何其為

〔摘要〕 隨著“一帶一路”倡議的逐步推進(jìn)，我國中醫(yī)藥對(duì)外交流與合作不斷深化，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展正面臨著前所未有的新契機(jī)。與此同時(shí)，新時(shí)代對(duì)于中醫(yī)藥人才的需求量日漸增大，對(duì)中醫(yī)藥人才的素質(zhì)提出了更新更高的要求。本文分析了目前高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)現(xiàn)狀，針對(duì)當(dāng)前新時(shí)代背景下對(duì)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的新需求新要求，提出了傳承創(chuàng)新并重，豐富教學(xué)內(nèi)容;優(yōu)勝劣汰并行，改革教學(xué)方法，推進(jìn)人才國際化，提升綜合競(jìng)爭(zhēng)力等相對(duì)應(yīng)的改革措施。

〔關(guān)鍵詞〕 一帶一路;中醫(yī)藥;人才培養(yǎng)

〔中圖分類號(hào)〕R2;G642? ? ? ? 〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A? ? ? ?〔文章編號(hào)〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2019.06.026

〔Abstract〕 With the gradual development of the "Belt and Road Initiative"， the exchanges and cooperation between China and other countries in traditional Chinese medicine （TCM） continue to deepen， TCM is facing unprecedented new opportunities for development. Meanwhile， the new development opportunities also bring more demands and higher requirements for the talents cultivation of TCM. This paper analyzed the current situation of talent cultivation of higher education of TCM， and put forward some corresponding reform suggestions， such as， focusing on inheritance and innovation with enriching teaching content， survival of the fittest with forming teaching methods， and promoting internationalization of talents with enhancing comprehensive competitiveness of talents， in view of the current background and the new requirements of talent cultivation.

〔Keywords〕 "Belt and Road Initiative"; traditional Chinese medicine， talent cultivation.

當(dāng)前我國“一帶一路”倡議正逐步由藍(lán)圖變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，隨著中醫(yī)藥對(duì)外交流與合作的深度和廣度不斷深入，對(duì)高等中醫(yī)藥人才在數(shù)量和質(zhì)量上都提出了更高的要求，這同樣對(duì)高等中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。因此，針對(duì)現(xiàn)階段我國高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)存在的問題進(jìn)行研究，探索培養(yǎng)適應(yīng)“一帶一路”建設(shè)所需要的高等中醫(yī)藥人才具有很重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 “一帶一路”倡議下高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要性

在“一帶一路”倡議下，越來越多國家和地區(qū)的人們接觸到中醫(yī)藥并從中受益，而中醫(yī)藥在防治常見病、多發(fā)病、慢性病及重大疾病中的療效和作用也逐漸取得國際社會(huì)的認(rèn)可和接受;特別是中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健上更具有西醫(yī)無法比擬的功效。因此，世界各國人民健康觀念和醫(yī)學(xué)模式也因?yàn)橹嗅t(yī)藥的傳播而發(fā)生轉(zhuǎn)變[1]。同時(shí)，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，人口老齡化進(jìn)程加快，人民群眾對(duì)中醫(yī)藥健康服務(wù)的需求呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。為了順應(yīng)中醫(yī)藥發(fā)展的時(shí)代潮流，培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代需求的高等中醫(yī)藥多元化人才，本文將深入分析現(xiàn)有高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)存在的問題，并結(jié)合當(dāng)前時(shí)代背景對(duì)人才培養(yǎng)的新需求，針對(duì)性地提出改革新思路。

1.1? 實(shí)現(xiàn)我國中醫(yī)藥戰(zhàn)略發(fā)展的需要

中醫(yī)藥是中華文明五千年的創(chuàng)造和積累，是醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的凝聚，是我國獨(dú)特的衛(wèi)生資源，也是全球性的公共產(chǎn)品。大力促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展，將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮，有助于推動(dòng)我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，促進(jìn)我國對(duì)外全方位交流合作，是“一帶一路”倡議順利實(shí)施的民心基礎(chǔ);有助于全球各國共同實(shí)現(xiàn)《2030年可持續(xù)發(fā)展議程》中的衛(wèi)生相關(guān)目標(biāo)，是推動(dòng)人類命運(yùn)共同體建設(shè)的有力保障。新時(shí)期黨和國家將中醫(yī)藥文化的傳承和發(fā)展提升到一個(gè)新的高度，明確將中醫(yī)藥擺在國家發(fā)展戰(zhàn)略的重要位置。近些年國務(wù)院連續(xù)下發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》《中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃》《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》和《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，并在實(shí)際工作中將“振興中醫(yī)藥事業(yè)”的戰(zhàn)略逐步進(jìn)行實(shí)施，中醫(yī)藥在新時(shí)代迎來了發(fā)展新機(jī)遇。

