郭奇志

【摘 要】目的：分析凝血檢驗指標(biāo)在彌漫性血管內(nèi)凝血診斷中的作用。方法：選取2018.12一2019.5凝血檢驗者進(jìn)行分析，選擇健康檢查者40例，彌漫性血管內(nèi)凝血患者50例，對2組凝血檢查指標(biāo)予以觀察。結(jié)果：對2組檢查者進(jìn)行分別檢驗后，試驗組PT（19.37±2.6）、APTT（42.47±5.36）、TT（24.05±5.34）、FIB（0.51±0.01）、INR（3.13±0.17），對照組PT（11.06±0.54）、APTT（26.34±3.52）、TT（10.02±2.23）、FIB（2.79±0.24）、INR（0.68±0.53），兩組數(shù)據(jù)比較差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：彌漫性血管內(nèi)凝血診斷中，凝血檢驗指標(biāo)在其診斷中發(fā)揮重要作用，可以有效檢查止血功能，加強(qiáng)防護(hù)措施，避免手術(shù)過程存在風(fēng)險，保證手術(shù)治療有序進(jìn)行。

【關(guān)鍵詞】凝血檢驗指標(biāo);彌漫性血管內(nèi)凝血診斷;作用

【中圖分類號】R446.11【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--02

彌漫性血管內(nèi)凝血主要發(fā)生于內(nèi)科，表現(xiàn)為各疾病病變，以某種角度分析，彌漫性血管內(nèi)凝血的誘發(fā)因素相對較多，具體表現(xiàn)在凝血功能障礙中，極易造成器官功能障礙，甚至伴有全身出血，使患者生命受到威脅，其死亡率偏高[1]。為實現(xiàn)疾病控制，以促進(jìn)臨床診斷和治療，需要加強(qiáng)其臨床診斷，凝血檢驗指標(biāo)具有較高應(yīng)用作用，為了驗證臨床診斷結(jié)果，本文選擇彌漫性血管內(nèi)凝血診斷和健康檢驗者進(jìn)行研究，詳細(xì)如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取2018.12一2019.5凝血檢驗者進(jìn)行分析，選擇健康檢查者40例為對照組，彌漫性血管內(nèi)凝血患者50例為試驗組。在對照組患者中，男性24例，女性16例，患者年齡18-39歲，中位數(shù)28.5歲。試驗組患者中，男性28例，女性22例，患者年齡19-40歲，中位數(shù)29.5歲。在常規(guī)檢查與醫(yī)師診斷下，試驗組患者均滿足彌漫性血管內(nèi)凝血臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且全部患者簽署本文研究知情書。2組患者進(jìn)行性別和年齡等資料比較時，其差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 2組檢查者均以空腹?fàn)顟B(tài)，選取2.7毫升靜脈血檢查，盛裝儀器選擇真空血管，然后進(jìn)行空腹血液和枸櫞酸鈉溶液（濃度為3.2%）處理，按照1：9標(biāo)準(zhǔn)處理，對上層血漿予以抽取，以實現(xiàn)離心運(yùn)動，持續(xù)時間10min，離心速度2500r/min[2]。選擇全自動血凝分析儀，確保提取標(biāo)本的有效處理和分析。對檢測試劑進(jìn)行PT（凝血酶原時間）、APTT（內(nèi)源性凝血狀態(tài)）、TT（凝血酶時間）、FIB（纖維蛋白原含量）檢驗，獲取INR（國際標(biāo)準(zhǔn)化比值）[3]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 對2組檢查者進(jìn)行凝血檢驗時，其主要檢驗指標(biāo)包括：PT、APTT、TT、FIB、INR。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2組患者均用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，計量資料用表示，組間t檢驗，計數(shù)資料用%表示，組間檢驗，若P<0.05，表明組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對2組檢查者進(jìn)行分別檢驗后，試驗組PT、APTT、TT、INR均高于對照組，試驗組FIB較低于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有意義（P<0.05），如表1。

3 討論

在內(nèi)科疾病，彌漫性血管內(nèi)凝血是常見一種，發(fā)病原因為血液凝血系統(tǒng)的刺激，也會造成凝血因子損耗，使患者全身出血，均是彌漫性血管內(nèi)凝血病變內(nèi)容。部分治病因子調(diào)動血小板與凝血細(xì)胞活性，會造成血液凝血酶持續(xù)提高，發(fā)生大范圍微血栓，導(dǎo)致血液凝結(jié)速度持續(xù)加快。部分研究資料顯示，選取2471例患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，其發(fā)病率為25%，僅次于感染科。血液濃度和凝血酶的活化性存在較大聯(lián)系，是凝血功能表現(xiàn)形式，形成彌漫性血管內(nèi)凝血，使其存在較高危險，如果患病會直接造成患者死亡[4]。在對患者死亡原因進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，彌漫性血管內(nèi)凝血患者病死率為31%-80%，其發(fā)病原因為部分基礎(chǔ)疾病，如患者免疫力的下降和糖尿病等，此類疾病感染性、惡性疾病約為66.67%，若沒有采取有效治療，會導(dǎo)致休克與器官受損等[5]。對此，彌漫性血管內(nèi)凝血的有效診斷，可以盡早清除患者發(fā)病原因，降低彌漫性血管內(nèi)凝血發(fā)病率，結(jié)合臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，凝血檢驗時臨檢檢查方法是血性疾病重要判斷方法，以便于對患者的止血功能進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，防止手術(shù)過程出現(xiàn)大量出血等危險。目前，凝血檢驗指標(biāo)包括：PT、APTT、TT、FIB、INR，患者術(shù)前展開凝血檢驗，可以對其止血功能進(jìn)行明確，以便于向手術(shù)患者采取有效措施，預(yù)防發(fā)生不必要危險，減少彌漫性血管凝血患病率，保證患者具有較高治療效果，以促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行。

綜上所述，當(dāng)彌漫性血管內(nèi)凝血臨床診斷時，凝血檢驗指標(biāo)的應(yīng)用，可以對患者的止血功能予以了解，以便于做好相關(guān)防護(hù)措施，以保證患者手術(shù)治療的順利進(jìn)行，實現(xiàn)臨床療效的提升。

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