董華麗

（成都平安醫(yī)院，四川 成都 610041）

慢性肺疾病是一種危重的呼吸道疾病，主要臨床表現(xiàn)為氣道阻塞，發(fā)展至晚期可并發(fā)呼吸衰竭，嚴(yán)重危及患者的生命安全，影響患者生活質(zhì)量[1]。本文選取本院接收的100例慢阻肺合并呼竭患者的臨床資料，按照治療方法的差異將患者分組，旨在重點(diǎn)分析探討中西醫(yī)結(jié)合治療在慢阻肺合并呼竭中的效果，改善臨床治療質(zhì)量[2]?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～12月本院接收的慢阻肺合并呼竭患者100例作為研究對象，基于治療路徑差異將其分為兩組，各25例。其中，對比組男30例，女20例，年齡50～68歲，平均年齡（60.0±2.6）歲；實(shí)驗(yàn)組男32例，女18例，年齡52～71歲，平均年齡（61.0±3.5）歲。兩組患者均符合臨床慢阻肺合并呼竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程在2～12年，平均病程（5.0±1.0）年。

1.2 方法

（1）對照組采用對癥治療方法。即醫(yī)護(hù)人員對入院患者立即采取慢阻肺合并呼吸衰竭治療措施，對患者采取吸氧、擴(kuò)張支氣管、抗感染、祛痰和營養(yǎng)支持等措施，依據(jù)患者臉型選擇合適的面罩使用聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)，用網(wǎng)狀頭套進(jìn)行固定。在使用呼吸機(jī)的時(shí)候需注意要根據(jù)操作要求連接管路[3]。選用S/N通氣方式，將吸氣氣壓控制在8.85～13.275 mmhg，呼氣氣壓控制在2.205～3.675 mmhg，吸氧濃度控制在40%，潮氣量根據(jù)患者忍受度進(jìn)行調(diào)整，每天進(jìn)行通氣1次，每次兩小時(shí)，之后調(diào)整為每分鐘1L的持續(xù)低流量吸氧。

（2）實(shí)驗(yàn)組采取中西醫(yī)結(jié)合治療方法。即在對照組對癥治療方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療，主要內(nèi)容包括：如患者是痰濁壅肺類型，選紫蘇子、陳皮、半夏、茯苓各12 g，菜菔子、枳殼各10 g，白芍、桂枝、干姜各6 g；如患者是肺腎兩虛類型，選黃芪、胡桃肉、熟地黃、百合各30 g，麥冬、沙參、玉竹各10 g，人參6 g，五味子8 g；如患者是痰熱蘊(yùn)肺類型，選瓜蔞、魚腥草各30 g，桑白皮、山梔子、貝母各10 g，杏仁、半夏各8 g。每天一劑，煎服，分早晚服用。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄分析兩組患者慢性肺療效、酸堿度、氧分壓、二氧化碳分壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

臨床結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者慢性肺療效明顯好于對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。另一方面，對照組患者中酸堿度、氧分壓、二氧化碳分壓平均值分別是7、71、71；實(shí)驗(yàn)組患者中酸堿度、氧分壓、二氧化碳分壓平均值分別是7.4、65、80。由此可見，實(shí)驗(yàn)組患者的酸堿度、氧分壓、二氧化碳分壓等指標(biāo)均優(yōu)于對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者慢阻肺療效對比（n）

3 討 論

慢阻肺合并呼竭的主要臨床表現(xiàn)是高呼吸功能消耗、高氣道阻力和高功能殘氣量，容易引發(fā)患者呼吸肌疲勞[4]。中藥治療路徑能夠有效針對西醫(yī)不盡人意之處進(jìn)行辨證施治從而實(shí)現(xiàn)兩者優(yōu)勢互補(bǔ)，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)采用不同藥方，進(jìn)而改善患者癥狀[5]。為此，本文選取100例患者進(jìn)行治療效果對比，發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療在慢阻肺合并呼竭中的臨床效果更為顯著，能夠有效改善患者相關(guān)臨床指標(biāo)提升患者生活質(zhì)量，故值得深入研究并在臨床推廣應(yīng)用。