譚小紅　彭明創(chuàng)　王超

【摘要】 目的：了解廣州市男護士工作績效水平，分析影響男護士工作績效的影響因素。方法：采用醫(yī)院護士工作績效評估量表，于2017年9月-2018年4月對廣州市15家醫(yī)院1 200名護士進行了問卷調(diào)查。結(jié)果：從任務(wù)績效、情景績效和反生產(chǎn)績效三個維度來看，男護士護理績效得分在任務(wù)績效維度和情景績效維度得分均較女護士低，男護士護理績效總分和情景績效總分均低于女護士，但反生產(chǎn)績效維度得分高于女護士，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。多因素分析結(jié)果顯示最終進入回歸方程的是經(jīng)濟收入、職稱、婚姻狀況、科室、身份編制這5個變量，這5個變量可解釋護理績效總變異的31.2%。結(jié)論：男護士工作績效總體低于女護士，主要影響男護士績效的因素有男護士的科室分布、經(jīng)濟收入、職稱、婚姻狀況、身份編制5個因素。

【關(guān)鍵詞】 男護士; 工作績效; 績效評價; 影響因素

Study on Performance Evaluation and Influencing Factors of Male Nurses in Guangzhou/TAN Xiaohong，PENG Mingchuang，WANG Chao.//Medical Innovation of China，2019，16（24）：0-068

【Abstract】 Objective：To investigate the work performance of male nurses in Guangzhou，analyze the influencing factors affecting the performance of male nurses.Method：A questionnaire survey was conducted on

1 200 nurses in 15 hospitals in Guangzhou from September 2017 to April 2018 used the Hospital Nurses Performance Evaluation Scale.Result：From the three dimensions of performance，the male nurses job performance scores were lower than those of the female nurses in the task performance dimension and the situational performance dimension，the total scores of nursing performance and situational performance of male nurses were lower than those of female nurses，but the score in the anti-production performance dimension was higher than that of female nurses，the differences were statistically significant（P<0.05）.Multivariate analysis showed the factors that affected male nurses job performance were economic income，job title，marital status，department，and identity，these five variables factors accounted for 31.2% of the total variation in nursing performance.Conclusion：The performance of male nurses is generally lower than that of female nurses，the main factors affecting the performance of male nurses are the distribution of male nurses departments，economic income，professional title，marital status and identity.

【Key words】 Male nurses; Job performance; Evaluation of job performance; Influencing factors

First-authors address：Affiliated Brain Hospital of Guangzhou Medical University，Guangzhou 510370，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.24.018

結(jié)合國內(nèi)外大量關(guān)于男護士的調(diào)查研究所提示的問題，男護士可能存在消極怠慢、應(yīng)付工作、自我效能感降低、職業(yè)倦怠以及離職意愿較女護士高，但男護士也有自己的優(yōu)勢，比如崗位優(yōu)勢，生理優(yōu)勢，另外心理承受能力強，應(yīng)急能力、思維能力以及組織管理能力比女護士強[1-5]。因此，本研究通過采用信效度較好的《醫(yī)院護士工作績效評估量表》，對廣州市醫(yī)院內(nèi)男護士護理工作績效進行評估，為醫(yī)院管理部門對男護士進行有效的管理，發(fā)揮男護士的各種優(yōu)勢，提高男護士崗位勝任能力和職業(yè)成就感，降低男護士的離職率，為醫(yī)療機構(gòu)穩(wěn)定男護士隊伍，合理利用護理資源，建立臨床男護士人才可持續(xù)發(fā)展的長效機制提供科學(xué)依據(jù)。現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2017年9月-2018年4月在廣州市10個區(qū)，15家二級及以上醫(yī)院的在職男護士和女護士作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥18歲;取得護士執(zhí)照并已注冊;身心健康，自愿參與本調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：近期遭受重大家庭變故和應(yīng)激事件。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法 2017年9月-2018年4月，采用多階段整群隨機抽樣的方法，每所醫(yī)院的收集時間為4周。

1.2.2 資料收集方法與過程 本研究采用問卷調(diào)查的形式進行，由研究者將問卷送至醫(yī)院護理部，在護理部管理部門相關(guān)聯(lián)系人的協(xié)助下對男護士、男護士所在的臨床科室護士長及女護士對研究相關(guān)內(nèi)容進行培訓(xùn)，旨在讓調(diào)查者明確本次研究的調(diào)查目的、方法、注意事項等內(nèi)容，調(diào)查期間由護理部提醒和督促各個臨床科室護士長盡快填完問卷，研究者4周后到醫(yī)院護理部收回問卷，問卷回收完成后，對問卷進行審核剔除不合格如填寫不完整等無效問卷，并對問卷統(tǒng)一編號，再由雙人核對雙人錄入問卷信息，建立數(shù)據(jù)庫。

1.2.3 調(diào)查工具 一般資料情況調(diào)查表由研究者自行設(shè)計，包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、所在科室、經(jīng)濟狀況、學(xué)歷及學(xué)位、畢業(yè)院校、工作年限、入院工作時間等內(nèi)容。