1.2? 實(shí)現(xiàn)我國中醫(yī)藥對(duì)外合作的需要

國家中醫(yī)藥管理局和國家發(fā)展和改革委員會(huì)于2016年12月26日共同發(fā)布《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》[2]，提出：“中國已與各國政府、地區(qū)主管機(jī)構(gòu)和國際組織簽署了86個(gè)‘一帶一路’中醫(yī)藥合作協(xié)議，在全球183個(gè)國家和地區(qū)都有中醫(yī)藥文化的傳播。到2020年，中醫(yī)藥‘一帶一路’全方位對(duì)外合作新格局將基本形成，國內(nèi)政策支撐體系和國際協(xié)調(diào)機(jī)制也將逐步完善，以周邊國家和重點(diǎn)國家為基礎(chǔ)，與‘一帶一路’沿線國家合作共建30個(gè)中醫(yī)藥海外中心、50家中醫(yī)藥對(duì)外交流合作示范基地，注冊(cè)100種中藥產(chǎn)品，頒布20項(xiàng)中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)?！彪S后，2018年11月6日國家衛(wèi)生健康委員會(huì)又印發(fā)了《深入推進(jìn)“一帶一路”衛(wèi)生健康交流合作的指導(dǎo)意見（2018-2022）》[3]，其中維護(hù)衛(wèi)生安全、促進(jìn)衛(wèi)生發(fā)展和推動(dòng)衛(wèi)生創(chuàng)新被列為三大重點(diǎn)合作主題，而推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展則是促進(jìn)衛(wèi)生發(fā)展主題中的重點(diǎn)合作領(lǐng)域?！俺浞掷矛F(xiàn)有政府間合作機(jī)制，加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)藥政策法規(guī)、人員資質(zhì)、產(chǎn)品注冊(cè)、市場(chǎng)準(zhǔn)入、質(zhì)量監(jiān)管等方面的交流合作和經(jīng)驗(yàn)分享，推動(dòng)在‘一帶一路’有關(guān)國家建設(shè)中醫(yī)藥海外中心、在我國建設(shè)中醫(yī)藥國際合作基地，進(jìn)一步構(gòu)建中醫(yī)藥國際醫(yī)療服務(wù)、教育培訓(xùn)、科技研發(fā)、產(chǎn)業(yè)推廣和國際貿(mào)易體系。積極發(fā)揮世界衛(wèi)生組織、國際標(biāo)準(zhǔn)化組織等多邊和相關(guān)區(qū)域平臺(tái)作用，積極參與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范研究與制定，推動(dòng)中醫(yī)藥更好地服務(wù)人類健康。”這為開創(chuàng)中醫(yī)藥全方位對(duì)外開放新格局奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，明確了前進(jìn)的方向。

1.3? 實(shí)現(xiàn)我國中醫(yī)藥多元化人才培養(yǎng)的需要

據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)公開數(shù)據(jù)[4]，在中醫(yī)藥服務(wù)方面，2017年末，全國中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療突破了10.2億人次，相較上年增長(zhǎng)了5.9%;中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)到了66.4萬人，比上年增加了8.3%。國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)計(jì)顯示，2018年6月，全國已備案的中醫(yī)診所已超3 500家，截至2018年末，我國已實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程，開展第五批全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，建設(shè)了1 253個(gè)全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、851個(gè)全國基層名老中醫(yī)專家傳承工作室和64個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室。隨著中醫(yī)藥在國內(nèi)外發(fā)展中持續(xù)地?cái)U(kuò)大其影響力，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模在持續(xù)上升，近幾年保持兩位數(shù)的高速增長(zhǎng)。在2017年，已經(jīng)達(dá)到17 500億元，同比增長(zhǎng)21.1%。根據(jù)國務(wù)院新聞辦發(fā)布的《中國的中醫(yī)藥》白皮書，至2020年，我國中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)將突破3萬億，年均復(fù)合增長(zhǎng)率將保持在20%?？梢姡磥砦覈鴤鹘y(tǒng)中醫(yī)藥具有強(qiáng)大的潛在發(fā)展空間，因此對(duì)高等中醫(yī)藥多元化人才的需求將越來越大，要求也將越來越高。

