莊燁

摘要：目的：探討全面系統(tǒng)護理對老年抑郁癥患者心理狀態(tài)及生存質(zhì)量的影響。方法：選取2016年2月-2018年7月96例老年抑郁癥患者，按就診先后分為觀察組（n=48）與對照組（n=48），對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施全面系統(tǒng)護理，對比兩組心理狀態(tài)及生存質(zhì)量評分。結(jié)果：護理后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組;觀察組生存質(zhì)量評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全面系統(tǒng)護理可改善老年抑郁癥患者心理狀態(tài)，提高生存質(zhì)量，臨床應(yīng)用價值高。

關(guān)鍵詞：全面系統(tǒng)護理;老年抑郁癥;心理狀態(tài);生存質(zhì)量

抑郁癥是一種精神疾病，病程較長，而且很多老年患者合并高血壓、糖尿病等，極有可能使得患者出現(xiàn)輕生意愿，在對患者進行藥物治療同時，采取合理護理干預(yù)緩解患者不良情緒，提高其生存質(zhì)量具有重要意義[1]。本文選取96例老年抑郁癥患者，探討全面系統(tǒng)護理的作用，如下所述。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年2月-2018年7月96例老年抑郁癥患者，按就診先后分為觀察組與對照組，每組48例。觀察組男22例，女26例;年齡58歲-78歲，平均年齡（67.85±1.13）歲;病程1年-9年，平均（5.02±0.96）年。對照組男23例，女25例;年齡為59-78歲，平均年齡（67.63±1.08）歲;病程1年-9年，平均（4.96±0.85）年。兩組患者資料無明顯對比差異（P>0.05）。患者及家屬均知情同意。研究符合倫理學(xué)要求。

1.2方法

患者均采取抗抑郁藥物氫溴酸西酞普蘭進行治療，起始劑量10mg，1周后使用劑量20mg，治療8周。

對照組患者采取常規(guī)護理，包括飲食指導(dǎo)、生活護理及安全護理等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施全面系統(tǒng)護理，包括：①心理護理與認(rèn)知重建：對患者態(tài)度熱情，及時了解患者心理狀態(tài)，實施針對性心理干預(yù)，消除其負(fù)性情緒，提高治療信心，保持良好護患關(guān)系。通過溝通講解，使得患者認(rèn)識到自己認(rèn)知缺陷，樹立正確觀念，重建認(rèn)知，使得患者心理情緒及行為模式得到合理調(diào)節(jié)。若患者抑郁癥較為嚴(yán)重，應(yīng)對患者實施目的性、計劃性較強的健康教育。（3）工娛療法：積極鼓勵患者參與到社會交談中，加強人際交往，可于病房組織病人開展下棋、唱歌等活動，指導(dǎo)患者積極參加，可促進患者對認(rèn)知行為的重建，并緩解患者負(fù)性情緒。護理人員可按時對患者開展指導(dǎo)教學(xué)工作，并加強巡視，在活動后應(yīng)及時評估患者生理、心理狀態(tài)，每天0.5-1h，實施8周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者心理狀態(tài)，采取焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估，得分越低說明患者情緒越穩(wěn)定[2]。觀察患者生存質(zhì)量，采取生存質(zhì)量評估量表（QOL）評估，分值越高說明生存質(zhì)量越差[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采取SPSS21.0軟件錄入，均經(jīng)t對比驗證，若P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組心理狀態(tài)評分比較

觀察組護理后SAS、SDS評分均顯著降低，與對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2兩組生存質(zhì)量比較

護理后，觀察組生存質(zhì)量評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

3討論

老年抑郁癥對患者具有較高的危害性，雖然大部分患者為輕度抑郁，但若未及時有效治療，往往使得患者生理、心理均受到嚴(yán)重影響?？挂钟羲幬镏委熗瑫r，采取合理護理干預(yù)可有效緩解患者不良心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量[4]。

經(jīng)研究可知，護理后，觀察組SAS、SDS評分均顯著降低，生存質(zhì)量評分顯著降低。由此可知，觀察組采取全面系統(tǒng)護理可使得患者焦慮、抑郁得到顯著改善，促進臨床康復(fù)，提高生存質(zhì)量。采取全面系統(tǒng)護理可使得患者得到針對性心理疏導(dǎo)，使之認(rèn)識得到重建，通過健康宣教、個性化心理干預(yù)，使得患者認(rèn)知模式發(fā)生變化，由此促進臨床康復(fù)。通過護理干預(yù)可使得患者不良認(rèn)知得到明顯改善，重新建立良好認(rèn)知，保持生活的積極性，培養(yǎng)樂觀精神，并加強患者與社會間的溝通，使之參與到社會活動中，增強患者生活自信心、自尊心，緩解不良情緒，避免患者被失落情緒環(huán)繞，使之能夠更為快速地從負(fù)性情緒中走出，而且能夠使得老年抑郁癥患者更為積極地配合臨床治療[5]。

總之，全面系統(tǒng)護理可改善老年抑郁癥患者心理狀態(tài)，提高其生存質(zhì)量，在臨床中具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]譚晶晶，劉英杰.心理護理聯(lián)合音樂療法改善老年抑郁癥的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2019，7（1）：149.

[2]徐愛良.全面系統(tǒng)護理干預(yù)在老年抑郁癥患者中的應(yīng)用效果評價[J].中國基層醫(yī)藥，2014，21（3）：479-480.

[3]桑九英，徐耀，鐘育年，等.全面系統(tǒng)護理對老年抑郁癥患者焦慮、抑郁體驗及生存質(zhì)量的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2017，44（5）：894-896.

[4]王娟娟，張淑娟，趙海燕.老年抑郁癥實施認(rèn)知性心理護理的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（84）：184.

[5]高寒.認(rèn)知性心理護理應(yīng)用在老年抑郁癥護理中的臨床價值探討[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（38）：147.