顧存林 李耀東 沈國(guó)平 龍啟福

摘 要：目的 為提高醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。方法 以“脂質(zhì)代謝”章節(jié)為試點(diǎn)，對(duì)青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院六個(gè)平行班級(jí)分別采用傳統(tǒng)講授法和微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法進(jìn)行授課，通過(guò)章節(jié)測(cè)試和問(wèn)卷調(diào)查對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 分析比較微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的章節(jié)測(cè)試成績(jī)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組成績(jī)分別為：（90.3±3.7）分和（79.8±7.7）分，p<0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 新的教學(xué)方法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，教學(xué)效果顯著。

關(guān)鍵詞：微課;翻轉(zhuǎn)課堂;生物化學(xué);教學(xué)質(zhì)量;問(wèn)卷調(diào)查

微課是“微型視頻網(wǎng)絡(luò)課程”的簡(jiǎn)稱，是以微型教學(xué)視頻為主要載體，針對(duì)某個(gè)學(xué)科的重點(diǎn)、難點(diǎn)或?qū)W習(xí)活動(dòng)、主題、實(shí)驗(yàn)、任務(wù)等一些教學(xué)環(huán)節(jié)而設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的一種情景化、支持多種學(xué)習(xí)方式的在線視頻課程資源。翻轉(zhuǎn)課堂是對(duì)傳統(tǒng)的“課上講授、課下作業(yè)”教學(xué)模式的翻轉(zhuǎn)，是由自主學(xué)習(xí)及合作式學(xué)習(xí)組成的新型課堂教學(xué)模式[1]。微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂既可以改善傳統(tǒng)教學(xué)方式導(dǎo)致的枯燥乏味，又可以更加形象、生動(dòng)有趣地將繁雜的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)給學(xué)生。學(xué)生課前通過(guò)觀看分享在班級(jí)微信群、QQ群等資源共享平臺(tái)的微課視頻，借助視頻引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考，有助于所學(xué)內(nèi)容的鞏固和拓展學(xué)習(xí)[2]。這種新型授課方式能夠有效吸引學(xué)生的注意力，引導(dǎo)學(xué)生逐步掌握繁雜的專業(yè)的科學(xué)理論知識(shí)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)更有目的性;還能夠顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生更加積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，輕松掌握醫(yī)學(xué)生物化學(xué)“脂質(zhì)代謝”的教學(xué)內(nèi)容。

生物化學(xué)課程是高等醫(yī)學(xué)院校的必修課程，但內(nèi)容枯燥乏味、抽象難懂，在教和學(xué)方面都面臨著較大的挑戰(zhàn)[3]。為使學(xué)生扎實(shí)掌握醫(yī)學(xué)生物化學(xué)“脂質(zhì)代謝”知識(shí)，貫徹“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，本課題組在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)“脂質(zhì)代謝”教學(xué)中采用微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院2017級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科、2017級(jí)藥學(xué)本科、2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科5班共128人為實(shí)驗(yàn)組，2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科4班、2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科6班和2017級(jí)中醫(yī)本科142人作為對(duì)照組，一般資料有可比性。所有被試者均智力正常，上課期間無(wú)長(zhǎng)期請(qǐng)假或缺席現(xiàn)象、無(wú)肢體功能障礙、無(wú)閱讀理解能力障礙等疾病，均自愿參加本研究。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組課堂教學(xué)時(shí)間相同，且所有班級(jí)教學(xué)大綱和教學(xué)時(shí)數(shù)均相同。選取人民衛(wèi)生出版社出版的《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》第9版“脂質(zhì)代謝”章節(jié)為試點(diǎn)，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組分別采用傳統(tǒng)課堂講授和微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組選用教材、教學(xué)內(nèi)容以及單元測(cè)試的試題內(nèi)容均相同，單元測(cè)試均采用閉卷方式。教學(xué)內(nèi)容從第一節(jié)脂質(zhì)的構(gòu)成、功能及分析到第六節(jié)血漿脂蛋白的代謝，包括8學(xué)時(shí)的教學(xué)內(nèi)容。

1.2 微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的設(shè)計(jì)