2 “一帶一路”背景下高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)現(xiàn)狀思考

與歐美國家的“通才教育模式”不同，目前我國高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式是在新中國成立后效仿蘇聯(lián)的“專才教育模式”所建立起來的，這種模式可以集中國家資源，短時(shí)間內(nèi)迅速培育大量高度專門化、專業(yè)狹窄的“現(xiàn)成專家”。[5]雖然目前全國各大高校陸續(xù)進(jìn)行教學(xué)改革，例如開設(shè)中醫(yī)經(jīng)典班、中醫(yī)實(shí)踐課等，取得了一定效果，但在深入推進(jìn)“一帶一路”倡議過程中，當(dāng)今社會(huì)培養(yǎng)的高等中醫(yī)藥人才還不能滿足國內(nèi)人民大眾各個(gè)階段衛(wèi)生健康的需求，更不能適應(yīng)新時(shí)代多元化國際化的發(fā)展需要，這已成為高等中醫(yī)藥院校改革和發(fā)展面臨的一項(xiàng)重大且迫切的任務(wù)。

2.1? 教學(xué)內(nèi)容不完善

2.1.1? 對(duì)中醫(yī)藥經(jīng)典著作研習(xí)不扎實(shí)? 中醫(yī)藥的經(jīng)典著作有十分強(qiáng)的理論性和實(shí)用性，是中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的載體、中醫(yī)藥治學(xué)的根基，其不僅建立了中醫(yī)藥學(xué)的基本理論框架，覆蓋了中醫(yī)藥基本理論的核心內(nèi)容，也是掌握中醫(yī)藥學(xué)精髓的必由之徑。

據(jù)王新陸等[6]統(tǒng)計(jì)分析，我國名老中醫(yī)最早閱讀的多為中醫(yī)經(jīng)典原文，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《瀕湖脈學(xué)》等;其次是本草藥性，如《藥性賦》;臨床醫(yī)書最少。“學(xué)習(xí)經(jīng)典醫(yī)著是全面、系統(tǒng)掌握中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)的必然要求，也是掌握中醫(yī)藥理論體系最有效的學(xué)習(xí)方法，可以幫助學(xué)生掌握中醫(yī)藥理論的精髓”。[7]但就目前的情況而言，由于大部分的學(xué)生從大學(xué)才開始系統(tǒng)地接受中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的教育，為了在這短短的幾年內(nèi)盡可能多的向?qū)W生傳授中醫(yī)藥知識(shí)，各大院校對(duì)于中醫(yī)藥專業(yè)的授課，更多是以“壓縮”過的“精簡(jiǎn)版”中醫(yī)藥知識(shí)為主，從而忽視了培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于中醫(yī)藥經(jīng)典著作的深入學(xué)習(xí)與精心研讀。但經(jīng)典醫(yī)著作為中醫(yī)藥傳承的根柢，如不予掌握，則為無源之水、無本之木，要把中醫(yī)藥學(xué)得根深蒂固是不可能的[8]。

2.1.2? 中西醫(yī)發(fā)展不平衡? 在中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的授課中，由于知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，學(xué)生大多都未能清晰認(rèn)知經(jīng)典著作中涉及的概念，很難表述清楚其內(nèi)涵所在，更難表達(dá)自己對(duì)其的理解。目前大多數(shù)高等院校中西醫(yī)結(jié)合的教學(xué)，過分依賴醫(yī)療設(shè)備和儀器的診斷，中醫(yī)藥文化與技能經(jīng)常被忽視，典型的“望、聞、問、切”的中醫(yī)診療方法也很難運(yùn)用到臨床實(shí)踐中。在這種情況下，中醫(yī)藥人員技能有限，中醫(yī)藥服務(wù)范圍也相對(duì)狹窄。

