鄭亞楠 胡雯

1 贛南醫(yī)學院心理學系，贛州，341000；2 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院心理咨詢門診，贛州，341000；3 贛南醫(yī)學院農(nóng)村醫(yī)學教育研究中心，贛州，341000

森田神經(jīng)質(zhì)性格是森田療法的一個概念，是由森田正馬教授提出的一種性格特質(zhì)，表現(xiàn)為不斷自我反省，追求完美，思維方面窮思竭慮，行動方面反復檢查，具有類似強迫型人格障礙的特點[1]。森田神經(jīng)質(zhì)性格與幸福感、強迫癥等多種心理特點和異常心理有關(guān)[2-4]。一般認為，性格是遺傳和環(huán)境交互作用的結(jié)果，而大學生正處于社會化階段，性格的可塑性較強，可能因為各類因素導致性格發(fā)生變化[5]。而森田神經(jīng)質(zhì)性格的形成原因可能較為復雜，過去經(jīng)歷可能加強反復思考、檢查的思維與行為模式，形成精神交互作用，進一步影響性格和心理健康。為探討大學生森田神經(jīng)質(zhì)性格現(xiàn)狀及其影響因素，對具有類似性格和經(jīng)歷的大學生有針對性地開展心理健康教育，本研究于2018年4月對贛州市大學生進行了問卷調(diào)查。

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

采取分層整群抽樣方法，從贛南醫(yī)學院、贛南師范大學、江西理工大學3所高校抽取904名大學生進行問卷調(diào)查，涵蓋文、史、理、工、醫(yī)等專業(yè)。共發(fā)放調(diào)查問卷904份，回收有效問卷867份，有效回收率為95.91%。因考慮明顯的壓力、生活狀態(tài)對思維方式和行為模式的影響，本研究未納入正面臨畢業(yè)、就業(yè)、升學的大四學生和醫(yī)學專業(yè)大五學生以及正在完成醫(yī)院實踐教學的大四醫(yī)學生。

1.2 研究方法

1.2.1 森田神經(jīng)質(zhì)性格調(diào)查表。本量表為日本森田療法協(xié)會調(diào)查編制的《森田神經(jīng)質(zhì)診斷標準》的一部分，共25個項目，對題目采用“是”、“否”進行評判，填“是”計1分，填“否”計0分，總分≥15分為具有明顯的森田神經(jīng)質(zhì)性格特點，評分越高，森田神經(jīng)質(zhì)性格特質(zhì)越明顯[6]。本次調(diào)查中，該量表的Cronbach's α為0.815。

1.2.2 自編森田神經(jīng)質(zhì)性格影響因素調(diào)查問卷。參考相關(guān)文獻并結(jié)合我國文化及臨床實踐經(jīng)驗編制調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容包括是否喜歡玩網(wǎng)絡(luò)游戲或手機游戲、是否喜歡智力活動、是否喜歡體育鍛煉、是否存在手機依賴、是否自評人際關(guān)系良好、是否學業(yè)優(yōu)異、是否經(jīng)歷坎坷、是否相信鬼神等、是否具有良好的社會與家庭支持、是否勤儉節(jié)約、是否從小體弱多病、家人身體健康狀況等[2-3,7-9]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。統(tǒng)計方法為描述性統(tǒng)計、χ2檢驗、回歸分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況

調(diào)查對象年齡范圍17-25歲，平均年齡(20.10±1.35)歲。其中，男生395人，女生472人；大一學生277人，大二學生331人，大三學生259人。

2.2 大學生森田神經(jīng)質(zhì)性格的基本情況

867名調(diào)查對象問卷總評分為(10.83±5.29)，217名(25.03%)具有明顯的森田神經(jīng)質(zhì)性格特點(≥15分)，其中男生106人，女生111人，差異不具有統(tǒng)計學意義(χ2=1.262，P=0.261)。

2.3 大學生森田神經(jīng)質(zhì)性格影響因素分析

調(diào)查結(jié)果顯示，喜歡網(wǎng)絡(luò)游戲或手機游戲、存在手機依賴、自評人際關(guān)系良好、學業(yè)優(yōu)異、經(jīng)歷坎坷、相信鬼神等、缺乏良好的社會與家庭支持、勤儉節(jié)約、從小體弱多病、家人身體健康狀況欠佳的大學生更傾向于出現(xiàn)森田神經(jīng)質(zhì)性格。見表1。

以是否為森田神經(jīng)質(zhì)性格為因變量(1=有，0=無)，將可能影響大學生森田神經(jīng)質(zhì)性格的影響因素中經(jīng)χ2檢驗有統(tǒng)計學意義的因素作為預測變量，進行大學生森田神經(jīng)質(zhì)性格影響因素的多因素logistic分析。結(jié)果顯示，共有7個因素影響大學生森田神經(jīng)質(zhì)性格。見表2。

