朱學(xué)艷

摘要：目的 ?探討將全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在滴蟲(chóng)性陰道炎患者中對(duì)負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響。方法 篩選在2016年8月12日～2019年1月12日期間在院治療滴蟲(chóng)性陰道炎的患者56例，根據(jù)確診的時(shí)間分為全面組28例和常規(guī)組28例。全面組的陰道炎病人實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，常規(guī)組實(shí)施傳統(tǒng)方式護(hù)理。對(duì)比全面組和常規(guī)組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分和健康狀況評(píng)分以及護(hù)理滿意度等。結(jié)果 全面組和常規(guī)組陰道炎患者干預(yù)前焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分以及健康狀況評(píng)分經(jīng)過(guò)對(duì)比，P> 0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。護(hù)理干預(yù)后全面組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分以及健康狀況評(píng)分改善情況優(yōu)于常規(guī)組，并且全面組護(hù)理的總滿意度高于常規(guī)組，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。結(jié)論 將全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在滴蟲(chóng)性陰道炎患者中不僅可以改善負(fù)性情緒，還能提升患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，值得采用。

關(guān)鍵詞：全面;護(hù)理干預(yù);滴蟲(chóng)性;陰道炎;負(fù)性情緒;生活質(zhì)量

Effect of comprehensive nursing intervention on negative emotion and quality of life in patients with trichomonal vaginitis

Abstract：objective to investigate the effect of comprehensive nursing intervention on negative emotion and quality of life in patients with trichomonal vaginitis. Methods from August 12，2016 to January 2019，56 patients with trichomonal vaginitis were selected. According to the time of diagnosis，they were divided into two groups：comprehensive group（n = 28）and routine group（n = 28）. Comprehensive nursing intervention was carried out for vaginitis patients in all-round group，and traditional nursing was carried out in routine group. Anxiety score，depression score，health status score and nursing satisfaction were compared between the comprehensive group and the routine group. Results before intervention，anxiety score and depression score of vaginitis patients in general group and routine group were compared with those in control group.And health status scores were compared，P > 0.05，there was no statistical significance. After nursing intervention，the improvement of anxiety score，depression score and health status score in the comprehensive group was better than that in the routine group，and the overall satisfaction of nursing in the comprehensive group was higher than that in the routine group（P < 0.05），which had statistical significance. Conclusion Comprehensive nursing intervention in patients with trichomonal vaginitis can not only improve negative mood，but also improve the quality of life and nursing satisfaction.

Key words：comprehensive;nursing intervention;trichomoniasis;vaginitis;negative emotion;quality of life

滴蟲(chóng)性陰道炎是由于陰道毛滴蟲(chóng)所引起的。此滴蟲(chóng)寄生在患者的陰道內(nèi)，不僅危害生殖系統(tǒng)，還會(huì)對(duì)膀胱和尿道造成威脅[1]。此病癥在臨床上的表現(xiàn)為瘙癢和白帶異常以及灼熱現(xiàn)象，有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)尿急和血尿以及尿頻現(xiàn)象，嚴(yán)重危及女性患者的生活質(zhì)量和工作。治療中常出現(xiàn)不遵醫(yī)囑使用藥物以及自行停止治療的現(xiàn)象，導(dǎo)致病情出現(xiàn)反復(fù)性。有學(xué)者指出，給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，可以改善滴蟲(chóng)性陰道炎患者的治療效率，促進(jìn)患者康復(fù)。為此本文就全面護(hù)理干預(yù)進(jìn)行研究對(duì)比，具體效果如下。

1基本資料和比較方法

1.1基本資料

篩選在2016年8月12日～2019年1月12日期間在院治療滴蟲(chóng)性陰道炎的患者56例，根據(jù)確診的時(shí)間分為全面組28例和常規(guī)組28例。全面組陰道炎患者年齡為25～60歲，平均為（41.45±8.03）歲，病程在2～13個(gè)月，平均為（6.27±1.48）個(gè)月;常規(guī)組陰道炎患者年齡為25～60歲，平均為（41.48±8.05）歲，病程在2～13個(gè)月，平均為（6.31±1.49）個(gè)月;納入的標(biāo)準(zhǔn)為：①所選的研究對(duì)象都符合滴蟲(chóng)性陰道炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。②伴隨陰道有瘙癢、尿急、血尿、尿痛和粘膜發(fā)炎以及灼熱感等病癥以及體征的病人。③通過(guò)糞便檢測(cè)和分泌物檢測(cè)以及齒槽膿汁檢測(cè)確診為滴蟲(chóng)性陰道炎的病癥。④所選的研究對(duì)象對(duì)本次試驗(yàn)知情，并自愿在同意書(shū)上簽字。排除的標(biāo)準(zhǔn)為：①排除不符合上訴納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。②排除肝腎功能不正常的患者。③排除凝血功能存在障礙的患者。④排除合并免疫系統(tǒng)和血液系統(tǒng)等器質(zhì)性病變的患者。⑤排除合并有糖尿病和心臟病以及高血壓等疾病的患者。⑥排除有溝通障礙以及精神疾病的患者。對(duì)比全面組和常規(guī)組陰道炎病人的基本資料，P> 0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

