黃偉

摘要：醫(yī)院在運營發(fā)展過程中，紛紛把項目化管理理念運用其中，從醫(yī)院立項、信息化管理等多個方面入手，引導醫(yī)院管理工作更好開展，實現管理水平的提升。該文就結合項目化管理對于醫(yī)院科學化管理的促進作用，設定了開展醫(yī)院項目化管理的應用思路，助力醫(yī)院項目化管理工作全面開展。

關鍵詞：醫(yī)院檔案;項目化管理;措施

項目化管理不僅具有較大的應用前景，且具有廣泛的適用性。借鑒現代經濟管理模式，利用市場化競爭機制與管理理念，在醫(yī)院檔案管理中引入項目化管理，可以強化醫(yī)院檔案管理效率，保障醫(yī)院檔案管理質量，減少醫(yī)院檔案管理成本投入，提高醫(yī)院檔案利用率。

1項目化管理對于醫(yī)院科學化管理的促進作用

1.1有助于推動醫(yī)院各項工作的順利開展

項目化管理則是在原有組織框架的基礎上，創(chuàng)建工作隊伍，從立項環(huán)節(jié)入手，項目負責人就要對項目范疇和進度有所了解，科學分工，防止在執(zhí)行任務時因為部門受到利益驅使而發(fā)生沖突，助力醫(yī)院各項工作的有序落實。

1.2有助于統(tǒng)籌解決復雜性管理問題

通過把項目化管理融合到日常管理工作中，能夠讓各個部門落實好本職工作的同時，結合項目管理標準，優(yōu)化工作理念，及時找出工作中存在的不足，并加以分析，尋找處理問題的思路和方式，將問題進行妥善處理，助力繁瑣性問題的解決。

1.3有助于提升管理人員的綜合素質

借助系統(tǒng)理念和方式，對項目全過程進行規(guī)劃和引導，實現對醫(yī)院復合型人才的培育。把項目化管理理念運用到醫(yī)院管理活動中，能夠強化醫(yī)院團隊意識，讓管理人員在思維能力、合理能力以及協(xié)作能力方面得到培訓和提高。

2開展醫(yī)院項目化管理的應用思路

2.1項目立項

在項目立項時，核心內容在于項目選擇和驗證。醫(yī)院定期會開展項目立項工作，在日常工作中結合實際情況實現分散立項。從項目立項角度來說，首先由醫(yī)院院長以及各個科室管理人員結合醫(yī)院發(fā)展需求、戰(zhàn)略目標、工作規(guī)劃以及職工分配等內容，在項目驗證會議上結合項目立項具體要求和標準，對立項的可行性、立項標準、立項執(zhí)行規(guī)劃、立項執(zhí)行風險等內容進行闡述和分析。之后由醫(yī)院領導班子開展辦公會議，結合醫(yī)院管理要求，明確是否立項。通常情況下，結合各個項目設計范疇以及繁瑣程度等，醫(yī)院把項目劃分為兩個等級，一個是院級項目，另一個是職能部門級項目，根據項目等級，分配對應的項目負責人。

2.2項目計劃

項目計劃作為項目管理的側入點和基本，合理的項目計劃方案能夠有效縮短項目執(zhí)行期限，降低項目執(zhí)行環(huán)節(jié)中各種不明確因素帶來的影響。在項目計劃環(huán)節(jié)中，各個項目負責人的核心職責在于組織項目團隊編制執(zhí)行規(guī)劃方案。項目負責人通過對項目目標和特性的探究，明確項目資源、團隊構建等內容，同時編制具體的執(zhí)行規(guī)劃對策，其中包含了規(guī)劃執(zhí)行范疇、組織規(guī)劃、進度規(guī)劃以及資源規(guī)劃等。項目規(guī)劃方案在經過審批之后，可以當作執(zhí)行項目的管理和考核參考依據。

2.3項目實施

首先，加強醫(yī)院內部宣傳。在項目明確之后，由醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放規(guī)劃方案，并要求醫(yī)院所有職工一同學習，對醫(yī)院項目化管理各項要求和作用、項目目標及進度情況有所了解，讓項目化管理貫徹到醫(yī)院各個環(huán)節(jié)中。其次，強化負責人職責意識。項目負責人應該根據項目工作標準、時間節(jié)點，加強對項目執(zhí)行環(huán)節(jié)中各項問題的探究，結合探究結果，提出相應的處理對策，并對整個項目執(zhí)行環(huán)節(jié)和結果肩負相應的職責。最后，做好項目執(zhí)行管理。項目在執(zhí)行之后，應該對項目執(zhí)行情況和進度進行管理，保證項目根據規(guī)劃方案進行。項目管理能夠通過對各個環(huán)節(jié)以及工作落實情況核查結果實現規(guī)劃和執(zhí)行偏差的評估。并通過開展項目會議，對項目整體管理情況有所了解。醫(yī)院可以結合項目執(zhí)行狀況，定期進行項目的核查，根據實際情況，對其進行適當修整，評估結果則需要在醫(yī)院周期會議中進行公布，以此讓醫(yī)院所有職工均能掌握項目進度，對項目執(zhí)行情況進行監(jiān)管，確保項目執(zhí)行目標的順利實現。