1.2.1 微課和翻轉(zhuǎn)課堂

微課是按照課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)大綱要求，以教學(xué)視頻為載體，圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)（重點(diǎn)、難點(diǎn)）或教學(xué)環(huán)節(jié)而開(kāi)展的精彩教學(xué)活動(dòng)，同時(shí)包含與教學(xué)有關(guān)的素材課件、測(cè)試練習(xí)等輔助教學(xué)資源，講解時(shí)間一般在10分鐘左右。翻轉(zhuǎn)課堂是將教學(xué)任務(wù)進(jìn)行時(shí)間的轉(zhuǎn)換，將本來(lái)課上要進(jìn)行的講解內(nèi)容以學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方式布置下去。分為線上學(xué)習(xí)和線下學(xué)習(xí)兩部分，總體可以分為課前自主學(xué)習(xí)、課堂學(xué)生討論、師生互動(dòng)和課后學(xué)生自主復(fù)習(xí)及歸納總結(jié)3個(gè)部分。首先，教師在課前錄制教學(xué)視頻并布置思考問(wèn)題;其次，課中分組討論教學(xué)視頻的內(nèi)容及課前布置的問(wèn)題和自己發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題并向教師提問(wèn);最后，課后完成教師布置的作業(yè)并總結(jié)學(xué)習(xí)。通過(guò)動(dòng)畫視頻將教學(xué)內(nèi)容清晰展現(xiàn)，同時(shí)可以將科學(xué)理論與實(shí)際生活和臨床應(yīng)用相互結(jié)合，突破時(shí)空限制，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的“主人翁”意識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生互助學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)的能力。

1.2.2 教學(xué)設(shè)計(jì)

1.2.2.1 課前

教師根據(jù)授課計(jì)劃，梳理教學(xué)內(nèi)容，查閱相關(guān)文獻(xiàn)和資料，設(shè)計(jì)制作清晰、生動(dòng)的PPT。并采用錄屏的形式制作10min左右微課，視頻錄制過(guò)程中插入教師鏡頭以增強(qiáng)教學(xué)的真實(shí)感和現(xiàn)場(chǎng)感。為了能更多地讓同學(xué)們關(guān)注微課視頻，提前給兩位學(xué)生將知識(shí)點(diǎn)和相關(guān)內(nèi)容做了講解，學(xué)生在教師的監(jiān)督下也參與了微課視頻的錄制。微課視頻中預(yù)留了相關(guān)習(xí)題及病案，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生自主觀看視頻后解答相關(guān)問(wèn)題，并進(jìn)行病案分析，教師根據(jù)問(wèn)題的解答情況及病案分析情況了解教學(xué)效果，將學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題整理和分析，合理設(shè)計(jì)和規(guī)劃課堂教學(xué)內(nèi)容。對(duì)照組自行預(yù)習(xí)并將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由學(xué)習(xí)委員歸納和總結(jié)。

1.2.2.2 課中

首先，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生以分組的形式隨機(jī)選派組員借助小組精心準(zhǔn)備的PPT課件分享通過(guò)微課學(xué)到的知識(shí)，并傳遞學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題;其次，學(xué)生通過(guò)分組的方式討論并初步解決相關(guān)問(wèn)題（教師提問(wèn)，同學(xué)們自由回答，成績(jī)計(jì)入個(gè)人成績(jī)），然后教師解答同學(xué)們的問(wèn)題。師生通過(guò)互動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化重難點(diǎn)并幫助學(xué)生鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)充分拓展和延伸，增加知識(shí)的難度、深度和廣度。對(duì)照組按傳統(tǒng)教學(xué)方式授課，講課結(jié)束后回答同學(xué)們的問(wèn)題，并預(yù)留和實(shí)驗(yàn)組相同的課后習(xí)題。

1.2.2.3 課后

所有學(xué)生完成全部課后習(xí)題，并進(jìn)行歸納總結(jié)。教師通過(guò)慕課和相關(guān)資源拓展學(xué)習(xí)，供學(xué)有余力的學(xué)生進(jìn)行挑戰(zhàn)和再學(xué)習(xí)。

1.3 考核評(píng)價(jià)方法

1.3.1 教學(xué)模式反饋

對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生發(fā)放教學(xué)滿意度調(diào)查問(wèn)卷，及時(shí)了解學(xué)生的反饋信息。問(wèn)卷內(nèi)容涉及微課教學(xué)的滿意度、學(xué)習(xí)生物化學(xué)的積極性以及自我學(xué)習(xí)、材料搜集、歸納分析等能力的培養(yǎng)。調(diào)查問(wèn)卷實(shí)驗(yàn)組同學(xué)匿名作答，并全部作答無(wú)漏答，問(wèn)卷回收率100%。

