郭瑜清

【摘要】隨著醫(yī)療改革的不斷深化，醫(yī)院單位在迎來發(fā)展機遇的同時也面臨更多風(fēng)險和挑戰(zhàn)，需要切實做好內(nèi)部審計與風(fēng)險管理工作。本文分析了當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計與財務(wù)風(fēng)險管理的不足之處，探討如何進一步做好內(nèi)部審計工作，防控財務(wù)風(fēng)險，為促進醫(yī)院的健康發(fā)展提供有價值的參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 內(nèi)部審計 財務(wù)風(fēng)險管理

基于科學(xué)、合理的內(nèi)部控制審計工作，可以有效防范醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險管理，幫助醫(yī)院深化改革，提升管理水平，找出財務(wù)風(fēng)險漏洞，及時加以完善和解決。因此，探析醫(yī)院單位的內(nèi)部審計工作對于做好財務(wù)風(fēng)險管理具有積極的意義。

一、當(dāng)前存在的主要問題

內(nèi)部控制是為了實現(xiàn)組織目標(biāo)而實施的管理程序，識別潛在的風(fēng)險因素并采取有效的防控手段。在單位運營過程中，內(nèi)部控制有助于提高會計信息質(zhì)量，保證經(jīng)營管理措施的貫徹落實，是有效的風(fēng)險管理工具。內(nèi)部控制審計的作用在于完善內(nèi)部控制，確保內(nèi)部控制的職能得到充分執(zhí)行，保證本單位內(nèi)部控制的健全、合理和有效。在醫(yī)院內(nèi)部審計與財務(wù)風(fēng)險管理工作中，主要存在的問題在于風(fēng)險意識不強、管理機制不健全、管理方法落后，以及監(jiān)管力度不強，導(dǎo)致相關(guān)工作的開展受到極大的制約。

1.風(fēng)險意識不強

有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對風(fēng)險防范的意識不強，未能深刻認(rèn)識內(nèi)部審計工作的重要性，導(dǎo)致內(nèi)部審計工作體系不健全，很多制度措施未能得到妥善的落實。而且不少的審計工作人員和財務(wù)管理人員工作能力有限，風(fēng)險意識不強，工作經(jīng)驗不足，導(dǎo)致內(nèi)部審計質(zhì)量不高，財務(wù)風(fēng)險管理不力。

2.管理機制不健全

當(dāng)前有些醫(yī)院的內(nèi)部審計制度還有所欠缺，需要進一步標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化。由于缺乏完善的內(nèi)部審計制度和風(fēng)險管理機制，審計工作缺乏規(guī)范的指導(dǎo)，導(dǎo)致財務(wù)管理工作的隨意性很大，財務(wù)信息、物資轉(zhuǎn)移等工作方面得不到規(guī)范。

3.管理方法落后

內(nèi)部審計與財務(wù)風(fēng)險管理需要與時俱進，然而當(dāng)前有些醫(yī)院依然沿用傳統(tǒng)的管理方法，未能對內(nèi)部審計程序進行優(yōu)化，在審計工作前調(diào)研不充分，對醫(yī)院運行情況不夠了解。有些工作人員僅審計醫(yī)院經(jīng)營情況，沒有審計收支賬目等內(nèi)容。由于工作方法落后，影響了內(nèi)部審計與財務(wù)管理的科學(xué)性，導(dǎo)致工作成效有限。

4.監(jiān)管力度不強

財務(wù)風(fēng)險管理需要必要的監(jiān)管措施予以約束，內(nèi)部審計是有效的監(jiān)管工具，然而內(nèi)部審計缺乏必要的監(jiān)管手段，或是監(jiān)管力度有限，導(dǎo)致內(nèi)部審計工作中的不規(guī)范行為得不到約束，相關(guān)工作的質(zhì)量得不到保障。雖然絕大多數(shù)醫(yī)院都建立了內(nèi)部審計控制制度等監(jiān)督機制，然而或是內(nèi)部監(jiān)督制度不完善，或是標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)，或是制度執(zhí)行流于表面，導(dǎo)致財務(wù)風(fēng)險得不到有效的預(yù)防和控制。