1.2比較方法

常規(guī)組的陰道炎病人給予傳統(tǒng)方式的護(hù)理，其主要干預(yù)內(nèi)容有口頭進(jìn)行健康宣教和對(duì)照護(hù)理以及常規(guī)的用藥指導(dǎo)。全面組的陰道炎病人給予全面護(hù)理干預(yù)。其主要有①護(hù)理人員要面帶微笑的和病人進(jìn)行有效的溝通，給病人講解關(guān)于滴蟲(chóng)性陰道炎的相關(guān)知識(shí)，讓患者知道此病的治療方式和日常護(hù)理方式。并叮囑病人內(nèi)褲要選擇柔軟透氣和純棉材料的，定期進(jìn)行換洗，用沸水進(jìn)行消毒等。日常生活中每天都要用溫水進(jìn)行外陰的清洗。保持外陰位置的清潔和干燥，外陰部位出現(xiàn)瘙癢現(xiàn)象時(shí)禁止食用手去抓撓，治療期間禁止性生活，以防引起交叉感染現(xiàn)象，并叮囑陰道炎患者要定期進(jìn)行復(fù)查[2]。②護(hù)理人員要時(shí)常進(jìn)行訪視患者，關(guān)注病人的面部微表情，以了解陰道炎病人的心理情緒變化。也要用語(yǔ)言和患者進(jìn)行溝通，引導(dǎo)患者說(shuō)出內(nèi)心的想法，此時(shí)護(hù)理人員要認(rèn)真傾聽(tīng)患者的傾述，并針對(duì)患者的疑問(wèn)和焦慮給予針對(duì)性的心理安撫，以降低病人的負(fù)性情緒，減輕患者的心理壓力。此時(shí)也要讓患者知道此病癥是需要持續(xù)治療的，不能出現(xiàn)間斷，以防病情出現(xiàn)反復(fù)。同時(shí)也和患者強(qiáng)調(diào)積極配合護(hù)理人員對(duì)于病癥快速康復(fù)的重要意義，以提升患者的配合度。多給患者講解一些治愈的案例，以促進(jìn)患者對(duì)治療的信心。③護(hù)理人員根據(jù)患者的日常飲食愛(ài)好和具體的病情，制定科學(xué)合理的飲食方案，并幫助患者養(yǎng)成一個(gè)良好的用餐習(xí)慣。讓患者多食用蔬菜和水果，日常多飲水，以促進(jìn)新陳代謝。治療期間禁止食用碳酸飲料和海鮮以及煙酒、咖啡等刺激性非常強(qiáng)的食物。以防加重病情。④護(hù)理人員指導(dǎo)患者正確使用藥物，日常使用濃度為0.02%的KMnO4溶液和濃度為1%的乳酸溶液以及濃度為0.5%的醋酸溶液進(jìn)行外陰到的沖洗，沖洗順序要由前往后進(jìn)行。并叮囑病人在治療期間要使用清洗劑進(jìn)行陰道的清洗、不能使用坐浴等相關(guān)的注意事項(xiàng)。要求病人要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑使用藥物以及治療的頻率。以提升陰道炎病人的依從性。以防出現(xiàn)漏用和錯(cuò)用等事件影響治療效果。

1.3判斷指標(biāo)

對(duì)比全面組和常規(guī)組護(hù)理干預(yù)前后的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分和健康狀況評(píng)分以及護(hù)理滿意度等。焦慮評(píng)分（簡(jiǎn)稱(chēng)SAS）和抑郁評(píng)分（簡(jiǎn)稱(chēng)SDS）使用自評(píng)量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分?jǐn)?shù)越高表示陰道炎患者的焦慮和抑郁等負(fù)面情緒越大，相對(duì)的分?jǐn)?shù)越低表示患者的負(fù)面情緒越少。健康狀況評(píng)分（簡(jiǎn)稱(chēng)SF-36）分?jǐn)?shù)越高表示患者恢復(fù)的越好，生活質(zhì)量就越好。護(hù)理滿意度分為：非常滿意和比較滿意以及不滿意三項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法