1.3.2 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

教學(xué)評(píng)價(jià)要從課前、課中、課后各個(gè)環(huán)節(jié)綜合評(píng)價(jià)（包括各小組課堂匯報(bào)情況、個(gè)人回答問(wèn)題情況、個(gè)人作業(yè)完成情況和個(gè)人測(cè)試成績(jī)等）。課堂匯報(bào)主要包括課件制作、語(yǔ)言組織能力、知識(shí)點(diǎn)講解情況等。作業(yè)完成情況包括作業(yè)完成度和準(zhǔn)確性?？荚囉凇爸|(zhì)代謝”章節(jié)教學(xué)內(nèi)容結(jié)束后一周內(nèi)進(jìn)行。

1.3.3 章節(jié)測(cè)試成績(jī)

根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)目的，隨機(jī)抽取試卷庫(kù)中“脂質(zhì)代謝”的相關(guān)考試題。評(píng)分按照參考答案的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，采用流水線方式閱卷。

1.4 結(jié)果分析

相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)一采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

2.1 成績(jī)分析

按照教學(xué)計(jì)劃完成理論教學(xué)后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行考核，總成績(jī)?yōu)?00分，考核成績(jī)見(jiàn)表1。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，基于微課的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)“脂質(zhì)代謝”翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)課堂授課方式。

2.2 實(shí)驗(yàn)組對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)結(jié)束后，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組總?cè)藬?shù)128人，參與學(xué)生128人，均回答所有問(wèn)題。82.8%的同學(xué)非常贊成新的教學(xué)模式能改善學(xué)生的思維能力;83.6%的同學(xué)非常贊成新的教學(xué)模式能提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性;78.9%的同學(xué)非常贊成新的教學(xué)模式能鍛煉自學(xué)能力;78.9%的同學(xué)非常贊成新的教學(xué)模式能提高搜集資料，知識(shí)加工能力;74.2%的同學(xué)非常贊成新的教學(xué)模式能提高分析思考，歸納總結(jié)能力;60.16%（非常贊同+贊同）的同學(xué)認(rèn)為新的教學(xué)模式增加課業(yè)負(fù)擔(dān);89.8%的同學(xué)非常贊同積極推廣微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂。

3 討論

隨著教學(xué)改革的深入，教學(xué)模式越來(lái)越多元化，新時(shí)期的教學(xué)理念和教學(xué)技術(shù)也推動(dòng)了教學(xué)模式的改變，微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂取得了良好的教學(xué)效果。

3.1 微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂提高了教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)了生物化學(xué)教學(xué)改革

新的教育理念強(qiáng)調(diào)：學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的主體。微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式充分體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，學(xué)生為了能更好地參與課堂并獲得相應(yīng)得分，課前都會(huì)認(rèn)真觀看微課視頻，并按要求完成其他任務(wù)，對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)起到良好的監(jiān)督作用;課中通過(guò)師生互動(dòng)，使教師更加了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的需求，并采用問(wèn)題探究和病案分析討論等多種方式，病案分析討論彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)中理論知識(shí)與臨床和實(shí)際聯(lián)系不密切的不足，讓學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)探究，最終達(dá)到充分掌握、吸收和運(yùn)用理論知識(shí)[4];課后，教與學(xué)有機(jī)結(jié)合，提高了教學(xué)質(zhì)量，也為醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)改革做了良好的鋪墊和嘗試。

3.2 微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂培養(yǎng)了學(xué)生多方面的能力

翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施中，學(xué)生自主學(xué)習(xí)《脂代謝》理論知識(shí)，查閱資料，利用學(xué)堂在線等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)和相關(guān)多媒體課件資源，制作課堂中的匯報(bào)課件，這些過(guò)程培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。生物化學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，部分醫(yī)學(xué)生并不重視，為防止學(xué)生課前不參與相關(guān)學(xué)習(xí)、課堂不交流、不發(fā)言，對(duì)學(xué)生隨機(jī)分組，采用小組互助與學(xué)生自主學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式[5]。通過(guò)分組方式讓同學(xué)們參與課前預(yù)習(xí)和課中學(xué)習(xí)階段，組內(nèi)學(xué)生互幫互助，共同解決遇到的所有問(wèn)題;尤其在課中環(huán)節(jié)，老師隨機(jī)指定小組成員代表小組展示小組學(xué)習(xí)成果，這也是本次翻轉(zhuǎn)課堂的第一個(gè)新嘗試。隨機(jī)指定小組成員完成課堂匯報(bào)、回答課堂提問(wèn)等，保證了所有學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的參與度，也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和語(yǔ)言表達(dá)能力，促進(jìn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，同時(shí)結(jié)合案例教學(xué)，培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力。