2.1.3? 國際化人才知識(shí)結(jié)構(gòu)單一? 在“一帶一路”倡議實(shí)施中，中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化作為我國文化軟實(shí)力中的中堅(jiān)力量，其在國際社會(huì)的傳播不僅是中華文化獨(dú)特魅力的展示，也有力地提高了中國對(duì)外取得的話語權(quán)。從青蒿素到針灸學(xué)，從疾病診斷、防治到醫(yī)療援助，作為中華文明瑰寶的中醫(yī)藥已經(jīng)讓世界看到了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在疾病治療方面的作用。中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化被越來越多的外國人所了解，但由于語言不通、信仰不同、文化差異等各類阻礙，他們對(duì)中醫(yī)藥仍舊懷著半信半疑的態(tài)度。目前在我國各類中醫(yī)藥高校中，中醫(yī)藥這種非語言類專業(yè)在外國語教育上一直以英語教學(xué)為主。英語作為使用最廣泛的國際通用語言，其重要性不可忽視，但對(duì)于專業(yè)課程繁重的醫(yī)學(xué)生來說，大多數(shù)英語課程也大多為了完成考核指標(biāo)，培養(yǎng)效果欠佳且其他非通用語言人才嚴(yán)重不足。不僅如此，中醫(yī)藥在海外的推廣面臨著語言和文化的雙重障礙，對(duì)比以數(shù)據(jù)和儀器說話的西醫(yī)，中醫(yī)藥專業(yè)術(shù)語很難用醫(yī)學(xué)外語進(jìn)行精準(zhǔn)地表達(dá)。同時(shí)我國高校對(duì)于國際化人才培養(yǎng)大多都止步于外語語言能力的訓(xùn)練，但是面對(duì)各國文化傳統(tǒng)、風(fēng)俗民情、宗教信仰、禁忌習(xí)慣上的差異，如果不能在語言和文化上進(jìn)行更深入地交流和溝通，那么很難使海外民眾對(duì)中醫(yī)藥文化價(jià)值有正確的認(rèn)知。

2.2? 教學(xué)方法不科學(xué)

2.2.1? 方法單一，教學(xué)互動(dòng)缺乏? “基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實(shí)踐課”傳統(tǒng)三段式教育是目前最常見的高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。課堂講授是最常用的教學(xué)方法，但是這種教育易導(dǎo)致高等中醫(yī)藥人才良莠不齊。大量課程同步開設(shè)，短暫時(shí)間內(nèi)同時(shí)保證教學(xué)和學(xué)習(xí)質(zhì)量，對(duì)教師和學(xué)生而言都存在巨大挑戰(zhàn)。為完成教學(xué)任務(wù)，大多教師在課堂中依舊占據(jù)中心地位，利用大量背誦及練習(xí)等方式傳授中醫(yī)藥知識(shí)，采用“填鴨式”“滿堂灌”等注入式教學(xué)，學(xué)生被動(dòng)接受、很少提出質(zhì)疑，不利于其創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

2.2.2? 實(shí)訓(xùn)薄弱，理論與實(shí)踐脫節(jié)? 據(jù)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)計(jì)，我國高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的數(shù)量每年都在不斷增加，尤其是在當(dāng)今中醫(yī)藥發(fā)展的高峰，更是達(dá)到新高。截止2018年末，全國有高等中醫(yī)藥院校42所（其中獨(dú)立設(shè)置的本科中醫(yī)藥院校25所），200余所高等西醫(yī)藥院?；蚍轻t(yī)藥院校設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)，本科及以上中醫(yī)類專業(yè)在校生達(dá)到19.76萬人，本科及以上中藥類專業(yè)在校生達(dá)5.55萬人。但是高質(zhì)量的優(yōu)秀人才卻相對(duì)較少，且大多都是“寫得出論文，開不出藥方”，偏重理論研究而忽視實(shí)踐訓(xùn)練的中醫(yī)師。

