楊云帆

【摘 要】互聯(lián)網(wǎng)+教育時(shí)代的來(lái)臨，為護(hù)理教學(xué)的變革和創(chuàng)新提供了信息化的環(huán)境。以高職兒科護(hù)理中“新生兒黃疸的護(hù)理”這一教學(xué)單元為例，從教學(xué)分析、教學(xué)策略、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)效果評(píng)價(jià)四個(gè)方面對(duì)信息化教學(xué)運(yùn)用過(guò)程進(jìn)行介紹，為兒科護(hù)理信息化教學(xué)改革提供參考。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理;信息化教學(xué);教學(xué)設(shè)計(jì)

中圖分類(lèi)號(hào)： G434;G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A文章編號(hào)： 2095-2457（2019）21-0215-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.21.100

Application of Information-based Teaching in Pediatric Nursing Teaching in Higher Vocational Colleges

YANG Yun-fan

（Changde Vocational Technical College，Changde Hunan 415000，China）

【Abstract】The Internet plus education era has provided information technology for the transformation and innovation of nursing teaching.Taking the teaching unit of"Neonatal Jaundice Nursing"in pediatric nursing as an example，this paper will introduce the application process of information-based teaching from four aspects：teaching analysis，teaching strategy，teaching process and evaluation of teaching effect，in order to provide reference for pediatric nursing information-based teaching reform.

【Key words】Pediatric nursing;Information-based teaching;Instructional design

隨著國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的積極推進(jìn)，利用信息數(shù)字技術(shù)將互聯(lián)網(wǎng)與教育深度融合的互聯(lián)網(wǎng)+教育時(shí)代已經(jīng)到來(lái)。信息化教學(xué)作為其中重要的一環(huán)，將信息技術(shù)與課堂教學(xué)相結(jié)合，豐富了教學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)手段和教學(xué)方法的現(xiàn)代化，提高了學(xué)生的自主探索和主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，提高了學(xué)習(xí)效率[1]。本文以兒科護(hù)理中“新生兒黃疸的護(hù)理”為例，進(jìn)行信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，以期提高課堂教學(xué)質(zhì)量和教師信息化教學(xué)能力，現(xiàn)介紹如下。

1 教學(xué)分析

1.1 教材分析

兒科護(hù)理是一門(mén)研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育、兒童保健、疾病預(yù)防與護(hù)理的學(xué)科[2]，是護(hù)理專(zhuān)業(yè)重要的一門(mén)臨床基礎(chǔ)課程，是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試必考科目。本課程選用的教材為全國(guó)醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)“十二五”規(guī)劃創(chuàng)新教材《兒科護(hù)理》，由肖建武、李明合主編，中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社出版。根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)大綱的要求，將本課程整合為兒童保健技術(shù)、新生兒護(hù)理技術(shù)和常見(jiàn)疾病護(hù)理技術(shù)三個(gè)教學(xué)模塊。本次課內(nèi)容“新生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理-新生兒黃疸”，屬于常見(jiàn)疾病護(hù)理技術(shù)模塊，授課時(shí)數(shù)為兩學(xué)時(shí)。新生兒黃疸，在臨床上發(fā)病率較高，是因膽紅素在體內(nèi)積聚而引起皮膚、鞏膜或其他器官黃染的現(xiàn)象[2]。嚴(yán)重者可導(dǎo)致膽紅素腦病，引起患兒死亡和不可逆的后遺癥。掌握新生兒黃疸的護(hù)理，防止膽紅素腦病的發(fā)生，是兒科護(hù)士的首要任務(wù)。因此，新生兒黃疸是本模塊教學(xué)的重點(diǎn)，在整個(gè)模塊中起承上啟下的作用。新生兒黃疸較為復(fù)雜，知識(shí)點(diǎn)多，對(duì)信息技術(shù)和資源的需求較大，適合信息化教學(xué)方法。

1.2 學(xué)情分析

授課對(duì)象為高職二年級(jí)護(hù)理學(xué)生，畢業(yè)后的就業(yè)方向?yàn)楦骷?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理崗位，最需要扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)和技能。學(xué)生具有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，但自控能力較差;有一定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，但不夠扎實(shí);有強(qiáng)烈求知欲，但分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力較差;喜歡動(dòng)手實(shí)操，但操作不規(guī)范;思維活躍，樂(lè)于接受新鮮事物和網(wǎng)絡(luò)資源。針對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，本教學(xué)單元將圖片、小視頻、動(dòng)畫(huà)、視頻連線等多種信息化教學(xué)方式相結(jié)合，讓學(xué)生充分參與課堂，提高學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)和探索學(xué)習(xí)意識(shí)，并學(xué)有所得。