3.3 學(xué)生參與微課制作，提升學(xué)生的成就感和責(zé)任感

本次翻轉(zhuǎn)課堂第二個(gè)新嘗試是：部分學(xué)生在教師的全程指導(dǎo)和監(jiān)督下，自行搜集資料，制作教學(xué)課件并錄制微課視頻，更有效地提高學(xué)生在教學(xué)中的參與度，使學(xué)生更加積極主動(dòng)有效地學(xué)習(xí)，促進(jìn)了學(xué)習(xí)的成就感和繼續(xù)求知的欲望。在教學(xué)平臺(tái)分享了教師和學(xué)生制作的微課資料后，讓學(xué)生自行下載和學(xué)習(xí)，從下載次數(shù)來(lái)看，學(xué)生制作的微課下載率稍高于教師制作的微課。私下也有很多學(xué)生要求參與微課制作，說(shuō)明學(xué)生對(duì)自己制作微課更感興趣，但是從實(shí)際情況來(lái)看，讓所有同學(xué)參與微課制作并不現(xiàn)實(shí)，但是這種方式確實(shí)可以提高學(xué)生的參與度和學(xué)習(xí)主動(dòng)性，后期會(huì)在小班范圍內(nèi)進(jìn)行嘗試。

3.4 微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂，促進(jìn)了教師能力的提升

翻轉(zhuǎn)課堂中，教師由傳統(tǒng)的單純授課者，轉(zhuǎn)變?yōu)檎麄€(gè)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)者、組織者和引導(dǎo)者[6]。翻轉(zhuǎn)課堂顛倒了傳統(tǒng)教與學(xué)的過(guò)程，要求教師廣泛收集素材，查閱文獻(xiàn)及學(xué)習(xí)和思考網(wǎng)絡(luò)資源，如：學(xué)堂在線、大學(xué)公開(kāi)課、百度文庫(kù)、MOOC等海量網(wǎng)絡(luò)資源，制作精美且結(jié)合科學(xué)前沿的微課課件，除了提高專業(yè)知識(shí)之外，教師還要努力成為組織者、引導(dǎo)者和管理者，以保證翻轉(zhuǎn)課堂高效有序完成。

3.5 新的教學(xué)模式可有效促進(jìn)建立更為完善的考核體系

高校課程的考核內(nèi)容大多是教材知識(shí)的再現(xiàn)，對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)、操作動(dòng)手能力、個(gè)人特長(zhǎng)、綜合素質(zhì)、創(chuàng)新能力的考查普遍不足。學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)熱情與創(chuàng)造性，難以養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，不能熟練掌握課程知識(shí)和技能，更談不上綜合能力和思政教育[7]。微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)學(xué)生進(jìn)行過(guò)程性考核，考核內(nèi)容包括考勤，案例討論，課堂提問(wèn)，結(jié)課考試，小組發(fā)言等，更加注重對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的考核。

4 微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的思考

微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂雖然取得了良好的教學(xué)效果，但目前還處于探索階段，在教學(xué)實(shí)踐中須面對(duì)和解決很多問(wèn)題。

4.1 新的教學(xué)模式增加了學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)

調(diào)查問(wèn)卷顯示：60.16%的同學(xué)認(rèn)為占用了太多課余時(shí)間，增加了學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)。新的教學(xué)方法實(shí)施過(guò)程中學(xué)生必須參與課前、課中及課后的所有環(huán)節(jié)。課堂教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)生也負(fù)責(zé)知識(shí)的傳授，甚至個(gè)別同學(xué)還參與了微課視頻的錄制，身份發(fā)生了改變，學(xué)生由被動(dòng)接受到主動(dòng)學(xué)習(xí)，為了完成相應(yīng)教學(xué)任務(wù)，學(xué)生必須在課前反復(fù)觀看相關(guān)微課，熟讀教材，同時(shí)還要查閱大量資料，和傳統(tǒng)教學(xué)模式對(duì)比，確實(shí)加重了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。因此，微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施宜精不宜多，以免翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施流于形式，甚至影響到學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程。

