米虹 孫文

摘要：目的：研究睡眠剝奪護(hù)理干預(yù)對(duì)于心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者的臨床護(hù)理效果。方法：選取2016年2月-2018年2月在我院心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室收治的84例患者作為本次研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)原則將84例患者分為兩組，觀察組和對(duì)照組，每組（n=42例）。其中，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)的重癥護(hù)理，對(duì)觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)行睡眠剝奪護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分包括睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能狀態(tài)等均好于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：睡眠剝奪護(hù)理干預(yù)措施有助于提高心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者的睡眠質(zhì)量從而促進(jìn)患者恢復(fù)，并且提高了患者的護(hù)理滿意度，臨床效果較為顯著。

關(guān)鍵詞：睡眠剝奪護(hù)理干預(yù);心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室;效果

中圖分類號(hào)：R852.文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-032-002

睡眠剝奪是心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者常見的臨床狀態(tài)，長時(shí)間的睡眠質(zhì)量低下易導(dǎo)致病情不易好轉(zhuǎn)，機(jī)體生理機(jī)能被破壞，內(nèi)分泌失調(diào)等。因此，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)盡量采取適當(dāng)?shù)拇胧┨岣咂渌哔|(zhì)量。本研究選取我科收治的84例患者進(jìn)行研究，以確認(rèn)采取睡眠剝奪護(hù)理干預(yù)措施對(duì)心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次實(shí)驗(yàn)選取2016年2月-2018年2月在我院心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室收治的84例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各42例。其中觀察組患者男24例，女18例，年齡41～72歲，平均年齡為（53.2±5.2）歲;對(duì)照組患者男22例，女20例，年齡42～73歲，平均年齡為（54.1±5.1）歲，兩組患者均未服用助眠類藥物，性別、年齡等一般資料比較差異不顯著（P>0.05），具有比較研究的價(jià)值。排除具有睡眠障礙及意識(shí)障礙患者。本次研究己上報(bào)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)進(jìn)行批準(zhǔn)，參與研究的患者及家屬均簽署了知情同意書。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，即對(duì)患者進(jìn)行病情檢測(cè)，調(diào)節(jié)重癥監(jiān)護(hù)室的溫度，空氣濕度燈光等，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的清潔及翻身，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行藥物干預(yù)，對(duì)病人病情進(jìn)行講解等。觀察組患者在對(duì)照組患者的護(hù)理方式基礎(chǔ)上增加睡眠剝奪護(hù)理干預(yù)，主要方法為：（1）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。主要為對(duì)心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，重點(diǎn)講解與睡眠剝奪護(hù)理干預(yù)的方法及實(shí)施的重要性。（2）營造良好的睡眠環(huán)境。加強(qiáng)室內(nèi)的溫度、燈光、濕度調(diào)節(jié)，并注意門窗是否關(guān)好，窗簾是否拉上，護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理巡視時(shí)應(yīng)放輕腳步，并在說話時(shí)盡量降低音量，以減輕對(duì)患者的打擾。同時(shí)，應(yīng)該盡可能降低儀器噪音。（3）養(yǎng)成合理作息時(shí)間。統(tǒng)計(jì)重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)患者的治療時(shí)間，制定合乎大部分人治療時(shí)間的作息時(shí)間，以減少睡眠干擾。（4）加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和人文關(guān)懷?；颊咴谥匕Y監(jiān)護(hù)室內(nèi)由于病情等原因，常常處于焦慮不安的狀態(tài)，因此除了對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟∏樾v外，還應(yīng)盡量與針對(duì)患者的情況與患者進(jìn)行溝通，多交談，了解他們面臨的困擾和問題，減輕其睡眠壓力。

1.3觀察指標(biāo)（1）根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）對(duì)兩組患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)評(píng)分均為0-3分，其中分?jǐn)?shù)越高，表示患者的睡眠質(zhì)量越差。（2）根據(jù)我院自制的患者護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查評(píng)分，分值為0～100分，其中60分以下為不滿意，60～70分為一般，70～90分為滿意，90分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行集中數(shù)理統(tǒng)計(jì)，其中以均值±標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，以（n，%）對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，檢驗(yàn)方法為x檢驗(yàn)，以P<0.05表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者睡眠質(zhì)量比較 經(jīng)過研究，觀察組患者的睡眠質(zhì)量明顯好于對(duì)照組，兩組患者比較差異顯著（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)情況見表1.

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較 經(jīng)過調(diào)查，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯好于對(duì)照組，兩組患者比較差異顯著（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)情況見表2.

2討論

睡眠剝奪是指因各種因素導(dǎo)致患者喪失正常睡眠的狀態(tài)，可根據(jù)睡眠深淺及睡眠時(shí)間的長短分為完全睡眠剝奪及部分睡眠剝奪。心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者大部分處于部分睡眠剝奪狀態(tài)，影響睡眠剝奪的因素主要包括心理及生理因素。常規(guī)的ICU護(hù)理模式并不能較好地提高患者睡眠質(zhì)量，采用睡眠剝奪護(hù)理干預(yù)，可以在一定程度上減輕患者的心理和生理負(fù)擔(dān)。

經(jīng)本次實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分包括睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能狀態(tài)等均好于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。與黃天然等研究相一致。由此可見，睡眠剝奪護(hù)理干預(yù)措施有助于提高心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者的睡眠質(zhì)量從而促進(jìn)患者恢復(fù)，并且提高了患者的護(hù)理滿意度，臨床效果較為顯著。

綜上所述，睡眠剝奪護(hù)理干預(yù)措施在心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者中應(yīng)用效果較好，值得臨床應(yīng)用。