黃菊香

【摘要】目的：人文關(guān)懷在老年性腦梗死患者高壓氧艙康復(fù)治療中的應(yīng)用。方法： 采用電腦隨機(jī)法將2018.2月-2019.3月間在我院行高壓氧艙康復(fù)治療的114例老年性腦梗死患者劃分為2組，評(píng)價(jià)不同護(hù)理模式的應(yīng)用效果。結(jié)果：干預(yù)組患者未出現(xiàn)1例中斷治療與中耳氣壓傷的患者，對(duì)照組5例中斷治療、3例中耳氣壓傷，P<0.05。結(jié)論：老年性腦梗死患者高壓氧艙康復(fù)治療中應(yīng)用人文關(guān)懷可降低不良事件發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷;腦梗死;高壓氧艙;康復(fù);治療

【中圖分類號(hào)】R745.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-065-01

老年性腦梗死常發(fā)時(shí)機(jī)以睡眠或安靜時(shí)多見(jiàn)，可在無(wú)前驅(qū)癥狀下突然發(fā)病，病因與血栓形成關(guān)系密切，發(fā)病后常伴隨短暫性腦缺血表現(xiàn)，發(fā)病后需快速就醫(yī)治療，減少梗死面積，挽救梗死周圍的腦組織，降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)[1]。高壓氧是一種治療方式，指機(jī)體在超過(guò)一個(gè)大氣壓的環(huán)境中呼吸純氧氣，可作為腦外傷的輔助治療方式，運(yùn)用后可積極改善腦外傷疾病預(yù)后效果，促進(jìn)康復(fù)[2]。但老年性腦梗死患者在接受高壓氧治療期間，因高壓氧艙是一個(gè)封閉式環(huán)境，患者進(jìn)入后隨著空氣逐漸加壓可能伴隨一定心理壓力，產(chǎn)生煩躁、恐慌情緒，可能影響其治療配合度，影響治療效果[3]。文章納入2018.2月-2019.3月間在我院行高壓氧艙康復(fù)治療的114例老年性腦梗死患者，分析人文關(guān)懷的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間：2018.2月-2019.3月間;分組：干預(yù)組與對(duì)照組各57例，干預(yù)組中男性41例、女性16例，年齡范圍在55-78歲，平均為（67.1±6.5）歲。對(duì)照組中男性43例、女性14例，年齡范圍在56-77歲，平均為（67.8±6.4）歲。兩組一般資料結(jié)果比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

干預(yù)組：⑴入艙前人文關(guān)懷：治療前統(tǒng)一為患者解釋高壓氧艙設(shè)施的特殊性，解釋高壓氧治療過(guò)程、封閉性特點(diǎn)、治療時(shí)間、空氣升壓時(shí)注意事項(xiàng)等，提供健康教育，護(hù)士主動(dòng)詢問(wèn)患者對(duì)治療有無(wú)不理解之處，給予科學(xué)正確的解答，改善患者疑慮。⑵治療期間人文關(guān)懷：患者入艙后護(hù)士以對(duì)講機(jī)方式與患者保持溝通，告知高壓氧治療時(shí)間約為1-2h，護(hù)士不定時(shí)通過(guò)話筒詢問(wèn)患者感受，保持語(yǔ)氣溫柔和藹，充分尊重患者，提示升壓降壓過(guò)程，合理控制加壓速度，反復(fù)詢問(wèn)患者是否有不適感，告知耳部不適的緩解動(dòng)作。合理安排艙位，避免將患者與其他危急重癥患者置于同一時(shí)間段進(jìn)行治療，避免增加患者心理負(fù)擔(dān);出艙時(shí)提前提醒患者做好出艙準(zhǔn)備，

對(duì)照組：包括病情觀察、體征監(jiān)測(cè)、健康教育等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估兩組不良事件發(fā)生情況

干預(yù)組患者未出現(xiàn)1例中斷治療與中耳氣壓傷的患者，對(duì)照組5例中斷治療、3例中耳氣壓傷，P<0.05;見(jiàn)表1。

3 討論

老年人身體各項(xiàng)器官機(jī)能均處于退化狀態(tài)，患腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，給予高壓氧治療原理指通過(guò)吸入純氧提高體內(nèi)氧分壓、血氧、組織含氧量、促進(jìn)氧氣在機(jī)體內(nèi)的彌散范圍，減輕腦水腫表現(xiàn)，降低顱內(nèi)壓，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，積極修復(fù)梗死組織的功能[4]。但大部分老年患者對(duì)高壓氧治療知識(shí)理解不足，存在主觀排斥心理，影響患者精神狀態(tài)與心理情緒，影響治療效果。

文章研究結(jié)果表明干預(yù)組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05;分析原因發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，滿足治療基礎(chǔ)護(hù)理需求，但護(hù)理過(guò)程中未充分考慮到患者身心感受與需求，護(hù)理效果一般。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷，護(hù)士在治療期間堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)思想，在治療全過(guò)程中時(shí)刻為患者提供人文關(guān)懷，重視觀察患者身心感受與心理需求，關(guān)注患者舒適度表現(xiàn)，了解不同患者的心理壓力與不良情緒，接收患者的情感信息并及時(shí)給予反饋與處理，鼓勵(lì)患者主動(dòng)表達(dá)內(nèi)心感受，通過(guò)加強(qiáng)健康教育與入艙、出艙前人文關(guān)懷，為患者提供精神鼓勵(lì)與信念支持，提高其治療配合度，促進(jìn)疾病康復(fù)[5]。

綜上所述，老年性腦梗死患者高壓氧艙康復(fù)治療中應(yīng)用人文關(guān)懷可降低不良事件發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 楊玉英.高壓氧輔助治療腦梗死患者的臨床觀察及護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（5）：196-197.

[4] 任貞，管健.高壓氧聯(lián)合細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)ACI患者介入溶栓術(shù)后 NIHSS評(píng)分及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（5）：932-933.

[5] 張靜.高壓氧治療腦梗死患者的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（14）：141-142.