4.2 新的教學(xué)模式對(duì)教師提出了更高的要求

教師對(duì)微課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法的重視是推動(dòng)該教學(xué)法應(yīng)用到護(hù)理教學(xué)中的關(guān)鍵，而對(duì)這種教學(xué)法的有效開(kāi)展，只有教師不斷改革教學(xué)觀念，才能發(fā)揮新教學(xué)法的作用[8]。要高效實(shí)施微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，需要一支有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)且能及時(shí)高效組織和引導(dǎo)學(xué)生的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，教學(xué)團(tuán)隊(duì)要在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中有意識(shí)地關(guān)注學(xué)生的各種表現(xiàn)，時(shí)時(shí)做好反思和交流，通過(guò)教師間教學(xué)互評(píng)、課堂教學(xué)觀摩、公開(kāi)課及教學(xué)研討活動(dòng)等形式，從中借鑒好的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，作為自身教學(xué)的儲(chǔ)備，用于今后的教學(xué)實(shí)踐[9，10]。新時(shí)代背景下，思政教育是每一位高校教師的職責(zé)，每位授課教師肩負(fù)著培養(yǎng)具有社會(huì)人文精神素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者的重任;在新的就業(yè)形勢(shì)下，要培養(yǎng)具備正確、健康、樂(lè)觀的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，且熱愛(ài)祖國(guó)、擁護(hù)祖國(guó)，具有優(yōu)秀職業(yè)素養(yǎng)的和較強(qiáng)職業(yè)技能的醫(yī)學(xué)人才[11]，是高校教育的主要任務(wù)和目標(biāo)。傳統(tǒng)課堂模式下大部分時(shí)間用于對(duì)知識(shí)的講授、記憶理解及應(yīng)用分析，甚至根本沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行評(píng)價(jià)及創(chuàng)造，缺乏對(duì)知識(shí)的深入挖掘，更鮮有對(duì)專業(yè)知識(shí)中蘊(yùn)含的人文道德精神[12]進(jìn)行滲透分析。因此，專業(yè)課教師不僅要傳授專業(yè)知識(shí)，還要注重學(xué)生核心價(jià)值觀的建立，滲透社會(huì)科學(xué)知識(shí)、人文知識(shí)，培養(yǎng)出具有寬廣的視野、敏銳的洞察力，具有創(chuàng)新靈感的新世紀(jì)人才。這些都對(duì)教師提出了更新更高的要求，也加重了教師的工作負(fù)擔(dān)。

4.3 必須最大限度利用多種資源和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，發(fā)揮微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢(shì)

近年來(lái)，已經(jīng)出現(xiàn)了多種新的教學(xué)方法或教學(xué)方式，比如PBL、CBL教學(xué)法、雨課堂、微課等[13-15]。教師應(yīng)該嘗試多種教學(xué)方法用于教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生掌握生物化學(xué)的重要知識(shí)，為后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。利用微信群、QQ群等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)共享微課視頻[16]和相關(guān)課件，并進(jìn)行課堂點(diǎn)名，開(kāi)展線上授課;學(xué)生通過(guò)這些網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)將不懂的知識(shí)與教師及時(shí)溝通，既加強(qiáng)了與學(xué)生之間的信息互通，同時(shí)也可以通過(guò)學(xué)生的反饋情況調(diào)整教學(xué)，掌握學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)，提高教學(xué)效果。因此，為保證微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式說(shuō)理開(kāi)展和實(shí)施，學(xué)生和教師都要學(xué)會(huì)熟練掌握和操作網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和學(xué)堂在線等相關(guān)APP。

微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施過(guò)程中，通過(guò)對(duì)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法等多方面進(jìn)行教學(xué)改革反思，既能提高教師的教學(xué)水平和組織能力，又能使學(xué)生在學(xué)習(xí)生物化學(xué)課程過(guò)程中真正有所收獲，為后續(xù)的專業(yè)課程學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。雖然微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂取得了比較理想的教學(xué)效果，但是仍然存在很多不足，醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)改革的路依然漫長(zhǎng)而艱辛。

基金項(xiàng)目：青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)研究項(xiàng)目（qyjg-201610）

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