王強

（甘肅省定西市隴西縣中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 定西 748100）

0 引言

中藥房調(diào)劑質(zhì)量直接關(guān)系到患者的臨床治療效果以及用藥安全，因此如何確保藥物用藥安全性是目前臨床上亟待解決的一大重要問題[1]。本研究主要探討中藥房調(diào)劑質(zhì)量對臨床治療效果以及藥劑科不良事件發(fā)生情況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017 年4 月至2018 年4 月接收的42例中醫(yī)藥治療患者作為對照組，此階段未接受中藥房調(diào)劑質(zhì)量管理，僅采取常規(guī)管理制度管理。選取2017 年5 月至2018 年4 月接收的42 例中醫(yī)藥治療患者作為觀察組，此階段接受中藥房調(diào)劑質(zhì)量管理，包括提高藥物不良反應(yīng)監(jiān)管意識、完善監(jiān)管制度、處方審核及調(diào)配、藥物復(fù)核與發(fā)放、監(jiān)管信息反饋等。對照組中，男27 例，女15 例，年齡23～48 歲，平均（35.5±12.5）歲；觀察組中，男24 例，女18 例，年齡20～47 歲，平均（33.5±13.5）歲。兩組一般資料比較P＞0.05，可對比。

1.2 方法

對照組：僅采取常規(guī)管理制度管理，具體流程及要求嚴(yán)格按照院內(nèi)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

觀察組：接受中藥房調(diào)劑質(zhì)量管理，包括：①提高藥劑科中醫(yī)藥不良反應(yīng)監(jiān)管意識：工作人員需完善藥物專業(yè)知識以及監(jiān)管意識，掌握藥物不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、處理方法等[1]。②完善藥劑科中藥不良反應(yīng)監(jiān)管制度：藥劑科應(yīng)結(jié)合國家相關(guān)規(guī)定以及科室實際情況，制定完善的中藥不良反應(yīng)監(jiān)管制度，設(shè)置監(jiān)管小組以及考核制度，持續(xù)改進中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測工作[2]；中藥藥師需要加強對于患者病情的了解和監(jiān)測，注重藥物不良反應(yīng)的預(yù)防和判斷，指導(dǎo)科學(xué)用藥。③處方審核及調(diào)配：保證處方書寫的規(guī)范性，并遵循相關(guān)規(guī)定進行處方開具，從源頭降低調(diào)劑錯誤等不良事件發(fā)生幾率；調(diào)配藥物環(huán)節(jié)中需定期檢測藥物質(zhì)量，嚴(yán)格加強藥物的時間管理理念[3]。④藥物復(fù)核與發(fā)放：藥物調(diào)配結(jié)束后核對患者信息與藥物信息，并通過標(biāo)記以及口頭講解的方式，告知患者藥物熬制的方法、服用劑量、用藥禁忌事宜等信息。⑤開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)管信息反饋工作：積極開展信息反饋工作并反饋藥物監(jiān)測信息，為臨床用藥提供中醫(yī)藥不良反應(yīng)的警示工作[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床治療效果：對比兩組患者臨床療效，以臨床癥狀完全消失且無不良反應(yīng)發(fā)生為顯效；以臨床癥狀有所緩解，出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)為有效；以臨床癥狀仍然存在，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥為無效[5]。

不良事件發(fā)生情況：如處方差錯、配伍禁忌、藥物不良反應(yīng)等。

工作效率：評價指標(biāo)包括人均每日調(diào)劑量、單張?zhí)幏秸{(diào)劑時間、患者平均侯藥時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)行SPSS 20.0 分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果對比

表1 中觀察組治療總有效率高于對照組，比較差異顯著，P＜0.05。

表1 臨床治療效果對比[n(%)]

2.2 不良事件發(fā)生情況對比

表2 中觀察組總不良事件發(fā)生率低于對照組，比較差異顯著，P＜0.05。

表2 不良事件發(fā)生情況對比[n(%)]

2.3 工作效率對比

表3 中觀察組人均每日調(diào)劑量高于對照組且單張?zhí)幏秸{(diào)劑時間、患者平均侯藥時間低于對照組，比較差異顯著，P＜0.05。

表3 工作效率對比（±s）

表3 工作效率對比（±s）

3 討論

中藥房調(diào)劑質(zhì)量是患者臨床治療中極為重要一項要求，中藥房調(diào)劑質(zhì)量低下易導(dǎo)致患者臨床治療以及藥劑科出現(xiàn)多種不良事件，嚴(yán)重影響到醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量，如何提高中藥房調(diào)劑質(zhì)量是社會大眾較為關(guān)心的一個問題[6-7]。對于藥劑科來說，應(yīng)以自身實際情況為出發(fā)點，制定相關(guān)監(jiān)測制度，在很大程度上可幫助醫(yī)務(wù)工作者對自身工作性質(zhì)、責(zé)任意識等有進一步的了解，進而提高自身工作水平，間接使得不良反應(yīng)的發(fā)生幾率極大減少[8]。作為臨床藥師來說，則應(yīng)使審方能力、用藥指導(dǎo)能力等得以有序地提高，間接提高臨床治療效果[9]。

中藥房調(diào)劑質(zhì)量管理通過制定管理目標(biāo)為藥劑科工作的合理實施提供了參考依據(jù)及理論基礎(chǔ)，促進了中藥品用藥的規(guī)范性；同時加大對工作人員的管理力度，進一步提高了工作人員的專業(yè)素質(zhì)[10]。

綜上所述，藥劑科可采用中藥房調(diào)劑質(zhì)量管理進行干預(yù)，能夠有效提高工作效率、降低不良事件發(fā)生幾率，對于提高患者治療效果來說意義重大，可在臨床中推廣使用。