1.3 教學(xué)目標(biāo)

知識(shí)目標(biāo)是掌握新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)，新生兒黃疸的分類(lèi)及護(hù)理措施;熟悉病理性黃疸的病因和治療要點(diǎn);了解藍(lán)光療法和換血療法的護(hù)理。能力目標(biāo)是學(xué)生能正確使用經(jīng)皮膽紅素測(cè)量?jī)x器;能獨(dú)立運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析臨床案例。情感目標(biāo)是要求學(xué)生在以后的護(hù)理工作中，保持認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，提高表達(dá)能力;具有愛(ài)傷觀念，關(guān)心愛(ài)護(hù)患兒，能與患兒及家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.4 教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

本次課的教學(xué)重點(diǎn)為新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)、生理性黃疸和病理性黃疸的特點(diǎn)及新生兒黃疸的護(hù)理措施。其中新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)涉及到解剖生理等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，較為抽象，又是本次課的教學(xué)難點(diǎn)。

2 教學(xué)策略

2.1 教學(xué)理念

堅(jiān)持學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念。

2.2 教法

采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法及情境模擬教學(xué)法。

2.3 學(xué)法

引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主探究、小組合作和分組競(jìng)賽，實(shí)現(xiàn)做中教、做中學(xué)、做中評(píng)，讓學(xué)生在實(shí)踐中掌握真知。

2.4 信息化教學(xué)

本次課的數(shù)字化教學(xué)課件包含圖片、操作視頻、3D模擬膽紅素代謝途徑的動(dòng)畫(huà)、臨床視頻案例等資料。課件通過(guò)多種信息化方式的呈現(xiàn)，能極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)積極性，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。同時(shí)，利用藍(lán)墨云班課app等網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)和微課、MOOC等教學(xué)云資源引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)探索式學(xué)習(xí)。

3 教學(xué)過(guò)程

3.1 課前準(zhǔn)備

總體是以各項(xiàng)任務(wù)作為驅(qū)動(dòng)，通過(guò)藍(lán)墨云APP發(fā)布課前學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生登陸后，查看學(xué)習(xí)要求并完成任務(wù)。任務(wù)一，了解新生兒黃疸的流行病學(xué)相關(guān)知識(shí)，將搜集的資料上傳平臺(tái)。任務(wù)二，通過(guò)教師上傳的3D動(dòng)畫(huà)微課，復(fù)習(xí)人體膽紅素代謝途徑，并完成代謝流程圖的填圖游戲，自測(cè)復(fù)習(xí)效果。任務(wù)三，結(jié)合學(xué)案和課件，以小組學(xué)習(xí)的方式自主探討新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，新生兒黃疸的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施，并上傳學(xué)習(xí)資源或?qū)W習(xí)體會(huì)。任務(wù)四，結(jié)合推送的視頻病例、多媒體課件等資料，網(wǎng)絡(luò)投票選出理解困難的知識(shí)點(diǎn)，決定本節(jié)課的難點(diǎn)內(nèi)容。

3.2 導(dǎo)入新課

結(jié)合學(xué)生對(duì)新聞報(bào)道感興趣的特點(diǎn)，導(dǎo)入一例膽紅素腦病患兒嚴(yán)重后遺癥的新聞視頻，教師借機(jī)提出問(wèn)題：為什么會(huì)發(fā)生膽紅素腦病，發(fā)病機(jī)制是什么？新生兒黃疸了我們?cè)撊绾巫o(hù)理？激發(fā)學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)入新知識(shí)的學(xué)習(xí)。

3.3 新課學(xué)習(xí)，突破重難點(diǎn)