本次對(duì)比試驗(yàn)所記錄的數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS20.0軟件進(jìn)行計(jì)算，組間的數(shù)據(jù)使用t值以及X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，用標(biāo)準(zhǔn)差和百分比以及均數(shù)來(lái)表示計(jì)量資料，若P<0.05則說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P> 0.05，則是不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2比較結(jié)果

2.1比較全面組和常規(guī)組陰道炎患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及SF-36評(píng)分

全面組和常規(guī)組陰道炎患者護(hù)理干預(yù)前焦慮評(píng)分（簡(jiǎn)稱(chēng)SAS）和抑郁評(píng)分（簡(jiǎn)稱(chēng)SDS）以及健康狀況評(píng)分（簡(jiǎn)稱(chēng)SF-36）經(jīng)過(guò)對(duì)比，P> 0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。干預(yù)后，采用全面干預(yù)護(hù)理的全面組陰道炎病人的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分都低于采用傳統(tǒng)方式護(hù)理的常規(guī)組，并且全面組陰道炎病人的健康狀況評(píng)分高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)分析后P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)下表1。

2.2比較全面組和常規(guī)組陰道炎患者護(hù)理的總滿意度

采用全面干預(yù)護(hù)理的全面組陰道炎病人護(hù)理的總滿意度96.43%高于采用傳統(tǒng)方式護(hù)理的常規(guī)組的75%，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)下表2。

3討論

近年來(lái)，滴蟲(chóng)性陰道炎的患者逐年呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。大多數(shù)病人此病癥發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)瘙癢、尿痛、尿急、血尿和黏膜發(fā)炎以及灼痛感等體征和癥狀，給病人帶來(lái)的痛苦比較大[3]。此病癥在臨床上治療的難度比較大，而且還非常容易復(fù)發(fā)，對(duì)患者的工作和學(xué)習(xí)以及生活都有一定的影響?，F(xiàn)今臨床上常使用藥物沖洗的方式進(jìn)行醫(yī)治，取得的效果比較顯著。但是因?yàn)榈蜗x(chóng)性陰道炎的病癥和病人自身的日常生活習(xí)慣有關(guān)，還有的病人缺乏相關(guān)疾病的認(rèn)知，自我管理約束的能力比較差，且不良情緒比較重等等原因，導(dǎo)致患者的預(yù)后情況非常差，并且不利于病情的徹底康復(fù)。

傳統(tǒng)的方式護(hù)理時(shí)，由于護(hù)理人員責(zé)任心不是很強(qiáng)，并且風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)比較差，日常也僅僅是遵照醫(yī)囑給予病人提高常規(guī)的護(hù)理，對(duì)此病人的滿意度不是很高[4]。近年來(lái)新型的護(hù)理模式全面護(hù)理干預(yù)逐漸的應(yīng)用在此病癥的護(hù)理中，此護(hù)理模式注重給予病人健康教育干預(yù)，通過(guò)給病人講解滴蟲(chóng)性陰道炎的相關(guān)知識(shí)，讓患者知道日常護(hù)理的基本技巧，以提升陰道炎病人的認(rèn)知水平，促使患者按照正規(guī)、科學(xué)的方式進(jìn)行護(hù)理和治療。另外此護(hù)理模式也注重給予病人心理干預(yù)，本著以患者為中心，充分了解病人的內(nèi)心變化，并給予日常的關(guān)懷和關(guān)注，消除病人的不良情緒，提升患者配合醫(yī)護(hù)人員的治療依從性;再則此護(hù)理模式也在飲食方面和用藥方面給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，給患者制定科學(xué)合理的飲食方案，以補(bǔ)充患者機(jī)體所需要的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)均衡[5]。同時(shí)也預(yù)防飲食不當(dāng)出現(xiàn)的不良事件。指導(dǎo)患者合理用藥進(jìn)行緩解病情，控制病人的病情發(fā)展。同時(shí)提高病人遵醫(yī)囑用藥的依從性，最終達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的目的。通過(guò)上文的數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理干預(yù)前，全面組和常規(guī)組陰道炎患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分以及健康狀況評(píng)分P> 0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，具有對(duì)比性。護(hù)理干預(yù)后，采用全面護(hù)理干預(yù)的陰道炎患者的焦慮和抑郁等負(fù)性情況改善非常明顯，且全面組患者的健康狀況也得到了明顯的提升，都優(yōu)于采用傳統(tǒng)護(hù)理的常規(guī)組。具統(tǒng)計(jì)全面組護(hù)理的滿意度也高于常規(guī)組，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。說(shuō)明全面干預(yù)護(hù)理模式對(duì)滴蟲(chóng)性陰道炎的患者具有非常重要的意義。

綜上文敘述，將全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在滴蟲(chóng)性陰道炎患者中改善負(fù)性情緒的同時(shí)還能提升患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，值得臨床上采用。

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