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急性心肌梗死的內(nèi)科護理體會

2019-09-10 07:22:44許萍
中國典型病例大全 2019年9期
關(guān)鍵詞:內(nèi)科護理急性心肌梗死效果

許萍

【摘要】目的對急性心肌梗死患者在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上進行護理的方法與效果進行探討。方法選取本院內(nèi)科在2013年1月-2013年12月間收治的50例急性心肌梗死患者,并采用數(shù)字分組法將其分為25例觀察組與25例對照組,給予觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用針對性護理,給予對照組采用常規(guī)護理,觀察兩組患者經(jīng)過護理的治療效果。結(jié)果兩組患者經(jīng)過護理后,觀察組的療效總有效率明顯高于對照組,兩組對比具有差異性,P<0.05,統(tǒng)計學有意義。結(jié)論通過對急性心肌梗死患者采用具有針對性的內(nèi)科護理,能夠有效的提高患者的臨床治愈率,值得在臨床上進行推廣。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護理;急性心肌梗死;效果

為了能夠了解急性心肌梗死內(nèi)科護理的護理方法與護理效果,文章將選取本院內(nèi)科在2013年1月2013年12月問收治的50例急性心肌梗死患者,并采用數(shù)字分組法將其分為25例觀察組與25例對照組,詳細報告結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取本院內(nèi)科在2013年1月-2013年12月問收治的50例急性心肌梗死患者,并采用數(shù)字分組法將其分為25例觀察組與25例對照組,男性患者有27例,女性患者有23例,年齡在45-75歲,平均年齡在53.7±5.2歲。病程在2h-10d,平均病程在3.6±1.1d。所有患者都經(jīng)過了心肌酶、心電圖檢查并結(jié)合其臨床癥狀確診為心肌梗死。兩組患者在例數(shù)、性別、年齡、病程上均無顯著的差異性,具有可比性,P>0.05,統(tǒng)計學無意義。

1.2方法

將患者安置在搶救室中,并給與硝酸酯制劑、鈣拮抗劑等常規(guī)藥物進行搶救治療。并在此基礎(chǔ)上給予觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用針對性護理,給予對照組采用常規(guī)護理,詳細護理方法如下。

1.2.1常規(guī)護理

(1)病情觀察:對患者的血壓、脈搏、心率以及心律變化進行觀察,并仔細檢查患者是否有潛在并發(fā)癥發(fā)生的幾率。

(2)癥狀護理:①在患者疼痛發(fā)作的時候保證患者絕對的臥床休息,并注意保暖;②當患者冠狀動脈再通后又出現(xiàn)堵塞的情況時就需要緊急進行經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)。

1.2.2內(nèi)科針對性護理

(1)嚴密監(jiān)測生命體征:①對患者的血壓進行監(jiān)測,幫助穩(wěn)定患者的生命體征。應(yīng)當每10min對患者的血壓進行一次監(jiān)測,當血壓穩(wěn)定后,在每隔1-2.h進行一次監(jiān)測;②護理人員要對患者的心律進行嚴密的檢測,注意觀察患者體溫、呼吸以及血流動力學的變化情況,并根據(jù)其心律變化情況及時的給予吸氧,提高患者體內(nèi)的血氧飽和程度。

(2)日常護理:①患者在發(fā)病后的1w內(nèi)應(yīng)當嚴格的臥床休息,降低床上活動的幾率,并且根據(jù)患者的病情給予必要的鎮(zhèn)靜劑。精心的對患者進行生活護理,其中主要包括洗臉、喂飯、翻身以及大小便等,當病情穩(wěn)定后,可適當?shù)倪M行活動鍛煉;②當患者發(fā)生休克時,應(yīng)當給予休克處理,積極的進行搶救;③在飲食與排便方面,護理人員應(yīng)當對患者進行均衡合理的飲食指導(dǎo),并建議患者多食用富含纖維素和維生素的蔬菜、水果,促進腸道蠕動,方便排便。

(3)藥物護理:①為了避免導(dǎo)致心律失常等并發(fā)癥,應(yīng)當及時的根據(jù)醫(yī)囑給予止痛劑,用藥間隔時間為4-6h;②在使用抗凝溶栓藥物時,護理人員要嚴密監(jiān)測患者的血壓、皮膚黏膜儲血點等。

(4)心理護理:由于心肌梗死發(fā)病急,對患者的影響較大,因此對疾病都懷有恐懼心理而產(chǎn)生不必要的負面影響,例如精神緊張、情緒急躁等。因此護理人員應(yīng)當要針對患者的具體情況,與患者進行溝通,緩解患者惡劣的心理狀態(tài),促使患者保持良好的精神狀態(tài)接受治療,提高治療效果。

(5)健康教育:①告知患者高血壓、高脂血癥以及糖尿病等對急性心肌梗死的影響;②建議患者合理的調(diào)節(jié)飲食,適當?shù)目刂七M食量,避免刺激性的食物對病情的影響;③注意勞逸結(jié)合;④按照醫(yī)囑進行服藥。

1.3觀察指標

痊愈:治療后神志清醒,心前區(qū)疼痛緩解,血壓穩(wěn)定

好轉(zhuǎn):治療后神志清醒,心前區(qū)疼痛減輕。

死亡:治療后無改善現(xiàn)象,導(dǎo)致死亡。

總有效率=(痊愈+好轉(zhuǎn))/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學分析

兩組患者經(jīng)過治療后的數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計學軟件進行處理,組問比較采用(n/%)進行表示,計量資料采用t進行檢驗,當P<0.05時,統(tǒng)計學有意義。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)過護理后,觀察組的治療效果總共有效率明顯高于對照組,兩組對比具有差異性,P<0.05,統(tǒng)計學有意義,詳情見表1。

3結(jié)論

急性心肌梗死是是臨床上一種比較常見的,以持久性胸部疼痛為主要臨床表現(xiàn),死亡率極高的一種疾病。因此及時的明確并針對其臨床癥狀進行治療,能夠有效的提高患者的生存率。而在治療期間給予其采取針對性的護理措施,是能夠在最大程度上提高患者的臨床效果。

現(xiàn)階段,在內(nèi)科護理中提供的是以人為本的護理指標,其主要是在精神上、生理上、社會上以及心理上為患者進行護理。因此在本次臨床護理中為患者監(jiān)測護理,能夠有效的達到監(jiān)測與預(yù)防并發(fā)癥的目的。日常生活護理與健康教育能夠為患者提供舒適溫馨的環(huán)境與為預(yù)后提供保證,而心理護理則是能夠在最大程度上幫助患者提高治療的依從性,從而加強整體性護理的效果,提高臨床治愈率,改善患者的生存質(zhì)量。因此從表1可以了解到,觀察組的總有效率明顯優(yōu)于對照組,就證明了該種護理方法適合在臨床上應(yīng)用。

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