摘要：目的：觀察討論老年抑郁癥患者接受認(rèn)知性心理護(hù)理的價(jià)值 方法：研究資料為2018年10月-2019年6月本院收治的50例老年抑郁癥患者，將其按照護(hù)理方式隨機(jī)分成常規(guī)組（25例）患者和實(shí)驗(yàn)組（25例）患者，針對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上進(jìn)行認(rèn)知性心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者家屬的護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量情況。 結(jié)果：常規(guī)組的護(hù)理滿意度為68.00%，顯著低于實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度96.00%，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁情況及生活自理情況顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） 結(jié)論：在對(duì)老年抑郁癥患者進(jìn)行護(hù)理中，采用認(rèn)知性心理護(hù)理的干預(yù)模式，能夠有效提高患者生活質(zhì)量，同時(shí)也能夠獲得患者較高滿意度評(píng)價(jià)，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：老年抑郁癥;認(rèn)知性心理護(hù)理;生活質(zhì)量;抑郁程度;滿意度

【中圖分類號(hào)】R749 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】2107-2306（2019）06-174-02

抑郁癥屬于精神疾病中常見的一種疾病，隨著人們的快節(jié)奏生活，此病癥的發(fā)生率也在逐漸增多。老年人的身體機(jī)能均呈下降趨勢(shì)發(fā)展，并且心理承受能力也會(huì)低于年輕人，所以老年抑郁癥的發(fā)病率一直在逐漸增強(qiáng)，其臨床癥狀主要為患者的思維遲鈍、行為產(chǎn)生障礙及情緒低落等，目前為止，老年抑郁癥在臨床癥狀中多為輕度抑郁，但是也需要醫(yī)院及患者家屬對(duì)其病情及日常生活進(jìn)行重視，一旦病情嚴(yán)重，會(huì)直接影響到患者的生命健康，本文通過認(rèn)知性心理護(hù)理模式對(duì)老年抑郁癥的護(hù)理情況進(jìn)行深刻研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

一般資料

研究資料為2018年10月-2019年6月本院收治的50例老年抑郁癥患者，并將他們隨機(jī)分成兩組。常規(guī)組（25例），男15例，女10例，年齡55-80歲，平均年齡（69.2±1.8）歲，文化程度5-18年，平均文化程度（12.1±0.7）年;實(shí)驗(yàn)組（25例），男18例，女7例，年齡56-78歲，平均年齡（7.05±1.3）歲，文化程度3-16年，平均文化程度（10.2±0.8）年。兩組老年抑郁癥患者的年齡、性別及文化程度等基本資料對(duì)比，無明顯差異，P>0.05，具有可比性，對(duì)于此次研究已征得患者家屬同意。

方法

1.2.1對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行醫(yī)院常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，即：在患者住院治療期間，需要護(hù)理人員向患者介紹病房周邊醫(yī)療環(huán)境，并對(duì)患者的房間進(jìn)行清潔、打掃，必要時(shí)需要通風(fēng)換氣，使患者的病房環(huán)境時(shí)刻保持一個(gè)干凈整潔的狀態(tài);同時(shí)也需要護(hù)理人員對(duì)患者以及家屬所提出的相關(guān)問題進(jìn)行耐心聆聽和細(xì)節(jié)解答，幫助患者進(jìn)行完成相關(guān)檢查內(nèi)容等。

