李進亮

【摘? 要】目的：分析在創(chuàng)傷骨科四肢骨折中應用外固定架的療效。方法：本次研究以50例四肢骨折患者為例，隨機分為對照組（內固定治療）和觀察組（外固定架治療），比較兩組療效。結果：組間手術指標比較，觀察組在手術時間、切口長度、出血量方面的均優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05）;組間術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較，數據對比（4.0%vs12.0%），其中觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異顯著（P<0.05）;組間臨床療效比較，數據對比（92.0%vs72.0%），其中觀察組總優(yōu)良率更高，差異顯著（P<0.05）。結論：應用外固定架治療創(chuàng)傷骨科四肢骨折療效顯著，與內固定治療相比，外固定架治療可以有效促進患者術后預后及康復，值得推廣。

【關鍵詞】外固定架;四肢骨折;療效;創(chuàng)傷骨科

【中圖分類號】R687????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0102-01

近年來，由于交通事故發(fā)生率的不斷提高，再加上高空機械事故的頻頻發(fā)生，導致四肢骨折創(chuàng)傷的發(fā)生率也有了明顯的上升^[1]。創(chuàng)傷骨科四肢骨折患者病情嚴重，創(chuàng)傷不僅會對患者的身體健康造成危害，同時還會導致人體的生理功能產生功能性紊亂，嚴重危害患者生命健康。因此，對于創(chuàng)傷骨科四肢骨折，及時有效治療尤為重要^[2]。外固定架是治療該疾病的常用治療方法，其具有創(chuàng)傷小、愈合快、并發(fā)癥少的特點，所以在臨床上有著廣泛的應用。本研究就以50例四肢骨折患者為例，分析應用外固定架的治療效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究納入時間為2015年1月至2018年1月，對象為期間收治的50例四肢骨折患者。隨機分為兩組，各25例。對照組男女比例為16：9，年齡25-60歲，平均（42.3±3.1）歲。觀察組中男女比例為15：10，年齡26-60歲，平均（42.1±3.2）歲。組間一般資料對比，差異不明顯（P>0.05）。

納入標準：50例患者均經CT、X線檢查確診為創(chuàng)傷性骨折;所有患者對本次研究內容目的等均知情并同意;本次研究以獲得醫(yī)院倫理委員會批準;所有患者意識正常，能夠配合研究順利開展。

排除標準：精神疾病;溝通障礙;合并其他器官疾病;腫瘤疾病;對本次研究抗拒不配合等患者。

1.2方法

50例患者在入院時均給予止血清創(chuàng)處理，并對患者的生活指標進行嚴密的觀察。對照組25例患者采用內部定治療，具體方法和步驟按照常規(guī)復位治療流程進行施治。

觀察組25例患者采用外固定架治療，患者采取仰臥位，術前牽引前部位的骨折，對患者采取局麻或者連續(xù)硬膜外麻醉，麻醉后，將兩枚外固定螺絲，在X線的透視下，穿入骨折位置的近、遠兩端，在于垂直股的縱軸位置，完成復位，開展手術。手術完成后，將外固定架安裝牢固，同時對患者的開放性傷口進行嚴格的處理，在完成清創(chuàng)、縫合后，手術結束。術后定期對患者進行X線檢查。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者手術指標，包括手術時間、切口長度、出血量。

觀察兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括針孔感染、神經血管損傷、皮膚壓迫壞死。

觀察兩組患者臨床療效，患者骨折完全愈合，功能活動正常為優(yōu);患者骨折基本愈合，功能基本恢復為良;患者愈合延遲、功能活動部分受限為中;患者骨折未愈合，皮膚感染、功能活動首先為差。

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計分析相關數據后，選擇SPSS20.0統(tǒng)計軟件包進行一系列針對的處理，針對收集來的數據進行有效的針對驗算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有統(tǒng)計學意義。所以，分別采用t、X2對計數資料（%）以及計量資料（X±s）完成一系列有效的檢驗以及處理。

2 結果

2.1組間手術指標比較，觀察組在手術時間、切口長度、出血量方面的均優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2組間術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較，數據對比（4.0%vs12.0%），其中觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3組間臨床療效比較，數據對比（92.0%vs72.0%），其中觀察組總優(yōu)良率更高，差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

創(chuàng)傷性骨折是臨床骨科中常見的骨折類型，具有較高的發(fā)病率?；颊咭坏┌l(fā)生創(chuàng)傷性骨折，其生理功能會發(fā)生紊亂，嚴重情況下甚至會威脅到患者的生命安全。因此，對于創(chuàng)傷性骨折，及時有效的治療措施十分重要^[3]。目前臨床上對于創(chuàng)傷骨科四肢骨折多采用手術治療，外固定架治療和內固定治療都是常用的治療方法。其中內固定治療相對來說具有一定的局限性，比如操作復雜、并發(fā)癥發(fā)生率高、切口大，所以臨床療效不算十分理想^[4]。而外固定架治療具有操作簡單、出血少、創(chuàng)傷小、愈合快的特點，所以在臨床治療上，選擇該手術方法的患者越來越多。

本次研究結果顯示，組間手術指標比較，觀察組在手術時間、切口長度、出血量方面的均優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05）。這是因為內固定治療直接將人造物植入患者體內，這樣不僅容易造成感染，同時在手術過程中，還容易提高二次創(chuàng)傷的發(fā)生率，再加上手術時間長、創(chuàng)傷大，所以不利于患者術后愈合及預后^[5]。而外固定架具有創(chuàng)傷小、操作便利、手術時間短的特點，可以有效縮短患者手術時間，減少術中出血量，進而促進患者良好預后。組間術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較，數據對比（4.0%vs12.0%），其中觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異顯著（P<0.05）。這是因為外固定架治療可以在短時間內對患者進行止血，并且切口長度短，所以可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生^[6]。組間臨床療效比較，數據對比（92.0%vs72.0%），其中觀察組總優(yōu)良率更高，差異顯著（P<0.05）。這是因為為固定架治療可以最大程度上降低患者的痛苦，縮短康復時間，對促進患者良好預后及恢復具有重要的作用。

綜上所述，應用外固定架治療創(chuàng)傷骨科四肢骨折療效顯著，與內固定治療相比，外固定架治療可以有效促進患者術后預后及康復，值得推廣。

參考文獻

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[2]????? 宋欣，范誠，袁軍.四肢骨折后應用外固定架進行治療的效果探討[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（12）：63-65.

[3]????? 于文建.外固定架在創(chuàng)傷骨科四肢骨折中的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（47）：59.

[4]????? 林昊，任紅革.外固定架在創(chuàng)傷骨科四肢骨折中的療效分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（06）：218-219.

[5]????? 張旭凱.探究外固定架應用于創(chuàng)傷骨科中四肢開放性骨折病癥治療的方法與效果[J].名醫(yī)，2018（02）：113+118.

[6]????? 杰力力·阿卜杜熱合曼，吾不力·阿扎提.外固定架和使用內固定術在治療創(chuàng)傷骨科中四肢骨折患者的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（11）：86+88.