孫 瑋，何彩霞

（1.內(nèi)蒙古醫(yī)學院第四附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030；2.包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

消化道出血是臨床上十分常見的疾病患者的癥狀主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、失血性周圍循環(huán)衰竭。在對消化道潰瘍患者進行治療的過程中，還要注意一點，觀察患者的CYP2C19基因型，不同的CYP2C19基因型可能對藥物起到不同的效果。此次研究，納入的觀察對象為100例消化道潰瘍患者，探究CYP2C19基因型與奧美拉唑治療消化道潰瘍療效的相關性，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月收治的消化道潰瘍患者100例作為研究對象，根據(jù)CYP2C19基因型的不同將其分為甲組（CYP2C19*2）與乙組（CYP2C19*3），各50例。排除標準[3]：（1）由于多種原因正在接受激素和（或）免疫抑制療者；（2）合并有嚴重并發(fā)癥等嚴重疾患的患者；（3）嚴重的全身感染性疾病患者；（4）癌癥晚期營養(yǎng)不良的患者；（5）年齡＞80歲，全身狀況差者。其中，甲組男25例，女25例，年齡40～72歲，平均（51.0±3.9）歲；乙組男26例，女24例，年齡41～69歲，平均（52.3±4.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均使用奧美拉唑治療，給予患者服用奧美拉唑腸溶膠囊（國藥準字H20056577；悅康藥業(yè)集團有限公司），一次20 mg（一次l粒），一日l～2次。

1.3 觀察指標

治療完成后，觀察患者的回復情況，整體病情的改善分為三個階段，改善最優(yōu)（癥狀基本消失，無不適）的為“顯效”，改善一般（癥狀得到一定緩解，治療還需繼續(xù)觀察）的為“有效”，無改善（病情沒有任何變化，病情惡化）的為“無效”，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者的治療總有效了分為98.0%和96.0%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1；同時，甲組的癥狀緩解時間要短于乙組，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），對治療效果的影響不大，見表2。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

表2 兩組患者癥狀緩解情況比較（±s，d）

表2 兩組患者癥狀緩解情況比較（±s，d）

組別 嘔血 黑便 氮質(zhì)血癥甲組（n=50） 4.6±1.1 3.7±0.8 4.1±0.6乙組（n=50） 4.8±1.0 3.5±0.9 4.0±0.5 t 0.1346 0.1346 0.1346 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 討 論

此次研究，選取了100例符合要求的患者來進行觀察分析，探究CYP2C19基因型與奧美拉唑治療消化道潰瘍療效的相關性，根據(jù)結果，兩組患者的治療總有效了分為98.0%和96.0%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；同時，甲組的癥狀緩解時間要短于乙組，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），對治療效果的影響不大。

綜上所述，對消化道潰瘍患者的治療中，觀察其CYP2C19基因型，選擇適宜的藥物來進行診治，可以提升治療的有效率，在較短時間內(nèi)緩解患者病痛困擾。