2.4項目驗收

醫(yī)院定期對項目執(zhí)行情況進行核查，從而引導項目化管理理念可以在醫(yī)院管理工作中順利應用，年度優(yōu)秀人員提供適當的激勵，給項目執(zhí)行效率差的職工予以批評，并對下年度項目管理方案進行修整，直到滿足醫(yī)院要求為止。

3如何在醫(yī)院檔案工作中引入項目化管理

3.1成立醫(yī)院檔案項目化管理工作組

醫(yī)院檔案管理部門在了解項目涉及部門、人員等基礎上，確定醫(yī)院檔案項目化管理工作組負責人和具體工作人員。在醫(yī)院檔案具體項目化管理過程中，醫(yī)院檔案管理部門應賦予項目負責人管理專項權，使其直接協(xié)調、指揮來自不同部門的人員進行工作，以保證該檔案項目管理工作的質量。

3.2確定醫(yī)院檔案目標化管理項目

在醫(yī)院檔案項目化管理立項中，相關檔案人員可將醫(yī)院檔案管理中的重點難點以及具有前瞻性的工作作為項目進行管理。以傳染性疾病相關檔案項目化管理為例，在傳染性疾病相關檔案項目化管理中，傳染性疾病出現的時間、發(fā)病的人群、發(fā)生的地區(qū)與人數、疾病死亡人數、治愈人數、用藥等均需要詳細錄入檔案中，面對這樣復雜且需要跨越多部門才能夠完成的任務，醫(yī)院檔案管理部門可以將其列入項目化管理范圍，利用項目化管理知識、方法等對其進行項目化管理。

3.3根據項目內容制定項目計劃

為保證醫(yī)院預定檔案項目化管理的實施，醫(yī)院檔案項目化管理工作組應根據項目內容制定完整、具體且每一步驟均清晰明了的項目管理計劃。項目管理計劃由組內全體人員共同參與，做到管理項目分工明確、任務具體、進度明了，以提高醫(yī)院檔案項目化管理的工作效率。

3.4做好項目實施監(jiān)管與項目結果鑒定工作

做好醫(yī)院具體檔案項目化管理的實施工作，由醫(yī)院檔案項目化管理工作組負責人指導、檢查、監(jiān)督項目實施中的每個環(huán)節(jié)，以確保實施項目按計劃、保質量地進行，在實施過程中挖掘醫(yī)院檔案項目化管理工作組各人員的潛力，在組內各人員的通力合作下，最終達到預定項目管理目標;做好項目管理目標的結果鑒定工作。相關評審專家應對項目結果進行鑒定，最終鑒定項目結果是否符合要求。

3.5構建配套制度

項目化管理在醫(yī)院管理活動中得到了普及和應用。要想保證項目化管理工作能夠在醫(yī)院中順利落實，結合新常態(tài)發(fā)展需求，醫(yī)院設定了完善的項目化管理執(zhí)行方案和對策，同時把前期項目化管理成果應用到當前管理活動中，科學設定完善的配套體系。并且，明確醫(yī)院項目化管理決策體系、項目化管理推進體系、項目化管理追蹤體系、項目化管理考核體系內容，給醫(yī)院項目化管理工作順利落實提供保障。

3.6全員全面實施

項目化管理理念在醫(yī)院日常管理活動中應用多年之后，從醫(yī)院領導層級、管理層級以及基礎層級方面，均對項目化管理理念有一定了解，并且把項目化管理理念貫徹到醫(yī)院各個環(huán)節(jié)中，成為醫(yī)院運營發(fā)展中不可或缺的一部分。通過實施跨組織項目化管理工作，實現醫(yī)院整體管理水平的提升。醫(yī)院在開展各項運營活動時，例如醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略商討會議、醫(yī)院年度運營規(guī)劃方案編制、醫(yī)院年度運營情況總結、醫(yī)院突發(fā)重要事件處理等。結合醫(yī)院運營發(fā)展需求，醫(yī)院領導層級人員、職能部門人員，在進行醫(yī)院年度績效評估時，均在原始業(yè)務以及職責考核基礎上，添加了實施項目化管理工作時各個項目管理執(zhí)行結果，從而促進了醫(yī)院管理模式的轉型和優(yōu)化。

4結語

在醫(yī)院運營發(fā)展過程中，應該給予項目化管理工作充分注重，綜合思考各項因素，引導職工全面參與到項目化管理工作中，促進醫(yī)院管理工作更好開展。在進行項目化管理過程中，還要綜合思考各個部門的利益訴求，進一步完善醫(yī)院管理工作，實現管理的科學化、精細化，給醫(yī)院管理工作順利實施提供服務，實現各個項目流程的優(yōu)化。

參考文獻：

[1] 吳博藝.在醫(yī)院檔案工作中引入項目化管理有關問題的探討[J].黑龍江檔案，2017.

（作者單位：濰坊市婦幼保健院）