二、加強內(nèi)部審計與財務(wù)風(fēng)險管理的策略

1.提高風(fēng)險意識

重視財務(wù)風(fēng)險，提高風(fēng)險防范意識，是做好內(nèi)部審計與風(fēng)險管理工作的基本前提。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要高度重視風(fēng)險管理工作，深刻認(rèn)識到內(nèi)部審計是財務(wù)風(fēng)險管理的有力工具，將內(nèi)部審計與財務(wù)風(fēng)險管理放到醫(yī)院運營的重要位置。在此基礎(chǔ)上，要多關(guān)注相關(guān)工作，經(jīng)常過問，增強對內(nèi)部審計的敏感度，督促相關(guān)部門以嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度做好本職工作。

同時，要提高審計人員與財務(wù)人員的風(fēng)險意識，不僅要加強專業(yè)技能的培訓(xùn)，進行規(guī)范指導(dǎo)工作，更要做好風(fēng)險管理知識的培訓(xùn)，并將風(fēng)險管理與崗位職責(zé)掛鉤，提高相關(guān)人員的工作積極性。

2.完善管理機制

內(nèi)部審計與財務(wù)風(fēng)險管理工作的開展，需要制度體系的保障。首先，需要設(shè)立專門的內(nèi)部審計機構(gòu)，配備專業(yè)的審計人員;其次，需要完善內(nèi)部審計制度，包括內(nèi)部審計規(guī)范、員工手冊等，圍繞內(nèi)部審計中暴露的問題和財務(wù)管理的漏洞，進行重點優(yōu)化;再次，要完善財務(wù)管理制度，加強財務(wù)崗位職責(zé)劃分;最后，要健全預(yù)算體系，使用科學(xué)的預(yù)算方法，保障預(yù)算的有效執(zhí)行。

3.創(chuàng)新管理方法

為了提高內(nèi)部審計工作質(zhì)量，需要不斷創(chuàng)新管理方法，采用更加有效的手段。在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，需要充分發(fā)揮信息化技術(shù)的作用，利用信息技術(shù)進行全面科學(xué)預(yù)測，達(dá)到事前控制的目標(biāo)。首先，需要做好內(nèi)部審計數(shù)據(jù)信息的搜集與整理，借助先進的技術(shù)手段，保證數(shù)據(jù)信息的真實性與準(zhǔn)確性;其次，結(jié)合實際工作需要，創(chuàng)新內(nèi)部審計方法與風(fēng)險控制方法，對具體工作進行優(yōu)化。

4.加大監(jiān)督力度

首先，可以建立信息平臺，借助平臺對財務(wù)數(shù)據(jù)等信息進行全面監(jiān)控，保證財務(wù)數(shù)據(jù)審計與監(jiān)控的高效率、高質(zhì)量;其次，要發(fā)揮全體員工的作用，對管理制度規(guī)章的落實進行監(jiān)督，包括經(jīng)費審批制度、票據(jù)制度等，實現(xiàn)內(nèi)部控制的評價及檢查，及時發(fā)現(xiàn)不足之處并予以完善;再次，對財務(wù)核算進行定期審查，包括會計賬務(wù)是否合理等，避免舞弊和操作失誤行為的出現(xiàn);最后，對投資等經(jīng)濟活動進行監(jiān)督，包括設(shè)計、招標(biāo)、施工等整個過程的各個方面，尤其是采購環(huán)節(jié)，避免投資資金的浪費。

結(jié)語

在醫(yī)院的運營過程中，內(nèi)部審計與財務(wù)風(fēng)險管理是必要的保障手段，也是促進醫(yī)院深化改革的基本條件。只有做好內(nèi)部審計工作，才能有效防控財務(wù)風(fēng)險，找出醫(yī)院運營中潛在的問題，提高管理水平。

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