邱雨

摘? ?要：對(duì)社區(qū)老年人心理健康現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并探析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施。隨機(jī)選取2018年02月～2019年02月某社區(qū)大于65周歲以上老年人共317名作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，采用老年抑郁量表和癥狀自評(píng)量表對(duì)老人心理健康現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并探析針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。研究結(jié)果顯示，317名社區(qū)老年人中，207例社區(qū)老年人存在不同程度的心理健康問題，需要進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)和針對(duì)性護(hù)理;25例社區(qū)老年人存在嚴(yán)重心理問題，建議社區(qū)人員配合心理醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。部分社區(qū)老年人因不同因素存在不同程度的心理問題。因此，要從心理干預(yù)和生活護(hù)理兩方面對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行護(hù)理，排遣老年人的負(fù)性情緒，讓社區(qū)老年人以一個(gè)積極的心理狀態(tài)安享晚年。

關(guān)鍵詞：社區(qū)老年人;心理健康現(xiàn)狀;護(hù)理對(duì)策

據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)人口結(jié)構(gòu)逐漸呈老齡化趨勢(shì)，我國(guó)65歲以上的老年人占全部人口的近9%，隨著我國(guó)人口結(jié)構(gòu)的老齡化趨勢(shì)逐漸嚴(yán)重，老年人的心理健康狀況成了社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)問題[1]。據(jù)報(bào)道，我國(guó)社區(qū)老年人近半數(shù)以上存在不同程度心理健康問題，同時(shí)，存在心理健康問題的社區(qū)老年人數(shù)目呈逐漸上升趨勢(shì)，不僅對(duì)日常生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，也會(huì)影響社區(qū)老年人的心理健康水平[2]。

1? ? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)選取2018年02月～2019年02月某社區(qū)65周歲以上老年人共317名作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，其中，男性157例，女性160例，年齡65～91歲，平均年齡（70.58±11.21）歲，所有社區(qū)老年人年齡、性別等一般資料無顯著差異，具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

采用老年抑郁量表和癥狀自評(píng)量表對(duì)老人心理健康現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并探析針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。為保護(hù)社區(qū)老年人隱私，所有調(diào)查問卷均由研究人員親手發(fā)放和回收，問卷采取不記名填寫形式。研究人員在發(fā)放問卷后指導(dǎo)社區(qū)老年人進(jìn)行填寫。保證所有問卷均由社區(qū)老年人本人填寫。本次研究共發(fā)放問卷317份，所有問卷全部回收，保證問卷質(zhì)量。

1.3? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

癥狀自評(píng)量表（SCL-90）主要用于受調(diào)查人群人際關(guān)系、思維方式以及生活習(xí)慣等方面的調(diào)查，共90個(gè)條目，分為5級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，按中國(guó)常模結(jié)果，總分>160分，單項(xiàng)均分>2分，表明存在一定程度心理問題，需要進(jìn)一步檢查評(píng)估;總分>200分，表明存在心理健康問題，需要進(jìn)行心理干預(yù);總分>250分，表明存在嚴(yán)重心理問題，需要在醫(yī)學(xué)上進(jìn)行詳細(xì)檢查，并進(jìn)行針對(duì)性的心理治療或遵醫(yī)囑用藥[3]。

老年抑郁量表主要用于進(jìn)行老年抑郁癥的排查，總共30個(gè)條目，正常無抑郁：0～10分;輕度抑郁：11～20分;中重度抑郁：21～30分。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差和多因素方差分析。用（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用t檢測(cè)，計(jì)量平均數(shù)資料用±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用X2檢驗(yàn)不良反應(yīng)發(fā)生率，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? ? 結(jié)果

2.1? 社區(qū)老年人心理健康現(xiàn)狀

317名社區(qū)老年人中，65.29%（207例）的社區(qū)老年人存在不同程度的心理健康問題，需要進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)和針對(duì)性護(hù)理;7.88%（25例）的社區(qū)老年人存在嚴(yán)重心理問題，建議社區(qū)人員配合心理醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，具體如表1所示。

2.2? 社區(qū)老年人出現(xiàn)職業(yè)倦怠原因

對(duì)317名社區(qū)老年人產(chǎn)生心理健康問題原因進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)社區(qū)老年人出現(xiàn)心理健康問題的主要原因?yàn)樯眢w機(jī)能衰退、缺乏陪伴、退休綜合征等，具體如表2所示。

3? ? 社區(qū)老年人產(chǎn)生心理健康問題產(chǎn)生原因及相關(guān)對(duì)策

3.1? 社區(qū)老年人產(chǎn)生心理健康問題原因

3.1.1? 退休綜合征

多數(shù)老年人處于退休階段，年齡多數(shù)集中在65歲左右，這一年齡段的社區(qū)老年人因一時(shí)無法適應(yīng)剛退休、缺乏工作的生活，會(huì)出現(xiàn)一定程度的落寞感和孤獨(dú)感[4]。除此之外，這一年齡段的老年人多數(shù)心理承受能力較差，面對(duì)退休以及突然間的落差，會(huì)出現(xiàn)一定程度的恐懼及不安全感，主要表現(xiàn)為缺乏認(rèn)同等。生活環(huán)境的突然改變是導(dǎo)致老年人出現(xiàn)心理問題的催化劑。在生活中，這一年齡段的老年人通常面臨著友人離世、夫妻爭(zhēng)吵等問題，對(duì)心理健康造成嚴(yán)重刺激[5]。

