阿布力米提·買吐送 祖麗皮婭·艾合麥托合提

【摘要】目的 分析新疆維吾爾族人群肺結(jié)核治療結(jié)局的影響因素，并探究相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。方法 選擇我科2018年1月～2018年12月收治的2117例肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象，收集患者臨床資料（包含年齡、性別、居住地、是否存在合并癥、痰涂片結(jié)果、治療類型等），并統(tǒng)計(jì)其治療結(jié)局。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計(jì)，共有81例患者死亡，通過(guò)對(duì)比死亡患者的一般資料可知，居住地為鄉(xiāng)村及村鎮(zhèn)患者的死亡率對(duì)比無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;年齡≥60歲、男性、存在合并癥、痰涂片結(jié)果為陽(yáng)性及治療類型為復(fù)治患者的死亡率顯著高于年齡<60歲、女性、不存在合并癥、痰涂片結(jié)果為陰性及治療類型為初治患者，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)Logistic 回歸分析，年齡（≥60歲）、性別（男）、存在合并癥、痰涂涂陽(yáng)及復(fù)治類型均是影響患者治療失敗的危險(xiǎn)因素。結(jié)論 新疆維吾爾族人群肺結(jié)核患者治療失敗和死亡率較高，影響患者治療結(jié)局的因素主要包含年齡（≥60歲）、性別（男）、存在合并癥、痰涂涂陽(yáng)及復(fù)治類型等，相關(guān)部門需針對(duì)這些影響因素，做好相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略，才能提高患者的治療效果和降低其死亡率。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核;治療結(jié)局;影響因素

【中圖分類號(hào)】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.19..02

Influencing factors of tuberculosis treatment outcome in Xinjiang Uygur population

A Bu LI MI TI-mai tu song，ZU LI PI YA-ai he mai tuo he ti

（Department of Hospital Infection，Xinjiang Hetian District 848000，China）

【Abstract】Objective To analyze the influencing factors of tuberculosis treatment outcomes in Xinjiang Uygur population，and to explore the corresponding coping strategies.Methods Select 2117 patients with pulmonary tuberculosis admitted to our department from January to December 2018 as subjects，and collect clinical data of patients （Including age， gender，place of residence，presence of comorbidities，sputum smear results，type of treatment，etc.），and statistical.Results Of treatment outcomes： a total of 81 patients died after statistics，by comparing the general information of patients with death，the place of residence There was no significant difference in mortality between the villages and villages （P>0.05）;age ≥60 years，male，comorbidities， sputum smear positive and treatment type retreated patients with significantly higher mortality Age<60 years old，female，no comorbidities，sputum smear results were negative and treatment type was initially treated，the comparison between groups was statistically significant （P<0.05）;empirical regression analysis，age （≥60 years old），Sex （male），comorbidities，sputum smear and retreatment type are risk factors affecting patients'treatment failure.Conclusion Xinjiang Uygur population lung The treatment failure and mortality of nuclear patients are high， and the factors affecting the treatment outcome of patients mainly include age （≥60 years old），gender （male）， comorbidities，sputum smear and retreatment type，etc.Factors，to do the appropriate coping strategies，can improve the patient's treatment effect and reduce its mortality.

【Key words】Tuberculosis;Treatment outcome;Influencing factors

肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染疾病，不僅具有廣泛的傳染性，且發(fā)病率較高，相關(guān)數(shù)據(jù)表明，我國(guó)2017年約有88.9萬(wàn)新發(fā)肺結(jié)核病例。肺結(jié)核不僅會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)盜汗、低熱、乏力、咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，隨著病情的持續(xù)進(jìn)展，還會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者肺組織及肝腎功能，從而危及患者生命安全，因此，臨床需盡早采取有效方案對(duì)患者進(jìn)行治療。目前，臨床已研究出不少治療肺結(jié)核的藥物和方法，但我國(guó)肺結(jié)核治療現(xiàn)狀并不樂(lè)觀，原因?yàn)榇嬖谳^多的因素影響患者治療效果?；诖?，筆者特對(duì)新疆維吾爾族肺結(jié)核人群進(jìn)行調(diào)查研究，分析了患者治療結(jié)局的影響因素，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科2018年1月～12月收治的2117例肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均為新疆維吾爾族人群，患者臨床資料均完整;排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整者。其中，男1572例、女545例，年齡≥60歲患者1990例，<60歲127例，合并營(yíng)養(yǎng)不良1569例、合并肺心病1643例、合并呼吸衰竭1863例、合并心力衰竭1753例。

