高芳

分娩是女人一生中最大的事情，是人類繁衍后代的正常生理過程，也是女性的一種本能。產(chǎn)婦和胎兒都具有潛力能主動參與完成分娩過程，對于胎兒胎位、胎心正常、大小合適，產(chǎn)婦年齡適宜、身體健康、骨盆正常、無嚴(yán)重妊娠合并癥的都能自然經(jīng)陰道分娩。

分娩的因素包括：產(chǎn)力，產(chǎn)道，胎兒及精神因素，若各種因素均正常并能相互適應(yīng)，胎兒能順利經(jīng)陰道自然娩出，則為正常分娩。這些因素既相互影響又互為因果關(guān)系，任何一個或一個以上的因素發(fā)生異常及四個因素間相互不能適應(yīng)而使分娩進(jìn)程受到阻礙，稱為異常分娩。當(dāng)出現(xiàn)異常分娩時，必須綜合分析，及時做出正確判斷，恰當(dāng)處理，行陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，以保證分娩順利完成和母胎安全。

剖宮產(chǎn)（又叫剖腹產(chǎn)）：就是由醫(yī)生采取開刀手術(shù)剖開腹壁及子宮，取出胎兒及胎盤的方法，可以說剖宮產(chǎn)是一種救人于危難的生產(chǎn)方式，但是剖宮產(chǎn)是有嚴(yán)格的手術(shù)指征的，具體剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征有：

1、絕對手術(shù)指征有：骨盆狹窄、頭盆不稱、橫位、軟產(chǎn)道異常、中央性前量胎盤、胎盤早期剝離、臍帶脫垂及嚴(yán)重臍繞頸和繞體等。

2、相對手術(shù)指征有：胎兒窘迫、臀位、部分性前置胎盤或低置胎盤、過期妊娠、早產(chǎn)、胎兒生長遲緩、妊娠高血壓綜合癥、心臟病、其他妊娠期綜合癥，巨大兒等。

剖宮產(chǎn)還是具有一定風(fēng)險的，只有具備了這些手術(shù)指征才選擇行剖宮產(chǎn)術(shù)。

我們就來談?wù)勱幍婪置涞睦祝?/p>

一、陰道分娩對產(chǎn)婦的好處：

1、陰道分娩避免了剖宮產(chǎn)帶來的風(fēng)險，如麻醉風(fēng)險、術(shù)中出血、腸粘連等。

2、陰道分娩后產(chǎn)婦能很快恢復(fù)正常生活，有充沛精力照顧自己的寶寶。

3、產(chǎn)婦損傷小，住院時間短，有利于產(chǎn)后恢復(fù)。

4、產(chǎn)后子宮收縮更強(qiáng)，有利于惡露排出和子宮復(fù)舊。

5、產(chǎn)婦初乳分泌早，能很好的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

6、產(chǎn)婦可以及早進(jìn)行鍛煉，有利于體型的恢復(fù)

7、從長遠(yuǎn)看，容易選擇避孕方法，可以早放避孕環(huán)，一旦懷孕需做人工流產(chǎn)時，不必?fù)?dān)心刮宮引起子宮瘢痕部位穿孔等問題，而且也不會發(fā)生腹壁切口的子宮內(nèi)膜異位癥等問題。

二、陰道分娩對胎兒的好處：

1、分娩過程中子宮有節(jié)律收縮，利于胎兒出生后呼吸建立，促進(jìn)肺成熟，出生后很少發(fā)生肺透明膜病。

2、子宮收縮及產(chǎn)道的擠壓，促使胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和粘液排擠出來，新生兒濕肺及吸入性肺的發(fā)生大大減少。

3、分娩過程中胎兒主動參與并進(jìn)行適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，皮膚和末梢神經(jīng)受到廣泛刺激，能有效促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

4、免疫球蛋白G（IgG）在陰道分娩過程中由母體傳給胎兒，因而陰道分娩的新生兒具有更強(qiáng)的抵抗力。

三、陰道分娩的弊端：

1、陰道產(chǎn)后會傷害會陰組織，甚至?xí)斐筛腥?，或外陰血腫等情況。

2、產(chǎn)后會因子宮收縮不好而出血，若產(chǎn)后出血無法控制，需緊急剖腹處理，嚴(yán)重者需切除子宮，甚至危及生命。

3產(chǎn)后感染或產(chǎn)褥熱發(fā)生，尤其是早期破水，產(chǎn)程延長者。

4、會發(fā)生急產(chǎn)（產(chǎn)程不到兩小時），尤其是經(jīng)產(chǎn)婦及子宮頸松弛的產(chǎn)婦。

5、陰道分娩時若羊水中產(chǎn)生胎便，導(dǎo)致新生兒胎便吸入癥后群。

6、若胎兒過重，易造成肩難產(chǎn)，會導(dǎo)致新生兒鎖骨骨折，或臂神經(jīng)叢損傷。

四、我們再來談?wù)勂蕦m產(chǎn)的利與弊：

優(yōu)點(diǎn)：可避免陰道分娩生產(chǎn)過程中的突發(fā)情況，陰道不易受到損傷。

缺點(diǎn)：出血較多，并發(fā)癥多，包括麻醉意外，傷口感染，盆腹腔臟器損傷和粘連及麻醉后遺癥，子宮內(nèi)膜異位癥等，再次妊娠大多需要行剖腹產(chǎn)且有時間間隔要求。

總之，對于陰道分娩及剖宮產(chǎn)的利弊大家應(yīng)該有了初步的了解了吧！因此請準(zhǔn)媽媽們認(rèn)真做好圍生期檢查，尊重產(chǎn)科醫(yī)生的建議，有陰道分娩條件時盡量選擇陰道分娩，有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征時及時進(jìn)行剖宮產(chǎn)。