2.3? 資源整合不充分

2.3.1? 國際化師資力量薄弱? 隨著“一帶一路”倡議在全球各地不斷推進(jìn)，各國之間的外交、經(jīng)貿(mào)等方面交流合作日益頻繁，市場(chǎng)對(duì)于國際化人才的需求逐步擴(kuò)大。就目前情況而言，高校國際化師資團(tuán)隊(duì)缺乏，無法全面、深入地理解外國文化和風(fēng)俗特點(diǎn)，沒有學(xué)習(xí)世界各國創(chuàng)新的教學(xué)、研究方法和先進(jìn)的教育理念，沒有國際化的視野，尤其是對(duì)于“一帶一路”沿線國家非通用語種的專任教師編制和配備嚴(yán)重不足。據(jù)調(diào)查顯示，兩三名教師承擔(dān)一個(gè)專業(yè)的課程情況相當(dāng)普遍，與此同時(shí)還需要兼顧行政工作和科研任務(wù)，根本無法承擔(dān)培養(yǎng)出能夠面向世界、面向未來、走向世界的高等中醫(yī)藥人才的重?fù)?dān)。

2.3.2? 全球合作交流平臺(tái)少? 早在三十多年前，中醫(yī)藥就已經(jīng)走出國門，截止2016年末，中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化已經(jīng)傳播到了全球183個(gè)國家和地區(qū)，與外國政府和國際組織簽訂的雙邊或多邊“一帶一路”中醫(yī)藥合作協(xié)議達(dá)86項(xiàng)，中醫(yī)藥成為我國與非洲、中東歐、東盟、歐盟等地區(qū)衛(wèi)生經(jīng)貿(mào)合作中不可或缺的一環(huán)。但目前為止，我國高等中醫(yī)藥院校與國際一流大學(xué)間的教學(xué)科研互動(dòng)不多，與國外組織的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)相對(duì)較少。

3 “一帶一路”倡議下高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)新思路

培養(yǎng)符合“一帶一路”倡議要求的中醫(yī)藥國際化人才是未來高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要任務(wù)，也是高等中醫(yī)藥院校的時(shí)代使命和自身內(nèi)涵提升的發(fā)展需求。首先要實(shí)現(xiàn)“兩轉(zhuǎn)變”：一是要實(shí)現(xiàn)從內(nèi)向型到國際型的轉(zhuǎn)變，將視野投向世界，推進(jìn)中醫(yī)藥“走出去”;二是實(shí)現(xiàn)從專業(yè)人才到多元化人才培養(yǎng)的轉(zhuǎn)變，在知識(shí)結(jié)構(gòu)上強(qiáng)調(diào)各層次的交叉、融合、滲透與協(xié)調(diào)發(fā)展，加強(qiáng)實(shí)證科學(xué)手段與人文精神的統(tǒng)一。同時(shí)還要注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神，提高其國際視野。

3.1? 傳承創(chuàng)新并重，豐富教學(xué)內(nèi)容

3.1.1? 完善中醫(yī)藥選修課程的建設(shè)? 為了進(jìn)一步提升高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的整體質(zhì)量，更好地為開展海外“一帶一路”中醫(yī)藥衛(wèi)生合作并推廣中醫(yī)藥文化提供人才保障，我們需要構(gòu)建以提升傳統(tǒng)中醫(yī)藥健康服務(wù)能力為導(dǎo)向的教學(xué)課程培養(yǎng)體系。堅(jiān)持以中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化與經(jīng)典課程為基礎(chǔ)，在保證其足夠課時(shí)的情況下，開設(shè)“難經(jīng)選讀”等一系列的中醫(yī)藥專業(yè)選修課程，加大獨(dú)具中醫(yī)藥特色的通識(shí)課程的建設(shè)力度，豐富學(xué)生專業(yè)知識(shí)面，同時(shí)為學(xué)生推薦一系列課外中醫(yī)書籍，如《藥性賦》《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》《中醫(yī)入門：現(xiàn)代著名老中醫(yī)名著重刊叢書》《脾胃論注釋》《中國醫(yī)籍考》《方劑心得十講》《熊繼柏講內(nèi)經(jīng)》和《一名真正的名中醫(yī)：熊繼柏臨證醫(yī)案實(shí)錄1》等，閱讀的程度從“通讀”逐漸加深到“研讀”，提高其臨證分析能力[9]。潛移默化中為高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)打牢“中華傳統(tǒng)文化”根基，也讓學(xué)生能夠基本形成中醫(yī)藥思維的雛形。