1.2 方法

收集患者臨床資料（包含年齡、性別、居住地、是否存在合并癥、痰涂片結(jié)果、治療類型等），并統(tǒng)計(jì)其治療結(jié)局（包含治愈、完成療程、結(jié)核死亡、非結(jié)核死亡），治愈和完成療程均代表治療成功，結(jié)核死亡與非結(jié)核死亡均代表治療失敗，以患者治療失?。此劳觯橐蜃兞浚捎肔ogistic回歸分析各項(xiàng)臨床資料對(duì)患者治療結(jié)局的影響。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，影響因素采用Logistic回歸分析，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肺結(jié)核患者治療結(jié)局的影響因素分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，共有81例患者死亡，通過(guò)對(duì)比死亡患者的一般資料可知，居住地為鄉(xiāng)村及村鎮(zhèn)患者的死亡率對(duì)比無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;年齡≥60歲、男性、存在合并癥、痰涂片結(jié)果為陽(yáng)性及治療類型為復(fù)治患者的死亡率顯著高于年齡<60歲、女性、不存在合并癥、痰涂片結(jié)果為陰性及治療類型為初治患者，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 患者治療結(jié)局影響因素的Logistic回歸分析

經(jīng)Logistic回歸分析，年齡（≥60歲）、性別（男）、存在合并癥、痰涂涂陽(yáng)及復(fù)治類型均是影響患者治療失敗的危險(xiǎn)因素，見表2。

3 討 論

結(jié)核病是全球最常見和最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，其主要因結(jié)核分枝桿菌感染所致，結(jié)核分枝桿菌是一種有致病力的耐酸菌，可對(duì)許多臟器進(jìn)行侵襲，其中以肺部結(jié)核感染最為常見，因此，現(xiàn)階段臨床也將結(jié)核病稱之為肺結(jié)核。人體感染結(jié)核分枝桿菌后不一定發(fā)病，當(dāng)其機(jī)體抵抗力降低或細(xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)，才可能引起臨床發(fā)病，并引發(fā)患者出現(xiàn)盜汗、低熱、乏力、咳嗽、咯血、胸痛等一系列不適癥狀[3]。

綜上所述，新疆維吾爾族人群肺結(jié)核治療結(jié)局不甚理想，患者治療失敗和死亡率較高，影響患者治療結(jié)局的因素主要包含年齡（≥60歲）、性別（男）、存在合并癥、痰涂涂陽(yáng)及復(fù)治類型等，相關(guān)部門需針對(duì)這些影響因素，做好相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略，才能提高患者的治療效果和降低其死亡率。

參考文獻(xiàn)

[1] 段瓊紅，陳 聰，張正斌，等.武漢市首次復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核治療結(jié)局及影響因素分析[J].中國(guó)防癆雜志，2013，35（10）：788-792.

[2] 林常勇，陳 朱，李朝勇.海南省部分地區(qū)流動(dòng)人口肺結(jié)核患者治療結(jié)局及影響因素研究[J].中國(guó)地方病防治雜志，2017，32（05）：510+558.

[3] 高少波，孫瀉玉，馮雪英，等.煙臺(tái)市4487例涂陽(yáng)肺結(jié)核患者治療結(jié)局的影響因素分析[J].山東醫(yī)藥，2011，51（43）：72-73.

[4] 楊 丹，文 進(jìn)，劉年強(qiáng)，等.新疆維吾爾族人群肺結(jié)核治療結(jié)局影響因素分析研究[J/OL].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)：1-6[2019-02-28].

[5] 李楊婷，廖雪蓮，韓 莉，等.膿毒癥合并活動(dòng)性結(jié)核危重患者的死亡危險(xiǎn)因素分析[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2016，47（4）：

589-593.

本文編輯：趙小龍