1.2.2對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上進(jìn)行認(rèn)知性心理護(hù)理，即：①認(rèn)知性心理和健康指導(dǎo)：護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，采用耐心的話語與其充分進(jìn)行溝通交流，整體提高患者的護(hù)理依從性以及對(duì)護(hù)理人員的依賴;另外還需要護(hù)理人員了解患者內(nèi)心深處真實(shí)的想法，與患者一起查找不正確的觀念和想法，并一起找到正確的觀念和想法，給予相應(yīng)的健康宣教和思想指導(dǎo)，幫助患者認(rèn)識(shí)到自己的價(jià)值所在，重建整個(gè)認(rèn)知;另外，還需要護(hù)理人員積極鼓勵(lì)老年抑郁癥患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，使其能夠參與到周邊老年人的下棋、唱歌、健身等娛樂活動(dòng)中，從而轉(zhuǎn)移患者的疾病注意力，為患者的認(rèn)知能力做心理鋪墊，并有效控制自己的情緒;護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，也要加強(qiáng)患者家屬的健康教育知識(shí)，可以對(duì)家屬進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)，利用護(hù)理手冊(cè)和短視頻循環(huán)播放等方便的材料對(duì)患者家屬普及相關(guān)的疾病預(yù)防及治療措施，整體提高患者家屬輔助護(hù)理的依從性，對(duì)于伴有嚴(yán)重心理問題的患者，需要護(hù)理人員與其家屬進(jìn)行溝通、交談，確定患者心理問題的來源，并給以針對(duì)性的健康教育和心理輔導(dǎo)，同時(shí)在日常生活中給予患者適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和支持，給患者灌輸“我行”、“我可以”的理念和信心，促進(jìn)其可以更好對(duì)認(rèn)知行為進(jìn)行重建;幫助家屬了解抑郁癥的疾病知識(shí)和護(hù)理調(diào)節(jié)等相關(guān)措施給患者創(chuàng)建一類互動(dòng)的人際關(guān)系網(wǎng)，提高良好的生活習(xí)慣;②飲食及用藥指導(dǎo)：在患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)該按照患者的健康狀況根據(jù)醫(yī)囑或與患者家屬進(jìn)行溝通，對(duì)患者的飲食需要合理安排，可以多使用富含蛋白質(zhì)類的食物，同時(shí)，每天可喝少量的咖啡，有可能消除頭暈、頭昏等癥狀，減緩抑郁、焦慮情緒的發(fā)生;另外，還需要對(duì)患者的用藥根據(jù)醫(yī)囑情況進(jìn)行指導(dǎo)，防止患者對(duì)藥物進(jìn)行誤服、漏服情況。

指標(biāo)觀察

對(duì)兩組老年抑郁癥患者的護(hù)理滿意度對(duì)家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，滿意度評(píng)分可依照本院自有調(diào)查表進(jìn)行，其中， 7分及以上，標(biāo)為非常滿意;5-7分之間，標(biāo)為滿意; 5分及以下，標(biāo)為不滿意;滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。同時(shí)對(duì)兩組老年抑郁癥患者的生活質(zhì)量進(jìn)行觀察對(duì)比，生活質(zhì)量?jī)?nèi)容包括：抑郁情況及生活自理情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`xx±S?）表示，組間采用t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比單位（%）表示，采用x檢驗(yàn);組間差異明顯，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組老年抑郁癥患者家屬的護(hù)理滿意度比較

常規(guī)組患者家屬的護(hù)理滿意度為68.00%，顯著低于實(shí)驗(yàn)組患者家屬的護(hù)理滿意度96.00%，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1：

2.2兩組老年抑郁癥患者的生活質(zhì)量比較

實(shí)驗(yàn)患者的抑郁情況及生活自理情況顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，組間差異明顯，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。詳見表2：

3 討論

近年來，隨著我國(guó)人口的老齡化，各種老年疾病的發(fā)病率一直在上升，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在的老年人多數(shù)為獨(dú)居狀態(tài)，且心理存在恐懼、孤獨(dú)等心理問題，從而很容易引發(fā)老年抑郁癥疾病。醫(yī)院的相關(guān)研究表明，老年抑郁癥常與患者的家庭關(guān)系及心理情緒有關(guān)，所以在對(duì)老年抑郁癥患者的臨床治療中，要提高患者的用藥依從性及相關(guān)疾病知識(shí)的認(rèn)知，可根據(jù)患者的心里情況對(duì)患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)，幫助患者轉(zhuǎn)化內(nèi)心的消極情緒，緩解不當(dāng)?shù)募痹?、焦慮心理，提高患者的治療積極性，為患者制定合適的飲食及娛樂計(jì)劃等。

由此可見，對(duì)于老年抑郁癥患者給予認(rèn)知性心理護(hù)理模式，能夠有助于提高患者的生活質(zhì)量，加大患者家屬對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理滿意度，在臨床護(hù)理中可推廣應(yīng)用。

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作者簡(jiǎn)介：蒙鳳姬，女，1976年9月出生，專科學(xué)歷，民族：壯族;籍貫：廣連山;職稱：主管護(hù)師;研究方向：主要從事精神科護(hù)理研究。