3.3.1 難點(diǎn)突破

首先，通過(guò)展示兩張新生兒對(duì)比圖，讓學(xué)生找出其中的黃疸患兒，并介紹本次課的重要概念：什么是新生兒黃疸？進(jìn)一步提出問(wèn)題，為什么會(huì)發(fā)生新生兒黃疸？引導(dǎo)學(xué)生思考新生兒黃疸的病因。由于課前學(xué)生已自主學(xué)習(xí)了新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，課堂上隨機(jī)選一個(gè)小組的代表，結(jié)合課件的圖片和小視頻，講解新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)并解答同學(xué)們的疑問(wèn)。最后，師生共同總結(jié)歸納得出病理性黃疸的病因。本知識(shí)點(diǎn)較為抽象，教材多以文字進(jìn)行描述，學(xué)生難以理解。本次課采用信息化翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法，利用多種信息化手段直觀展示知識(shí)點(diǎn)，充分尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位，教師適時(shí)引導(dǎo)啟發(fā)，培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和解決問(wèn)題的能力，突破了本次課的難點(diǎn)。

3.3.2 掌握重點(diǎn)

重點(diǎn)一：如何鑒別生理性黃疸和病理性黃疸。首先設(shè)置問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生思考：新生兒黃疸一定需要治療嗎？學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)生理性黃疸不需要特殊處理。進(jìn)一步設(shè)置問(wèn)題：那么病理性黃疸呢？如何鑒別？結(jié)合生理性黃疸和病理性黃疸兩個(gè)臨床病例，引導(dǎo)學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，并在藍(lán)墨云APP上完成生理性黃疸和病理性黃疸特點(diǎn)對(duì)比的表格，用時(shí)最短且正確率最高的小組獲得優(yōu)勝。通過(guò)對(duì)比學(xué)習(xí)，學(xué)生發(fā)現(xiàn)病理性黃疸的嚴(yán)重性，若不及時(shí)治療會(huì)引發(fā)膽紅素腦病，新生兒預(yù)后極差，由此引出本課的重點(diǎn)二：掌握病理性黃疸的護(hù)理。結(jié)合病理性黃疸的臨床病例，學(xué)生進(jìn)行分組探討制定護(hù)理護(hù)理方案，并以多媒體課件方式展示。教師進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)后，學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)投票選出最優(yōu)秀的一個(gè)小組。

3.3.3 實(shí)踐操練，情景模擬

首先，學(xué)生通過(guò)觀看視頻學(xué)習(xí)如何正確使用經(jīng)皮膽紅素測(cè)量?jī)x。教師進(jìn)行示教后，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)，及時(shí)矯正反饋。隨后，學(xué)生結(jié)合案例分組進(jìn)行角色扮演，分別扮演患者家屬和護(hù)士，再現(xiàn)臨床情景。讓學(xué)生在模擬情景中加深對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的理解和記憶。最后，由教師和學(xué)生共同評(píng)價(jià)，評(píng)選出優(yōu)勝小組。

3.4 總結(jié)和測(cè)試

通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻連線臨床護(hù)理專(zhuān)家，回顧本次課的重難點(diǎn)，讓學(xué)生感受兒科護(hù)士的工作，了解前沿護(hù)理動(dòng)態(tài)。邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行答疑解惑，幫助學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，提高教學(xué)效果。最后，要求學(xué)生拿出手機(jī)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成藍(lán)墨云課堂測(cè)試。

3.5 課后拓展

通過(guò)藍(lán)墨云課堂APP推送課后作業(yè)和預(yù)習(xí)任務(wù)，教師在手機(jī)客戶端可隨時(shí)查看學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度和提出的問(wèn)題，及時(shí)了解學(xué)生動(dòng)態(tài)，調(diào)整教學(xué)方法。教師定期推送兒科護(hù)理資源到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課后拓展，提高學(xué)習(xí)興趣。

4 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

藍(lán)墨云班課APP實(shí)現(xiàn)師生云端交互;微課、臨床案例視頻的運(yùn)用激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)意識(shí);操作視頻的展示增進(jìn)學(xué)生對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化操作的認(rèn)識(shí)，實(shí)現(xiàn)“做中學(xué)、做中教;視頻連線臨床護(hù)理專(zhuān)家，拉近護(hù)理教學(xué)與臨床工作的距離;探究式學(xué)習(xí)、翻轉(zhuǎn)課堂、信息化教學(xué)資源，突破重點(diǎn)難點(diǎn)，提高了學(xué)生的自學(xué)能力和表達(dá)能力;多元評(píng)價(jià)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的過(guò)程性評(píng)價(jià)。科學(xué)、客觀，信息化技術(shù)貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理專(zhuān)業(yè)意識(shí)和操作能力，實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用，完成教學(xué)任務(wù)。

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