孫鵬燕 胡艷

摘要：目的：探討加替沙星和左氧氟沙星治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床療效及安全性對比。方法：選取2018年1月-2018年12月于我院診治的94例細(xì)菌性結(jié)膜炎患者作為觀察對象，按照隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，研究組患者給予加替沙星治療，對照組患者給予左氧沙星治療，觀察兩組治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況，比較兩種藥物療效。結(jié)果：采用加替沙星治療的研究組患者臨床癥狀評分均低于左氧氟沙星治療的對照組患者，組間數(shù)據(jù)客觀對比顯示有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者治療有效率高于對照組患者有效率，組間數(shù)據(jù)客觀對比顯示有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者不良反應(yīng)少于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：加替沙星和左氧氟沙星治療細(xì)菌性結(jié)膜炎均具有良好療效，加替沙星臨床不良反應(yīng)較少，兼具有效、安全性能，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：加替沙星;左氧氟沙星;細(xì)菌性結(jié)膜炎;療效

中圖分類號：R777.31.文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-177-001

細(xì)菌性結(jié)膜炎主要由細(xì)菌感染導(dǎo)致的眼部疾病，臨床癥狀較多，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。細(xì)菌性結(jié)膜炎如何沒有及時給予治療措施極易發(fā)展成為慢性細(xì)菌結(jié)膜炎，加重治療難度。隨著藥學(xué)的發(fā)展，臨床可供選擇的藥物較多，其中加替沙星及左氧氟沙星是臨床治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的常用藥，為了保障患者治療權(quán)益，本文筆者特選取94例細(xì)菌性結(jié)膜炎患者作為觀察對象，旨在觀察加替沙星和左氧氟沙星治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床療效及安全性對比，詳細(xì)內(nèi)容如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月-2018年12月于我院診治的94例細(xì)菌性結(jié)膜炎患者作為觀察對象，按照隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，其中研究組47例，男性23例，女24例，年齡在16歲到69歲之間，平均年齡（36.69±2.47）歲，病程7d到30d，平均病程（15.19±3.22）d;對照組47例，男24例，女23例，年齡在17歲到65歲之間，平均年齡（37.71±3.02）歲，病程9d到31d，平均病程（15.26±3.32）d;納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均經(jīng)細(xì)菌檢驗呈陽性反應(yīng)，符合臨床對細(xì)菌性結(jié)膜炎的診斷，眼部伴有干澀、異物感、結(jié)膜充血、眼瞼紅腫及粘膜性分泌物等臨床癥狀;（2）患者對本項研究知情并簽署書面知情同意書;（3）治療依從性較好;（4）年齡在16歲到69歲之間，均有良好的認(rèn)知功能、閱讀能力及語言功能。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全患者;（2）哺乳期或妊娠期婦女;（3）認(rèn)知障礙、語言功能障礙、精神類疾病。對兩組患者的資料做客觀比對，提示可于下文開展比較分析（P>0.05）。

1.2方法研究組患者采用加替沙星滴眼液治療，1-2滴/次，5次/日，對照組患者采用左氧氟沙星治療，1-2滴/次，5次/日，所有患者均治療7d后進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 本項研究通過觀察患者臨床癥狀評分，主要臨床癥狀包括眼部疼痛、異物感、眼瞼紅腫、結(jié)膜充血及畏光等，臨床癥狀評分越低表明癥狀緩解越好;觀察患者治療有效率，分為基本治愈（眼部疼痛、異物感、眼瞼紅腫、結(jié)膜充血及畏光等癥狀消失，細(xì)菌檢查及藥敏試驗正常）、有效（眼部疼痛、異物感、眼瞼紅腫、結(jié)膜充血及畏光等癥狀改善，細(xì)菌檢查及藥敏試驗轉(zhuǎn)陰）和無效（眼部疼痛、異物感、眼瞼紅腫、結(jié)膜充血及畏光等癥狀無改善，細(xì)菌檢查及藥敏試驗陽性）等三個指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析本組研究用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計處理，計量資料用（x±s）描述，并用配對樣本t檢驗，計數(shù)資料用（%）描述，并用配對樣本x檢驗，比較兩組藥物治療的療效差異，將P=0.05設(shè)為診斷標(biāo)準(zhǔn)值。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床癥狀評分情況采用加替沙星治療的研究組患者臨床癥狀評分均低于左氧氟沙星治療的對照組患者，組間數(shù)據(jù)客觀對比顯示有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1.

2.2兩組患者治療有效情況研究組患者治療有效率高于對照組患者有效率，組間數(shù)據(jù)客觀對比顯示有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2.

2.3不良反應(yīng)發(fā)生情況研究組患者不良反應(yīng)為1例（眼部瘙癢1例）（2.13%），對照組患者5例（眼部瘙癢3例、眼部刺痛2例）（10.64%），數(shù)據(jù)客觀對比顯示有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

臨床常用左氧氟沙星治療，對多數(shù)細(xì)菌具有很好的殺菌作用，但對于革蘭氏陽性菌作用能力較弱。加替沙星作為新型的氟喹諾酮類抗菌藥物，抗菌范圍更加廣泛，尤其是眼部細(xì)菌感染方面，殺菌功效強(qiáng)，有效緩解臨床癥狀。本項研究結(jié)果顯示，采用加替沙星治療的研究組患者臨床癥狀評分均低、治療有效率高，且不良發(fā)應(yīng)低，較比左氧氟沙星臨床療效顯著。

綜上，加替沙星和左氧氟沙星治療細(xì)菌性結(jié)膜炎均具有良好療效，加替沙星臨床不良反應(yīng)較少，兼具有效、安全性能，值得臨床推廣。