3 討論

3.1 約1/4大學生具有森田神經(jīng)質(zhì)性格特點，性別差異不顯著

調(diào)查顯示，約1/4的大學生具有明顯的森田神經(jīng)質(zhì)性格特點，與譚賢珍、徐金芳“大學生森田神經(jīng)質(zhì)性格約30%左右”的結(jié)論相似[7，10]。性格的形成受后天因素影響較大，具有一定的可塑性。而大學生受學業(yè)、就業(yè)、人際關(guān)系、社會適應等多方面因素影響，心理健康問題已受到社會各界的關(guān)注[11]。但目前已有研究多針對大學生負性情緒、睡眠質(zhì)量等心理問題或人際交往等行為方式[12-14]，而針對各類心理問題的根源-易感人格的研究則還有待進一步加強。這也提示，高校應加強諸如森田神經(jīng)質(zhì)性格等與心理障礙關(guān)系密切的性格相關(guān)的心理健康教育，如開展人格相關(guān)知識、性格與異常心理的聯(lián)系、如何調(diào)整自己的性格和行為方式等的科普宣傳與講座，尤其要注意森田神經(jīng)質(zhì)性格的思維模式與各類心理問題的關(guān)系，幫助大學生了解自身的性格特征及可能帶來的心理問題，提升維護自身心理健康的意識。

表1 大學生森田神經(jīng)質(zhì)性格影響因素的單因素分析 n(%)

表2 大學生森田神經(jīng)質(zhì)性格與影響因素的多因素線性回歸分析

注：()內(nèi)為參照。

調(diào)查未發(fā)現(xiàn)不同性別大學生森田神經(jīng)質(zhì)性格差異存在統(tǒng)計學意義，與楊業(yè)兵等人對醫(yī)務人員的調(diào)查結(jié)論“女醫(yī)務人員森田神經(jīng)質(zhì)性格高于男性”不同[2]。其原因可能在于，雖然女性可能較男性更為敏感多疑，思維更為細膩，更容易出現(xiàn)反復思考等森田神經(jīng)質(zhì)性格的特征，但這種差異在社會上表現(xiàn)更為明顯，而大學階段無論何種性別，均要面臨相似的學業(yè)、人際關(guān)系等壓力，使這種差異表現(xiàn)不明顯。即學校壓力、過去經(jīng)歷等對森田神經(jīng)質(zhì)性格的形成影響可能較性別影響更為明顯。

3.2 過去經(jīng)歷、當前生活環(huán)境影響大學生森田神經(jīng)質(zhì)性格的形成

多因素回歸分析結(jié)果表明，大學生森田神經(jīng)質(zhì)性格的形成受手機依賴、自評人際關(guān)系差、自評學業(yè)成績優(yōu)異、經(jīng)歷坎坷、缺乏良好的社會與家庭支持、勤儉節(jié)約、從小體弱多病、家人身體健康狀況欠佳7個因素的影響。有研究發(fā)現(xiàn)大學生過度依賴手機，通過手機獲得歸屬感，導致其更容易脫離傳統(tǒng)溝通方式[15]。森田神經(jīng)質(zhì)性格的人在與人面對面交流時更容易焦慮緊張，并且常擔心自己在他人心目中的形象，因此更愿意選擇手機等更為安全舒適的方式作為交流工具；學習成績優(yōu)異的大學生往往面臨更大的學業(yè)壓力，對成績變化、平時學習情況更為敏感，形成壓力源而引起過分關(guān)注；人際關(guān)系差的自評者往往更擔憂人際關(guān)系及他人的評價，在與人交往過程中顧慮偏多；大學生從小面對挫折或失敗時，如果缺乏家人支持和理解，就會導致在某些方面表現(xiàn)不自信，更容易形成森田神經(jīng)質(zhì)性格；部分森田神經(jīng)質(zhì)性格大學生敏感多疑，尤其是對自己身體健康過分關(guān)注和擔憂，自己和家人健康狀況欠佳更容易引起其對健康問題的關(guān)注，對身體出現(xiàn)的問題越敏感，癥狀也就越嚴重，從而導致惡性循環(huán)。而本研究未發(fā)現(xiàn)智力活動、體育鍛煉等因素對森田神經(jīng)質(zhì)性格的形成和改善存在影響，這也進一步說明，大學生森田神經(jīng)質(zhì)性格的形成和進展多與個人過去經(jīng)歷、當前生活環(huán)境有關(guān)，而與生活方式往往關(guān)系不大。

綜上所述，高校有必要針對森田神經(jīng)質(zhì)開展相應的心理健康教育，如通過大學生心理健康教育課、校園廣播、心理宣傳欄、宣傳手冊等多種手段開展森田神經(jīng)質(zhì)性格知識的宣傳，提醒具有類似特點的學生了解自身狀況，必要時接受心理咨詢。同時，針對森田神經(jīng)質(zhì)性格的影響因素，對有手機依賴、人際關(guān)系不佳、身體狀況不良和社會支持不完善的學生在低年級時給予更多關(guān)注；最后，針對學習成績好的學生也有必要開展心理輔導，絕不能認為成績好便不存在心理問題。通過改善大學生森田神經(jīng)質(zhì)性格的影響因素，減少其帶來的精神交互作用，達到維護心理健康的目的。