3.1.2? 身體機(jī)能衰退

65周歲以上老年人通常會(huì)伴隨著身體機(jī)能的逐漸衰退和一系列的基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。同時(shí)，年齡增長(zhǎng)、身體機(jī)能衰退還導(dǎo)致心理問題的加劇，如此一來，導(dǎo)致老年人的心理健康問題出現(xiàn)惡性循環(huán)。本次研究發(fā)現(xiàn)，41.32%社區(qū)老年人存在行動(dòng)不便以及殘疾的情況，加之當(dāng)前，大部分子女身上肩負(fù)養(yǎng)育4個(gè)老人的重?fù)?dān)，不贍養(yǎng)的情況屢屢發(fā)生，導(dǎo)致部分行動(dòng)不便以及殘疾的老人不僅生活質(zhì)量急劇下降，還喪失了對(duì)生活的信心，長(zhǎng)此以往，極易出現(xiàn)抑郁癥等嚴(yán)重情況，加劇生活和精神上的雙重痛苦[6]。

3.1.3? 缺乏子女陪伴

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平逐漸提高，很多家庭通常會(huì)存在輕陪伴的情況。很多子女認(rèn)為，只要滿足老年人的物質(zhì)生活，讓其物質(zhì)生活質(zhì)量提升，即為孝順。但是在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)老年人更加注重親情，良好的物質(zhì)生活并不能消除其心理孤獨(dú)和寂寞感[7]。對(duì)于老年人的身體疾病可以通過醫(yī)療手段進(jìn)行有效的解決，但是心理健康問題在臨床上尚無明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，部分老年人出現(xiàn)心理健康問題也會(huì)難于啟齒，導(dǎo)致心理問題加重。

3.2? 護(hù)理干預(yù)措施

3.2.1? 合理安排社區(qū)老年人的日常娛樂和運(yùn)動(dòng)生活

老年心理健康問題的解決關(guān)鍵在于老年人自身，社區(qū)人員建議采用以下幾種方法。首先，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅能提升身體免疫力，對(duì)提升老年人的晚年生活質(zhì)量也有積極意義。因此，社區(qū)工作人員應(yīng)該根據(jù)老年人的身體健康狀況積極鼓勵(lì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，例如快走、散步、太極拳等。其次，積極參與社會(huì)，在社會(huì)活動(dòng)中，老人能夠廣泛地接觸別的人與事物，既可增長(zhǎng)知識(shí)、加強(qiáng)人際交往，又可消除孤獨(dú)與寂寞、增添生活的樂趣。社區(qū)工作人員可定期組織各種娛樂活動(dòng)，鼓勵(lì)老年人積極參與，例如各種興趣班等，改善其心理狀態(tài)和身體狀態(tài)，使老年人的晚年生活更加豐富多彩。再次，部分老年人可通過上老年大學(xué)排解心中煩惱、消除孤獨(dú)寂寞、提高生活水平。上老年大學(xué)的學(xué)員除上課外，還可組織游園、學(xué)習(xí)參觀、舉辦舞會(huì)和節(jié)日聯(lián)歡等活動(dòng)，保持一種良好的生活狀態(tài)[8]。最后，部分老年人會(huì)因生活環(huán)境的改變出現(xiàn)落差感，針對(duì)這一情況，社區(qū)工作人員可組織老年人從事一些力所能及的事，既有益于家庭和社會(huì)，也使自己的生活變得更加豐富多彩，使自己輕松、愉快地度過晚年生活。

3.2.2? 關(guān)心社區(qū)老年人心理狀態(tài)，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)

當(dāng)前，我國(guó)社區(qū)人員對(duì)于老年人的日常護(hù)理仍舊停留于對(duì)老年人的身體進(jìn)行關(guān)注的狀態(tài)，會(huì)定期組織老年人進(jìn)行社區(qū)體檢以及進(jìn)行家庭護(hù)理等，卻對(duì)老年人的心理健康狀態(tài)缺乏關(guān)注。隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，我國(guó)的護(hù)理模式倡導(dǎo)以人為本，對(duì)老年人進(jìn)行生理和心理的雙重護(hù)理，將護(hù)理重點(diǎn)放在關(guān)注老年人的思想和精神方面，讓老年人感受到更多的關(guān)懷。這就要求社區(qū)護(hù)理人員完善自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，對(duì)相關(guān)的心理知識(shí)進(jìn)行補(bǔ)充和更新，更好地服務(wù)社區(qū)老年人。除此之外，在工作中，對(duì)老年人的心理狀態(tài)進(jìn)行定期評(píng)估，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，使老年人得到應(yīng)有的社會(huì)尊重。

對(duì)于已經(jīng)患抑郁癥的老年人，社區(qū)工作人員要根據(jù)老年人的表現(xiàn)采取特殊的護(hù)理措施，并對(duì)其病情進(jìn)行密切關(guān)注，如老年人的病情較為嚴(yán)重，社區(qū)工作人員要聯(lián)系家屬，必要時(shí)送至?？漆t(yī)院進(jìn)行相關(guān)的抗抑郁治療。除此之外，社區(qū)工作人員不能忽視對(duì)抑郁癥老年人家屬的心理教育，讓家屬充分了解病情的原因，給老年人更多的關(guān)注，同時(shí)，要對(duì)家屬進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，讓抑郁老年患者病情得到控制，緩解其負(fù)面情緒。

4? ? 結(jié)語

本次研究通過癥狀自評(píng)量表（SCL-90）和老年抑郁量表對(duì)社區(qū)老年人心理健康現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，并提出針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，探析一種積極、健康的工作機(jī)制，減少老年人因退休綜合征等原因?qū)е碌男睦斫】祮栴}。

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