護士績效評估工具采用解放軍總醫(yī)院護理部編制的《醫(yī)院護士工作績效評估量表》[6-7]。此量表已在68名護士長對174名護士進行護士績效評估使用，該量表通過對護士進行任務(wù)績效、情景績效、反生績效這3個維度7個因子51個條目內(nèi)容的測試，可以較好地測量評價護士工作績效，通過單中心問卷調(diào)查和分析證實了該護士工作績效評估量表具有較好的信效度，能綜合反映護士行為狀況，采用探索性因子分析發(fā)現(xiàn)量表的主要7個因子的擬合指數(shù)均大于或接近0.90，表明該量表具有較好的效度。采用Likert 5計分法，分為1～5級，即1=極少表現(xiàn)，5=經(jīng)常表現(xiàn)，計算結(jié)果時，任務(wù)績效、情景績效前兩個維度包含6個因子的表現(xiàn)頻率越高，得分越高，而反生產(chǎn)績效維度的第7個因子代表的是有損組織的行為則是反向計分，即表現(xiàn)頻率越高，得分越低。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，（1）統(tǒng)計描述：采用頻數(shù)、百分比、（x±s）描述護士一般資料情況，采用字2檢驗和t檢驗對男女護士一般資料進行比較;（2）計算問卷的各維度和總和評分，用t檢驗和方差分析分析納入研究男護士和女護士各維度、各因子、各條目及總的評分情況的差異;（3）采用Logistic回歸分析分析納入研究的男護士任務(wù)績效、情境績效和反生績效方面及總體績效評分的影響因素。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 男護士與女護士一般資料比較 本次研究抽樣調(diào)查了廣州市15家二級及以上醫(yī)院的護理人員，發(fā)放1 200份調(diào)查問卷，分別由15家醫(yī)院的102位護士長填寫，回收1 200份問卷，回收率100%，剔除2份填寫不完整的問卷，共獲得1 198份有效問卷，有效率99.83%;其中男598名，女600名;男護士主要分布在ICU、手術(shù)室、急診科等科室，男護士的最高學(xué)歷以本科和大專為主，而女護士以本科和碩士為主。男護士與女護士一般資料情況比較，見表1。

2.2 男護士與女護士工作績效各維度得分總分情況比較 男護士工作績效得分總分低于女護士，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。男護士與女護士分別在三個維度得分進行比較的結(jié)果：（1）任務(wù)績效維度方面，男護士的臨床護理工作、認(rèn)真完成任務(wù)、熟練掌握專業(yè)技能三個因子的得分均低于女護士，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而在遵守規(guī)章制度方面男護士與女護士得分接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。（2）情景績效維度方面，男護士工作積極主動，與同事協(xié)作、為醫(yī)院整體建設(shè)發(fā)展做出貢獻兩個因子的得分均低于女護士，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（3）反生產(chǎn)績效維度方面，男護士得分較女護士高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。見表2。

2.3 男護士工作績效多元逐步線形回歸分析 對男護士的工作績效進行多元逐步線形回歸分析，最終進入回歸方程的有學(xué)歷、職稱、婚姻狀況、科室、身份編制，這5個變量可解釋男護士工作績效總變異的31.2%，見表3。

3 討論

隨著我國健康素養(yǎng)的提升和養(yǎng)老護理需求的逐漸加大，護理的內(nèi)涵持續(xù)地得到了拓展，護理隊伍也需要不斷地壯大，目前已經(jīng)有越來越多的男護士加入到護理隊伍中[8-10]。這些男護士為護理隊伍注入了新鮮的血液，積極地推動了護理事業(yè)的發(fā)展，然而對他們工作績效的研究尚相對欠缺[11-13];護理績效作為衡量指護士在工作中的工作表現(xiàn)、所取得的成績和做出的貢獻的指標(biāo)，與護士個人的職業(yè)發(fā)展，護理隊伍競爭力的提升息息相關(guān)[14-16]。因此本研究抽樣調(diào)查了廣州市15家二級及以上醫(yī)院男護士與女護士護理工作績效情況，并分析了男護士工作績效的影響因素。

3.1 廣州市男護士與女護士一般資料特點 本次調(diào)查的15所醫(yī)院中的598名男護士主要分布在ICU（36.12%）、手術(shù)室（27.42%）、急診科（23.08%）等科室，與嚴(yán)恒等[17]的研究結(jié)果一致，即男護士一般分布在患者病情危重、病情變化快、風(fēng)險高、工作強度大的急診科、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室等特殊科室。本研究中男、女護士的平均年齡均較小，且男護士年齡比女護士更小，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明男護士整體參加工作的時間短于女護士，男護士的護齡與女護士相比更短。在職稱方面，92.65%男護士為初級職稱，男護士與女護士相比，中高級職稱更少，主要與男護士的職業(yè)發(fā)展時間短、高層次的護理人才培養(yǎng)起步晚，目前男護士還未形成合理的人才結(jié)構(gòu)梯隊等因素有關(guān)。在事業(yè)編制方面，男護士的事業(yè)編制人數(shù)也少于女護士，一方面可能因為男護士進入醫(yī)療行業(yè)時間相對較短，此外還與近年來我國人事制度改革、招聘人才模式、呈現(xiàn)多樣化有關(guān)。