王英男

【摘 要】目的：對(duì)宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育進(jìn)行臨床分析。方法：選取于2017年11月至2018年11月入院就診不孕不育女性患者96例，根據(jù)患者就診病例單雙號(hào)分組方法，將患者分為參照組和循證組，每組各48例患者。參照組患者實(shí)施常規(guī)輸卵管通液治療，循證組患者實(shí)施宮腔鏡下輸卵管插管通液治療，對(duì)兩組患者治療后數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：循證組患者在實(shí)施宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育后，患者治療效果、不良反應(yīng)、術(shù)后妊娠、復(fù)發(fā)情況等數(shù)據(jù)指標(biāo)評(píng)分均高于參照組患者數(shù)據(jù)指標(biāo)評(píng)分，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)不孕不育實(shí)施宮腔鏡下輸卵管插管通液治療，可以有效減少患者治療期間的不良反應(yīng)，提高治療有效率，促進(jìn)患者妊娠概率，在臨床存在應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】宮腔鏡;輸卵管插管通液;不孕不育

不孕不育是指女性在婚后并未采取避孕措施，卻無妊娠現(xiàn)象出現(xiàn)。常見發(fā)病原因?yàn)榕暂斅压芄Ｗ杌虍惓?，造成受孕期間不能正常排卵，使女性無法受孕，對(duì)患者的生理和心理上造成嚴(yán)重的傷害，影響家庭生活和夫妻情感【1】。對(duì)因輸卵管病癥引起不孕不育患者實(shí)施宮腔鏡下輸卵管插管通液治療，能夠有效較少輸卵管梗阻的再次發(fā)生，增強(qiáng)患者治療效果，提高患者預(yù)后受孕幾率【2】，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取于2017年11月至2018年11月入院就診不孕不育女性患者96例，根據(jù)患者就診病例單雙號(hào)分組方法，將患者分為參照組和循證組，每組各48例患者。參照組患者年齡24歲至36歲，平均年齡（29.17±2.53）歲，病程2.5年至7年，平均病程（3.17±1.33）年;循證組患者年齡22歲至38歲，平均年齡（28.34±3.14）歲，病程1.5年至8.3年，平均病程（3.59±1.97）年。將兩組患者一般基礎(chǔ)資料，病程時(shí)間進(jìn)行比對(duì)，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

參照組患者采用常規(guī)輸卵管通液方法對(duì)不孕不育進(jìn)行治療：

（1）患者治療前進(jìn)行常規(guī)生化檢查和常規(guī)婦科檢查，確認(rèn)患者陰道情況。

（2）軟化患者宮頸，放置窺陰器對(duì)患者宮頸進(jìn)行擴(kuò)張，將通液頭輸送到患者輸卵管位置，使用亞甲藍(lán)對(duì)患者患處進(jìn)行造景影，明確患者輸卵管梗阻嚴(yán)重性;

（3）明確患者病情后，實(shí)施輸卵管通液，使用生理鹽水配比美藍(lán)液、地塞米松磷酸鈉注射液（生產(chǎn)廠家：華中醫(yī)藥股份有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H42021493）對(duì)患者進(jìn)行通液。

循證組患者采用宮腔鏡下輸卵管插管通液方法對(duì)不孕不育進(jìn)行治療：

（1）采集患者檢查數(shù)據(jù)結(jié)果，在實(shí)施宮腔鏡下輸卵管插管通液前，患者需排空膀胱，對(duì)外陰和陰道實(shí)施消毒措施，進(jìn)一步確定患者子宮大小，有無異常情況或其他病癥;

（2）對(duì)患者宮頸實(shí)施軟化，窺陰器擴(kuò)張宮頸，續(xù)住宮頸鉗穩(wěn)定患者子宮水平;

（3）探入宮腔鏡，對(duì)患者輸卵管情況進(jìn)行詳細(xì)探查，明確患者輸卵管梗阻位置和梗阻情況后，配合宮腔鏡對(duì)患者實(shí)施通液，輸卵管通液使用生理鹽水配比美藍(lán)液、地塞米松磷酸鈉注射液（生產(chǎn)廠家：華中醫(yī)藥股份有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H42021493）。

（4）通液疏通輸卵管無阻力時(shí)，患者通液完成，取出患者體內(nèi)器材，做好后續(xù)消毒抗菌處理。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用卵管插管通液治療效果問卷對(duì)患者治療效果、不良反應(yīng)、術(shù)后妊娠、復(fù)發(fā)情況等方面信息進(jìn)行采集，從而判定患者通液效果，滿分40分，得分越高，患者通液效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次對(duì)宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育開展臨床分析，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用（）表示，2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表現(xiàn)為P<0.05。

2 結(jié)果

將兩組患者數(shù)值評(píng)分結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，循證組患者數(shù)據(jù)評(píng)分結(jié)果均高于參照組患者數(shù)據(jù)評(píng)分，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

不孕不育的發(fā)生常見輸卵管不通患者，影響女性患者受孕能力，使患者心理和生理上承受巨大的壓力，惡性循環(huán)促使病情反復(fù)【3】。輸卵管不通引起的不孕不育的患者多選擇輸卵管插管通液進(jìn)行治療，但是常規(guī)輸卵管插管通液治療方法，無法避免通液過程當(dāng)中因壓力不足造成梗阻疏通不完全，影響治療效果，使患者復(fù)發(fā)情況加劇，造成痛苦感受【4】。

使用宮腔鏡下輸卵管插管通液法對(duì)輸卵管不通患者實(shí)施治療，可以有效避免常規(guī)輸卵管插管通液治療方法帶來的弊端和盲目性。在治療過程當(dāng)中，通過宮腔鏡對(duì)患者輸卵管梗阻位置進(jìn)行探查，可以有效明確患者輸卵管梗阻情況，并進(jìn)行針對(duì)性的通液治療，從而加快患者治療時(shí)間，減少患者治療痛苦，對(duì)治療效果有明顯促進(jìn)作用。

循證組患者在實(shí)施宮腔鏡下輸卵管插管通液后，患者治療效果、不良反應(yīng)、術(shù)后妊娠、復(fù)發(fā)情況等數(shù)據(jù)指標(biāo)，均高于參照組患者，存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）

綜上所述，宮腔鏡下輸卵管插管通液對(duì)輸卵管梗阻造成不孕不育患者臨床治療效果顯著，能夠有效提高患者妊娠效率，值得在臨床上使用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳冬梅.傳統(tǒng)輸卵管通液和宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育的效果比較[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（24）：101-102.

[2]李俊霞.宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育的療效及對(duì)妊娠情況的影響[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，29（03）：86-87.

[3]曾舜華.宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育的臨床效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（02）：120-122+126.

[4]保蓮華.宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育患者的效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（32）：9+13.