藥膳、針灸、推拿這些凝聚著中華民族幾千年養(yǎng)生治病理念和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，其不僅實(shí)用性極強(qiáng)，更是安全可靠、簡(jiǎn)便易學(xué)，可以將之作為科普性課程出現(xiàn)在學(xué)生的培養(yǎng)方案上，讓其能夠更真切的感受中醫(yī)藥文化的深厚內(nèi)涵和魅力。在掌握簡(jiǎn)單有效的防治手段期間，也能夠激發(fā)其學(xué)習(xí)的興趣，鞏固和發(fā)展中醫(yī)藥思維。同時(shí)，開設(shè)“世界各國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)概論”“世界各國衛(wèi)生體系”等非中醫(yī)藥專業(yè)選修課程，通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)全面了解各國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本情況，從而能夠根據(jù)不同國家的具體情況針對(duì)性地發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，更好地讓中醫(yī)藥文化被當(dāng)?shù)厮J(rèn)可，為海外中醫(yī)藥的推廣奠定基礎(chǔ)。

3.1.2? 注重中西醫(yī)教學(xué)內(nèi)容的融合? 中醫(yī)與西醫(yī)，雖然從哲學(xué)基礎(chǔ)和診療理論上存在極大差異，但兩者對(duì)生理結(jié)構(gòu)、生理現(xiàn)象，以及病癥、病征的認(rèn)識(shí)和表述，基本能達(dá)成共識(shí)、保持一致[10]。從針刺麻醉到針刺鎮(zhèn)痛機(jī)制的研究，中醫(yī)藥扶正療法與現(xiàn)代腫瘤治療相結(jié)合的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤治療新模式的建立，到活血化瘀療法用于心腦血管病防治，脾胃學(xué)說的探討等，諸如此類中西醫(yī)結(jié)合科研成果都是在保留中醫(yī)藥特色的基礎(chǔ)上，以創(chuàng)造性思維為導(dǎo)向，提出新的假說，并在先進(jìn)的技術(shù)驗(yàn)證下才得以問世且令人信服。當(dāng)前高等中醫(yī)藥院校應(yīng)結(jié)合國內(nèi)外社會(huì)的需求和自身教學(xué)的實(shí)際學(xué)科優(yōu)勢(shì)，合理利用教學(xué)資源，建立起自己的核心課程體系，其中包含中西醫(yī)結(jié)合的必備知識(shí)、技能的理解與掌握，以及中西醫(yī)結(jié)合規(guī)律性與方法性的把握，使其能夠匯聚中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合的精髓，以改變教學(xué)內(nèi)容混雜不明、缺乏特色的現(xiàn)狀。同時(shí)明確以“培養(yǎng)中醫(yī)技能扎實(shí)并具有豐富西醫(yī)知識(shí)的中西醫(yī)結(jié)合的專業(yè)人才”為培養(yǎng)目標(biāo)。開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合橋梁課程，如《中西醫(yī)結(jié)合史》《中西醫(yī)結(jié)合研究思路與方法學(xué)》《中西醫(yī)結(jié)合臨床思維方法學(xué)》等，使學(xué)生能夠正確認(rèn)識(shí)兩種醫(yī)學(xué)體系各自的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，科學(xué)地看待中西醫(yī)結(jié)合，特別是在西醫(yī)某些弱勢(shì)領(lǐng)域，如養(yǎng)生保健領(lǐng)域，針對(duì)性地開設(shè)并推廣相應(yīng)的中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)課程，更好地發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色，為海外中醫(yī)藥文化的推廣打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.1.3? 加強(qiáng)中醫(yī)藥人才通識(shí)教育的力度? 秉承“深度融合通識(shí)教育與專業(yè)教育”的理念，將國際化中醫(yī)藥人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)作為通識(shí)教育的必修課程，搭建能夠有效培養(yǎng)國際化中醫(yī)藥人才的教育平臺(tái)。如與國外的知名高校合作成立傳統(tǒng)醫(yī)藥合作交流平臺(tái)，實(shí)地的學(xué)習(xí)各國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)和技能，通過這樣的方式幫助學(xué)生培養(yǎng)在多元化環(huán)境中克服文化和語言差異的能力，全面觀察問題、細(xì)致分析問題和徹底解決問題的能力，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，加快國際化中醫(yī)藥人才隊(duì)伍的建設(shè)。在具體實(shí)施中可以引進(jìn)國外優(yōu)秀教材或者課程，提高雙語課程的開設(shè)程度，有選擇性地增設(shè)如中醫(yī)藥小語種、國際貿(mào)易、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、國際文化等方面的選修課程，實(shí)現(xiàn)與海外實(shí)際需求接軌。

