李雪

【摘要】目的 總結(jié)并歸納神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合神經(jīng)生長(zhǎng)因子對(duì)小兒腦損傷患者神經(jīng)行為功能影響。

方法 本文挑選我院2017年12月～2018年12月所收74例小兒腦損傷患者，將其納入本研究。將患者分為對(duì)照組和觀察組各37例，采用計(jì)算機(jī)表法進(jìn)行分組。兩組均給予常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組以胞二磷膽堿治療，觀察組在其基礎(chǔ)上以神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療。比較兩組治療效果及患兒治療前后神經(jīng)行為功能評(píng)分。結(jié)果 治療后，應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療的觀察組在總有效率及治療后神經(jīng)行為功能評(píng)分方面，均遠(yuǎn)高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在小兒腦損傷患者的治療中，神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合神經(jīng)生長(zhǎng)因子的治療效果遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)的胞二磷膽堿治療的效果，且有助于提升患兒神經(jīng)行為功能評(píng)分，改善患兒預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)節(jié)苷脂;神經(jīng)生長(zhǎng)因子;小兒腦損傷;神經(jīng)行為

【中圖分類號(hào)】R748 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.19..02

兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)損傷較敏感及兒童時(shí)期活動(dòng)多，自我保護(hù)能力較差，因此極容易受到意外傷害導(dǎo)致顱腦損傷[1]。小兒腦損傷是引起兒童死亡和致殘的最常見(jiàn)的原因。為探尋臨床治療小兒腦損傷的有效方法，本文總結(jié)并歸納神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合神經(jīng)生長(zhǎng)因子對(duì)小兒腦損傷患者神經(jīng)行為功能影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文挑選我院2017年12月～2018年12月所收74例小兒腦損傷患者，將其納入本研究。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。將患者分為對(duì)照組和觀察組各37例，采用計(jì)算機(jī)表法進(jìn)行分組。其中觀察組：男20例，女17例;年齡4～16個(gè)月，平均（6.25±1.72）個(gè)月;對(duì)照組：男21例，女16例;年齡3～16歲，平均（6.28±1.64）歲。樣本數(shù)據(jù)在年齡、性別上分析，兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為小兒腦損傷者;②家屬簽署同意書同意參與研究。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①有免疫性疾病者;②有嚴(yán)重的肝腎疾病者;③有心肺疾病者;④有血液類疾病者。

1.3 方法

兩組均給予常規(guī)治療，包括糾正酸中毒、低血糖、低血壓等對(duì)癥治療，維持患兒各項(xiàng)指標(biāo)的穩(wěn)定及水、電解質(zhì)平衡。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組以胞二磷膽堿（生產(chǎn)企業(yè)：吉林百年漢克制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H22026208）治療，0.125 g/次，1次/d。

觀察組在其基礎(chǔ)上以神經(jīng)節(jié)苷脂（生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20046213）聯(lián)合神經(jīng)生長(zhǎng)因子（生產(chǎn)企業(yè)：舒泰神（北京）生物制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S20060023）治療，神經(jīng)節(jié)苷脂20 μg/次，1次/d;神經(jīng)生長(zhǎng)因子30 μg/次，1次/d。

兩組均持續(xù)治療2周，比較兩組治療效果及患兒治療前后神經(jīng)行為功能評(píng)分。

1.4 觀察指標(biāo)

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：癥狀消失，神經(jīng)行為功能評(píng)分提高15分以上;②有效：癥狀明顯減輕，神經(jīng)行為功能評(píng)分提高5～14分;③無(wú)效：癥狀未好轉(zhuǎn)，神經(jīng)行為功能評(píng)分提高低于5分?？傆行蕿轱@效率、有效率之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

取得研究過(guò)程中兩組患者所得數(shù)據(jù)，使用SPSS 19.0軟件對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，神經(jīng)行為功能評(píng)分由（x±s）展現(xiàn)，行t檢驗(yàn)，總有效率由%展現(xiàn)，組間運(yùn)行x2檢驗(yàn)，若體現(xiàn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，兩組存在分析意義。

2 結(jié) 果

2.1 總有效率

觀察組顯效15例，有效18例，無(wú)效4例;對(duì)照組顯效7例，有效19例，無(wú)效11例。數(shù)據(jù)顯示：治療后，應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療的觀察組總有效率為89.19%（33/37），遠(yuǎn)高于對(duì)照組的70.27%（26/37），組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（x2=4.0972，P=0.0430），兩組存在分析意義。

2.2 神經(jīng)行為功能評(píng)分

治療后，應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療的觀察組神經(jīng)行為功能評(píng)分為（90.37±2.42）分，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的（82.19±2.46）分，組間數(shù)據(jù)比較，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（t=12.0836，P=0.0000），兩組存在分析意義。

3 討 論

引起兒童顱腦損傷的主要原因是墜落，撞擊，新生兒顱腦損傷主要由產(chǎn)傷引起。腦震蕩，腦挫裂傷，原發(fā)性腦干損傷，硬腦膜外血腫等均屬于小兒腦損傷的范疇。神經(jīng)節(jié)苷脂能促進(jìn)由于各種原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的功能恢復(fù)，結(jié)合神經(jīng)生長(zhǎng)因子共同作用，可促進(jìn)患兒神經(jīng)行為功能的改善。

此項(xiàng)試驗(yàn)中，治療后，應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療的觀察組在總有效率及治療后神經(jīng)行為功能評(píng)分方面，均遠(yuǎn)高于對(duì)照組，表明神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療小兒腦損傷效果顯著。

綜上所述，在小兒腦損傷患者的治療中，神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合神經(jīng)生長(zhǎng)因子的治療效果遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)的胞二磷膽堿治療的效果，且有助于提升患兒神經(jīng)行為功能評(píng)分，改善患兒預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱 俊，趙倩華.神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合神經(jīng)生長(zhǎng)因子對(duì)小兒腦損傷患者神經(jīng)行為功能及臨床療效的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，16（01）：86-89.

本文編輯：趙小龍