后提供醫(yī)用棉簽按壓傷口，但是護(hù)士提供棉簽時(shí)經(jīng)常沒有交代患者止血后務(wù)必將棉簽丟入醫(yī)療廢棄物垃圾桶，因而很多患者止血后隨手將棉簽丟入生活垃圾桶。部分醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員由于對(duì)《醫(yī)療分類目錄》不夠了解或《醫(yī)療分類目錄》本身規(guī)定不夠明確，部分醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員無(wú)菌操作結(jié)束后，經(jīng)常將一次性口罩、鞋套、帽子、輸液袋及空針袋認(rèn)為是生活垃圾隨手丟入生活垃圾桶。保潔人員文化素質(zhì)比較低，環(huán)保意識(shí)低，未學(xué)習(xí)過醫(yī)院感染管理知識(shí)，在處理醫(yī)療垃圾中沒有做好防護(hù)工作。

（三）對(duì)患者及家屬環(huán)境保護(hù)意識(shí)宣傳不到位

醫(yī)院就診和住院的患者及陪同家屬較多，文化素質(zhì)良莠不齊，部分患者及家屬環(huán)保意識(shí)比較低，并且有些醫(yī)院對(duì)患者及家屬環(huán)境保護(hù)意識(shí)宣傳不到位，沒有讓患者及家屬清楚意識(shí)到需要將醫(yī)療垃圾丟入醫(yī)療垃圾專用垃圾桶重要性，使得有些患者及家屬將已經(jīng)污染的棉簽、尿墊等物品丟入生活垃圾桶。

（四）垃圾分類管理人員素質(zhì)低，監(jiān)管醫(yī)院垃圾分類不到位

部分醫(yī)院垃圾分類管理人員所學(xué)的專業(yè)不屬于醫(yī)療相關(guān)專業(yè)，素質(zhì)比較低，學(xué)習(xí)能力弱。其沒有掌握《醫(yī)療廢棄物管理規(guī)定》、《醫(yī)院垃圾分類處置管理規(guī)定》、《醫(yī)院感染管理規(guī)定》和《消毒管理辦法》，對(duì)《醫(yī)療分類目錄》不夠了解。其在指導(dǎo)保潔人員作出的一些垃圾分類不夠規(guī)范，在日常監(jiān)管保潔員工作的工作中，監(jiān)管不到位，使得醫(yī)院垃圾分類管理質(zhì)量低。

三、醫(yī)院垃圾分類的對(duì)策

醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)引發(fā)感染事件，嚴(yán)重的危害了人民群眾的生命健康，所以針對(duì)醫(yī)院垃圾分類存在的問題提出相應(yīng)對(duì)策顯得非常重要。下面是一些解決醫(yī)院垃圾分類存在的問題的對(duì)策。

（一）完善醫(yī)院垃圾分類獎(jiǎng)懲制度

對(duì)醫(yī)院垃圾分類的獎(jiǎng)懲形成相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度，能夠有效的預(yù)防醫(yī)療垃圾感染，切斷病原菌傳播途徑，能有效地保護(hù)環(huán)境和保障人體健康。獎(jiǎng)懲制度應(yīng)該包含以下內(nèi)容：一是每個(gè)臨床科室應(yīng)該有兼職人員管理醫(yī)院垃圾分類，無(wú)相關(guān)人員在獎(jiǎng)懲中相應(yīng)處罰;二是有相關(guān)的醫(yī)療垃圾處理措施;三是臨床科室人員應(yīng)該參加感控、醫(yī)療廢棄物處理的相關(guān)培訓(xùn);四是臨床科室環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌需達(dá)標(biāo);五是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理問題，應(yīng)及時(shí)反饋;六是對(duì)生活垃圾和醫(yī)療垃圾分類，醫(yī)療廢物按規(guī)定單獨(dú)存放處理;七是教育科室人員進(jìn)行有效職業(yè)防護(hù)。

（二）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員、保潔人員環(huán)境保護(hù)意識(shí)培訓(xùn)

對(duì)醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員、保潔人員進(jìn)行環(huán)境保護(hù)培訓(xùn)，使他們清楚的認(rèn)識(shí)到醫(yī)院垃圾分類對(duì)環(huán)境保護(hù)的重要性。定期組織醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員、保潔人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及配套文件，同時(shí)加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的宣傳力度，將有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療廢物分類目錄張貼在墻上。向保潔人員培訓(xùn)醫(yī)療垃圾處置不妥將會(huì)造成哪些危害，提高他們的環(huán)保意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，同時(shí)跟保潔公司簽定目標(biāo)責(zé)任書，對(duì)保潔人員實(shí)行雙重管理。

（三）對(duì)患者及家屬進(jìn)行宣教

患者入院治療需要對(duì)患者及家屬進(jìn)行入院宣教，告知他們存放醫(yī)療廢物的儲(chǔ)存地點(diǎn)、儲(chǔ)存容器。教他們丟棄各類垃圾的方法，有效的進(jìn)行垃圾分類，讓患者及家屬清楚廢棄物該如何處理，并同時(shí)告知醫(yī)療垃圾流入社會(huì)會(huì)產(chǎn)生哪些危害。同時(shí)讓患者及家屬相互監(jiān)督，共創(chuàng)舒適的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。

（四）提高垃圾分類管理人員素質(zhì)，確保醫(yī)院垃圾分類監(jiān)管到位

在招聘醫(yī)院垃圾分類管理人員時(shí)，要求醫(yī)療相關(guān)專業(yè)并有醫(yī)療工作經(jīng)驗(yàn)。垃圾分類管理人員加強(qiáng)《醫(yī)療廢棄物管理規(guī)定》、《醫(yī)院垃圾分類處置管理規(guī)定》、《醫(yī)院感染管理規(guī)定》和《消毒管理辦法》和《醫(yī)療分類目錄》學(xué)習(xí)，確保垃圾分類管理人員指導(dǎo)保潔人員醫(yī)院垃圾分類正確規(guī)范。

四、結(jié)論語(yǔ)

醫(yī)院垃圾分類管理，是踐行垃圾分類講話精神的重要舉措。醫(yī)療廢棄物含有病原菌，屬于高危廢棄物，容易對(duì)人造成嚴(yán)重傷害。因此，通過采取一系列對(duì)策，使醫(yī)院垃圾分類管理以達(dá)到法制化、制度化、系統(tǒng)化和規(guī)范化的目標(biāo)，從而有效地防止了病毒傳播，為患者提供安全的診療環(huán)境，防止發(fā)生污染。