3.2? 優(yōu)勝劣汰并行，改革教學(xué)方法

濟(jì)南大學(xué)李金屏教授曾道：“大學(xué)課程的設(shè)計(jì)都是在確認(rèn)培養(yǎng)方案后經(jīng)過專家反復(fù)論證過的，每一門課都有其存在的必要性，基本上互相之間都能夠較好的銜接成為一個(gè)完整人才培養(yǎng)體系，理論上是沒有‘水課’的。”[11]但是在實(shí)踐過程中“水課”確實(shí)頻繁出現(xiàn)在大學(xué)課堂，老師不精心備課，照本宣科，課堂內(nèi)容乏味，既不能訓(xùn)練學(xué)生的能力，也不能培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)，這樣的“水課”必然無法吸引學(xué)生積極主動(dòng)地參與到課堂中來。相較之下，“金課”也可能并不是含金量最高的課程，但是老師愿意下功夫準(zhǔn)備教案，用心培養(yǎng)學(xué)生，有講課技巧，同時(shí)學(xué)生也愿意聽，那這就是我們所需要的課程。目前在“一帶一路”倡議的要求下我們要做的就是逐漸淘汰“水課”，全力打造“金課”。

3.2.1? 線下“金課”是基礎(chǔ)? “金課”的最主要的渠道還是通過課堂教學(xué)，但要摒棄以老師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式，采用以問題式學(xué)習(xí)為主的教學(xué)，其中學(xué)生是課堂的主角，由教師引導(dǎo)其自主地發(fā)現(xiàn)、提出、分析并解決專業(yè)問題。與此同時(shí)，在教學(xué)中老師要更多的應(yīng)用實(shí)際案例，通過案例導(dǎo)入、小組討論、操作實(shí)踐、撰寫報(bào)告和總結(jié)歸納等方式讓學(xué)生更多地參與其中，以此來實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。讓學(xué)生在掌握基本的書本知識(shí)外，還可以全面提升其實(shí)踐應(yīng)用和綜合分析能力。

3.2.2? 線上“金課”是輔助? 中醫(yī)藥歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論、診斷防治、中藥學(xué)、針灸學(xué)等課程覆蓋面廣泛，在難度深度上也各有不同，僅靠線下老師教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。利用“慕課”學(xué)習(xí)平臺(tái)可以讓學(xué)生在時(shí)間上更靈活可控，課程內(nèi)容上可以提供更多選擇空間，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。老師的備課時(shí)間大量減少，可以更專注的進(jìn)行學(xué)術(shù)研究，也可以更專心地打造“金課”，在根本上讓這些缺乏實(shí)際價(jià)值的“水課”減少。

3.2.3? 線上線下混合式“金課”是進(jìn)階? 深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”，用線上“金課”進(jìn)行適宜本地化發(fā)展的改革，大力推動(dòng)現(xiàn)代信息技術(shù)的運(yùn)用，積極應(yīng)用線上“金課”和各種數(shù)字化資源，因“?！敝埔?，創(chuàng)新多種模式，進(jìn)行“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)改革，切實(shí)提升課堂教學(xué)質(zhì)量，打造適合本校學(xué)生特點(diǎn)和人才培養(yǎng)需要的線上線下混合式“金課”。例如小規(guī)模在線課程，學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)在線師生討論互動(dòng)，充分學(xué)習(xí)理解課堂內(nèi)容，教師則可以利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)對(duì)課程提出針對(duì)性建議，線上線下雙向互動(dòng)，同步提高教學(xué)質(zhì)量。

3.2.4? 社會(huì)實(shí)踐“金課”是訓(xùn)練? 實(shí)踐是中醫(yī)藥文化傳承的核心要素，是中醫(yī)藥生命力的根植所在。在院校學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)，學(xué)?？梢酝ㄟ^“第二課堂”加強(qiáng)學(xué)生中醫(yī)藥技能的實(shí)踐，加大學(xué)生的臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)課時(shí)，充分利用“校內(nèi)導(dǎo)師”和“校外導(dǎo)師”的指導(dǎo)對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床中醫(yī)思維、臨床知識(shí)、臨床技能的培育。同時(shí)開設(shè)一系列名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)講座，邀請(qǐng)有創(chuàng)新學(xué)術(shù)思想、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)專家進(jìn)行集中授課及研討。使其能夠累積臨床的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，真正地學(xué)以致用，在中醫(yī)文化和理念的熏陶中，更好地成為未來工作和生活之中中醫(yī)藥文化的傳播者。

