劉淑華

【摘要】隨著我國醫(yī)療事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)院固定資產內部控制的重要性越來越明顯。固定資產是醫(yī)院經營與發(fā)展的重要基礎和支撐，因此醫(yī)院應該注重對固定資產內部控制的優(yōu)化，科學、合理地構建完善的內部控制制度，并將固定資產內部控制作為醫(yī)院管理工作的一項重點工作。一個針對醫(yī)院固定資產內部控制的重要性以及存在的問題進行了探究與分析，并提出了醫(yī)院固定資產內部控制優(yōu)化的有效策略，希望有助于提高醫(yī)院固定資產內部控制水平。

【關鍵詞】醫(yī)院;固定資產;內部控制;優(yōu)化策略

醫(yī)院擁有的固定資產種類和數量較為繁多，特別是一些規(guī)模較大的綜合性醫(yī)院，其固定資產在醫(yī)院總資產中占有較大的比重。因此，醫(yī)院的固定資產需要專門的人員進行管理。同時還需要相應的管理制度和管理措施對固定資產進行內部控制。從目前我國醫(yī)院固定資產內部控制的實施情況來看，其中依然存在著一些問題有待解決，而這些問題將嚴重阻礙固定資產內部控制重要作用的充分發(fā)揮，甚至影響到醫(yī)院的進一步發(fā)展。因此，醫(yī)院應該對這些問題引起高度的重視，并積極采取相應的措施加以解決，不斷地對固定資產內部控制進行優(yōu)化。

一、醫(yī)院固定資產內部控制的重要性

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的實施與不斷推進，醫(yī)院不僅具有為社會大眾服務的重要職能，同時也需要和普通企業(yè)一樣，面對一定的競爭壓力。因此，固定資產內部控制的重要性日漸凸顯。醫(yī)院固定資產內部控制的有效實施，不僅有利于提高醫(yī)院固定資產的使用率，同時還有助于確保醫(yī)院固定資產的安全，并且還有助于醫(yī)院健康穩(wěn)定地發(fā)展。固定資產是醫(yī)院經營與展的重要物質支撐，因此醫(yī)院應該將固定資產內部控制的優(yōu)化作為醫(yī)院內部管理的一項重點內容，提高醫(yī)院的運營，從而為醫(yī)院的長遠發(fā)展奠定良好的基礎。

二、醫(yī)院固定資產內部控制中存在的問題

（一）缺乏完善的固定資產內部控制制度，內部控制效率有待提高

現階段，我國大部分醫(yī)院在實施固定資產內部控制的過程中，還尚未形成完善的內部控制制度，特別是一些規(guī)模較小的醫(yī)院，這些醫(yī)院的固定資產相對較少。因此，這部分醫(yī)院缺乏對固定資產內部控制的足夠重視，片面地認為固定資產內部控制工作是一項既浪費資金又浪費時間的工作，并且其并不會對醫(yī)院的經濟效益造成多大的影響。這部分醫(yī)院在缺乏完善的固定資產內部控制制度的情況下，僅將固定資產內部控制工作局限在對固定資產的日常清潔和保管，致使設備故障的問題經常發(fā)生，這不僅會造成維修資金的浪費，同時還會在一定程度上影響醫(yī)院的正常運行。

（二）固定資產內部控制手段較為落后，缺乏明確的權責劃分

隨著信息技術的不斷發(fā)展，信息化時代的到來。我國大部分企業(yè)已經開始運用信息化手段實施內部管理工作，并且這也是企業(yè)發(fā)展的一種必然趨勢。然而，目前我國多數醫(yī)院并沒有緊跟時代發(fā)展的步伐，將信息化技術手段運用到固定資產內部控制中，仍然采用傳統(tǒng)的、較為落后的人力管理方式。并且缺乏明確的權責劃分，未能夠對固定資產內部控制進行細度的劃分，并將各固定資產內部控制職責落實到各個部門、各個方位以及各個工作人員身上，一旦出現問題，很難追究到最終責任人，容易出現相互推卸責任的現象。

（三）缺乏完善的固定資產內部控制監(jiān)督和獎懲機制

從目前我國醫(yī)院固定資產內部控制實施情況來看，大部分醫(yī)院并未能夠科學地構建完善的固定資產內部控制監(jiān)督和獎勵機制，致使醫(yī)院的部分固定資產難以得到充分發(fā)揮自身的價值。醫(yī)院部分工作人員片面地認為固定資產內部控制的實施與自身的利益并沒有任何關系，因此對固定資產內部控制工作的態(tài)度較為無所謂，這就很容易造成醫(yī)院資源的浪費。造成這一問題的根本原因就在于醫(yī)院缺乏完善的固定資產內部控制監(jiān)督和獎勵機制，為能夠充分調動醫(yī)院內部工作人員固定資產內部控制的積極性和主動性即。部分醫(yī)院的編內和編外人員的薪酬待遇差別很大，并沒有按勞分配，不能充分體現多勞多得的獎金分配標準;同時，績效考核指標主要注重經濟指標，造成創(chuàng)收科室和非創(chuàng)收科室的工資待遇也千差萬別，這主要是部門職責不清晰，獎金分配標準不明確造成的，而工資待遇的差別也很大程度地影響了員工的積極性，使得非創(chuàng)收科室人員怨聲載道，滋生懈怠工作的壞情緒，也直接導致了人員的流失，人員流動性大，無形中也加大了醫(yī)院的招聘成本。

