羅雪

摘要 目的：探索護理干預(yù)的應(yīng)用對于行心臟介入手術(shù)治療患者心理狀態(tài)的影響。方法：收治心臟介入手術(shù)治療患者200例，分為兩組，每組各100例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)，護理干預(yù)后，觀察對比兩組患者心理狀態(tài)具體情況。結(jié)果：兩組干預(yù)4周后SAS、SDS評分低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組干預(yù)后SAS、SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對實施心臟介入手術(shù)治療的患者進行綜合性護理干預(yù)，能夠有效改善患者心理狀態(tài)，提高其生存質(zhì)量，使手術(shù)預(yù)后更為理想，具有推廣應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù);心臟介入手術(shù);心理狀態(tài);

隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高，人們的生活節(jié)奏不斷變快，逐漸的人們所需要承受的社會壓力、家庭壓力以及經(jīng)濟壓力越來越大，這使得我國心臟病患者人數(shù)不斷增加，心臟病的病發(fā)率也一直呈逐年上升狀。近年來[1]，介入治療技術(shù)作為心臟病治療的新型技術(shù)，在臨床上得到快速的普及與發(fā)展，其療效明確、創(chuàng)傷較小的優(yōu)勢也在治療中突顯出來，這些優(yōu)點使得心臟介入手術(shù)成為治療心臟病的首選治療方式。但是，隨著醫(yī)院近幾年轉(zhuǎn)為服務(wù)業(yè)開始，醫(yī)院逐漸開始關(guān)注患者術(shù)后的心理狀態(tài)的心理狀態(tài)對患者術(shù)后身體各方面恢復的影響。為了能夠幫助患者的術(shù)后恢復，護理人員發(fā)現(xiàn)，對患者使用綜合性心理護理干預(yù)能夠有效地幫助患者的術(shù)后恢復，提高患者術(shù)后的生存質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生等等。本研究結(jié)合患者的心理特點、個體化特點采取護理干預(yù)措施，緩解了患者的負面情緒，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要以本院收治的200例心臟介入手術(shù)患者為研究對象，患者的年齡區(qū)間為27～77歲，患者的平均年齡為54歲。本次參與研究的所有患者均符合冠心病的診斷標準，包括心絞痛、急性心肌梗死、心肌缺血等; 符合介入治療適應(yīng)證，且無相關(guān)禁忌證。之后用隨機分組法將患者分為研究組和對照組，每組患者人數(shù)均為100例。本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準，全部患者自愿參與，并簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上的差異不具有統(tǒng)計學意義，因此兩組之間具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，術(shù)前向患者講解手術(shù)相關(guān)情況及知識，幫助患者正確理解手術(shù)的作用與意義，并監(jiān)督患者嚴格遵守術(shù)前醫(yī)囑，禁食禁水，術(shù)后對患者進行相關(guān)護理，注意觀察患者病情，出現(xiàn)異常及時查明原因或通知醫(yī)師、

輔助其進行處理。觀察組則在對照組護理基礎(chǔ)上附加綜合護理。綜合護理則包括①介入手術(shù)前的認知護理;②心理護理：在術(shù)前基礎(chǔ)護理中觀察患者的心理狀態(tài)，鼓勵患者傾訴想法，分析患者的心理活動，把握其心理動向，并結(jié)合患者的心理活動特點采取恰當?shù)男睦碜o理方法，減輕患者的心理壓力，比如每日為患者定時播放音樂，并指導患者在舒緩的音樂中進行冥想訓練，隨著護士的語音引導逐漸平靜情緒，想象能夠帶來幸福感、愉悅感的畫面或回憶美好的事情; 或指導患者進行放松療法，包括對頭部以及四肢的漸進性放松。③行為干預(yù)，術(shù)后對患者進行體位指導，幫助患者擺放舒適的體位，增強其舒適性; 并進行排便指導，術(shù)前指導患者進行臥位排尿訓練，幫助其消除臥位排尿造成的不適心理，術(shù)后患者臥床期間指導其床上排便，能夠下床后輔助其完成正常排便，注意保護患者的隱私與尊嚴。

1.3 觀察指標

觀察兩組干預(yù)前、干預(yù)2周后的心理狀態(tài)評分（使用 SAS、SDS 量表評估患者的焦慮、抑郁程度）。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所采用的統(tǒng)計學方法為SPSS統(tǒng)計方法[2]，將本次研究所有的數(shù)據(jù)進行收集，利用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析，對數(shù)值變量不同的組別使 用t進行檢驗，而分類變量不同的則是使用x2進行檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié) 果

根據(jù)本次研究所提供的數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者在接受護理之后，其術(shù)后心理的各項狀況的評分均明顯低于對照組患者，兩組干預(yù)前SAS、SDS評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組干預(yù)4周后SAS、SDS評分低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組干預(yù)后 SAS、SDS 評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3? 討 論

在現(xiàn)代高壓力、快節(jié)奏的生活方式下，心血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出快速上升的趨勢，也成為臨床上對患者機體與生活均造成嚴重影響的主要老年慢性病之一，該病情如不能有效控制會出現(xiàn)心律失常、心肌梗死或心力衰竭等情況，甚至可以導致患者猝死，也是死亡率較高的重點疾病之一。心臟介入手術(shù)[3]是一種隨著醫(yī)療及科技水平提升而出現(xiàn)的新型診斷與治療心血管機疾病技術(shù)，通過施行手術(shù)能夠?qū)π呐K病進行診治，屬于臨床中的一種有創(chuàng)治療方法，兼具良好治療效果。但是由于該術(shù)式應(yīng)用時間短，多數(shù)患者對新的治療方法常帶有恐懼、焦慮、懷疑等心理，從而降低患者術(shù)后生存質(zhì)量及其預(yù)后。

本研究將多種宣教方式結(jié)合起來，提高患者對疾病、手術(shù)認知水平的基礎(chǔ)上安定患者的情緒;強化圍術(shù)期的心理護理，指導患者通過多種心理宣泄方法宣泄負面情緒，以樂觀的態(tài)度接受手術(shù)治療，同時有助于提高患者的治療護理配合度，利于各項護理治療工作順利開展。強化術(shù)后的運動干預(yù)、自我護理干預(yù)和飲食干預(yù)，促進患者術(shù)后康復。

綜上所述，將護理干預(yù)應(yīng)用于心臟介入手術(shù)患者治療具有良好效果，患者的不良的心理癥狀得到緩解對于心臟介入手術(shù)的進行是非常有利的，保證手術(shù)順利開展，且有助于患者術(shù)后的恢復。因此，將護理干預(yù)應(yīng)用在心臟介入手術(shù)當中是具有一定臨床價值的，值得我們推廣使用。

參考文獻

[1]李紅梅.護理干預(yù)對實施心臟介入手術(shù)治療患者心理狀態(tài)的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（32）：143-144.

[2]張愛武.護理干預(yù)對心臟介入手術(shù)患者心理狀態(tài)及手術(shù)預(yù)后的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（28）：66.

[3]李青峰，李昂.護理干預(yù)對心臟介入手術(shù)患者心理狀態(tài)及手術(shù)預(yù)后的影響研究[J].中外女性健康研究，2016（21）：119-120.