3.3? 推進(jìn)人才國際化，提升綜合競(jìng)爭(zhēng)力

3.3.1? 打造國際化師資隊(duì)伍? 積極響應(yīng)“一帶一路”倡議，通過國內(nèi)自主培育、國外定向引進(jìn)、國內(nèi)外聯(lián)合培養(yǎng)等途徑加快實(shí)施“引進(jìn)來”“走出去”。各院校應(yīng)設(shè)立激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)教師繼續(xù)深造與跨專業(yè)學(xué)習(xí)，并定期組織教師進(jìn)行國內(nèi)外各類培訓(xùn)和進(jìn)修，加強(qiáng)自身內(nèi)涵建設(shè)，拓寬全球視野，開拓教學(xué)思路，掌握先進(jìn)的教育理念和教學(xué)方法，提升國際化水平，培養(yǎng)出一批高水平的中醫(yī)藥外向型師資，以更好地承擔(dān)起中醫(yī)藥與世界雙向接軌的重任。與此同時(shí)，各院校可出臺(tái)各種措施招攬國內(nèi)外高水平中醫(yī)藥人才，對(duì)于在馬來西亞、菲律賓、新加坡、俄羅斯等“一帶一路”沿線重點(diǎn)國家高校留學(xué)或從事中醫(yī)藥相關(guān)研究的“海歸”，高校應(yīng)提供更優(yōu)越的政策。同時(shí)，可邀請(qǐng)?jiān)谥袊魧W(xué)的高等中醫(yī)藥留學(xué)生進(jìn)行講學(xué)交流，或聘為客座教授，爭(zhēng)取各方資源，加強(qiáng)國際化師資隊(duì)伍的建設(shè)。

3.3.2? 搭建國際化人才交流平臺(tái)? 打造國際化中醫(yī)藥人才交流平臺(tái)，促進(jìn)國內(nèi)中醫(yī)藥國際合作基地、中醫(yī)藥海外中心和海外中醫(yī)孔子學(xué)院等平臺(tái)的建立。與國外相關(guān)機(jī)構(gòu)共同創(chuàng)建基地，開展學(xué)生互換，推動(dòng)國內(nèi)學(xué)生到海外交流，通過實(shí)踐，減少對(duì)駐外工作的偏見，增強(qiáng)自主性和創(chuàng)造力。如選派優(yōu)秀學(xué)生前往國外的30個(gè)中醫(yī)藥海外中心或國內(nèi)的50家中醫(yī)藥對(duì)外交流合作示范基地進(jìn)行實(shí)踐和學(xué)習(xí)，多方協(xié)同有效地提升學(xué)生的國際化綜合實(shí)踐能力，為學(xué)生走入國際化舞臺(tái)做鋪墊，同時(shí)吸引國外學(xué)生來華學(xué)習(xí)和實(shí)踐。通過這樣的方式，更好地了解雙方國情，理解雙方文化，拉近雙方距離，在彼此文化差異間找到共同點(diǎn)，用對(duì)方能理解和接受的方式詮釋中醫(yī)藥，以此推動(dòng)中醫(yī)藥在海外的傳播和發(fā)展。

4 小結(jié)

高等中醫(yī)藥人才是我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的根基和保障，也是中醫(yī)藥傳承與發(fā)展的第一資源。隨著“一帶一路”倡議的推進(jìn)，我國中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)入了新時(shí)代。面對(duì)中醫(yī)藥在全球蓬勃發(fā)展所帶來的新需求，高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)應(yīng)積極地探索符合國際化人才培養(yǎng)的模式，為推進(jìn)“一帶一路”倡議培養(yǎng)出一批中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)夯實(shí)，具有中醫(yī)藥思維，能夠在復(fù)雜多元的需求環(huán)境下進(jìn)行實(shí)踐和創(chuàng)新的高等中醫(yī)藥人才。

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