三、醫(yī)院固定資產內部控制的有效策略

（一）構建完善的固定資產內部控制制度

固定資產內部控制在醫(yī)院內部管理中的重要性是不可小覷的。固定資產內部控制的有效實施，不僅有助于醫(yī)院各項業(yè)務的順利開展，同時還有助于提高醫(yī)院經濟效益。因此，醫(yī)院應該注重加強對固定資產整個使用期內的規(guī)范化內部控制，不僅需要重視醫(yī)院固定資產使用效率的提高，同時還應該確保醫(yī)院更加有序地發(fā)展。醫(yī)院在實施固定資產內部控制的過程中，應該積極的構建完善的固定資產內部控制制度，因此對該項工作進行規(guī)范。并明確各個部門各個崗位以及各個工作人員固定資產內部控制的職責，同時要求醫(yī)院內部各個部門必須加強合作，全面落實固定資產內部控制，提高醫(yī)院整體工作人員對固定資產內部控制的重視。

（二）運用現代化手段實施固定資產內部控制

為了更好地落實醫(yī)院固定資產內部控制工作，目前我國部分醫(yī)院已經逐漸地開始使用條形碼來實施固定資產內部控制。運用現代化手段實施固定資產內部控制，不僅可以對醫(yī)院內部的資源進行有效的整合，同時還能夠對醫(yī)院原有的配置進行優(yōu)化。例如：某醫(yī)院在采購固定資產時，專門的選擇了條碼專用設備及端口，并針對固定資產的購置、變更、領用、盤點、清理以及報廢等各個環(huán)節(jié)，運用條形碼技術進行全方位的內部控制和監(jiān)督。并結合醫(yī)院固定資產的分類，將所有固定資產的名稱、規(guī)格、型號、采購時間以及具體使用人等進行統(tǒng)計并形成報表，針對醫(yī)院每一件固定資產通過成熟條形碼技術的運用，進行身份證式的內部控制，因此該醫(yī)院固定資產的使用利用率較高。另外，醫(yī)院還應該加強內部控制責任制的落實，細化固定資產內部控制，將每件固定資產內部控制的責任落實到具體的工作人員身上。通過條形碼現代化固定資產內部控制手段的運用，以此有效解決在醫(yī)院傳統(tǒng)固定資產內部控制中由于固定資產存放地點不固定而加大工作難度的問題，以此有效提高醫(yī)院固定資產內部控制的準確性，并有效地降低相關工作人員的工作量，從而實現醫(yī)院固定資產內部控制水平的提高。

（三）構建完善的醫(yī)院固定資產內部控制績效考核體系

首先，構建完善的固定資產內部控制績效考核制度，因此對其進行規(guī)范。醫(yī)院內部相關部門應該嚴格按照該制度執(zhí)行固定資產內部控制績效考核。在構建績效考核制度的過程中，應該將重點工作放在績效考核方案的設計和執(zhí)行上。并及時針對績效考核制度中存在的不足之處進行分析，以此不斷地對醫(yī)院固定資產內部控制，績效考核體系進行改進和完善，并將制度條款進行延伸。從而形成動態(tài)化的，精準的績效考核制度。其次，運用恰當的方法進行固定資產內部控制績效考核。加強醫(yī)院固定資產內部控制績效考核的主要目的并不僅僅在于實現經濟效益的提高，同時還應該注重醫(yī)院社會效益、技術效益的提高，以此充分突出醫(yī)院的公益性特點。醫(yī)院在實施固定資產內部控制績效考核的過程中，可以運用關鍵指標分析法，平衡計分法等。最后，充分利用績效考核評價結果，以此發(fā)揮醫(yī)院固定資產內部控制績效考核體系的監(jiān)督作用，并將績效考核結果與醫(yī)院內部工作人員的薪酬相聯系，做到獎懲分明。以此充分調動醫(yī)院內部工作人員固定資產內部控制的積極性和主動性。

結束語

綜上所述，隨著醫(yī)院不斷的發(fā)展和壯大，醫(yī)院擁有的固定資產數量隨之不斷增加，與此同時，醫(yī)院固定資產內部控制工作的重要性越來越明顯。但是目前醫(yī)院固定資產內部控制中還存在著缺乏完善的固定資產內部控制制度，內部控制效率有待提高、固定資產內部控制手段較為落后，缺乏明確的權責劃分以及缺乏完善的固定資產內部控制監(jiān)督和獎懲機制的問題，醫(yī)院必須正確地認識這些問題，并積極構建完善的固定資產內部控制制度，運用現代化手段實施固定資產內部控制，同時加強完善的醫(yī)院固定資產內部控制績效考核體系的構建，以此不斷地改進和完善固定資產內部控制工作。