張玉蘭

[摘要]目的：分析PBL教學(xué)法應(yīng)用于五官科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的效果。方法：選擇2017年在我院五官科進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)士200名。將其隨機(jī)分為兩組。即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理實(shí)習(xí)生使用PBL教學(xué)法。對(duì)照組的護(hù)理實(shí)習(xí)生使用常規(guī)的教學(xué)法。對(duì)比分析兩綱之間的學(xué)習(xí)效果。結(jié)果：在綜合性的考試中。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的成績(jī)明顯高于對(duì)照組的。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：PBL教學(xué)法可以為護(hù)理實(shí)習(xí)生提供開(kāi)放、主動(dòng)、多元的實(shí)習(xí)環(huán)境。逐步提高實(shí)習(xí)生的自主能力、實(shí)踐能力、思維能力。帶救老師可以利用這一教學(xué)法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

[關(guān)鍵詞]PBL教學(xué)法;五官科;護(hù)理實(shí)習(xí);帶敦

[中圖分類號(hào)]G642;R47.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文童編號(hào)]2096-5249（2019）14-229-01

PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，通過(guò)提出問(wèn)題，逐步培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力，可以讓護(hù)理實(shí)習(xí)生在獲取知識(shí)的同時(shí)，掌握解決問(wèn)題的辦法，帶教老師會(huì)對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行批評(píng)，對(duì)表現(xiàn)好的進(jìn)行鼓勵(lì)，使學(xué)生養(yǎng)成批判性的思維，提高自己自主學(xué)習(xí)的能力。本文將PBL教學(xué)法在五官科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的使用效果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年在我院五官科進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)士200名，采用隨機(jī)分組方式將其分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組（100名）與對(duì)照組（100名），實(shí)驗(yàn)組護(hù)士均為女生，年齡20-23歲，平均年齡（21.8±0.8）歲，其中大專55名，本科44名;對(duì)照組護(hù)士均為女生，年齡21-24歲，平均年齡（22.1±0.9）歲，其中大專52名，本科48名。兩組人員的一般資料相比，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理實(shí)習(xí)生使用PBL教學(xué)法，具體教學(xué)方法：①帶教教師結(jié)合實(shí)習(xí)生的實(shí)際情況，制定合理的帶教計(jì)劃;②帶教教師結(jié)合五官科科室的實(shí)際情況和教學(xué)大綱的要求，將護(hù)理問(wèn)題與帶教教學(xué)內(nèi)容編制成冊(cè)，每人一份，讓學(xué)生在實(shí)際的實(shí)習(xí)過(guò)程中進(jìn)行自主解答，教師積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)之中，敢于提出問(wèn)題;③不定期組織教學(xué)查房活動(dòng)，帶教教師需收集與整理臨床上的病例，針對(duì)病例中的診療計(jì)劃部分，提出有針對(duì)性的護(hù)理問(wèn)題，引導(dǎo)與鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行回答，對(duì)學(xué)生回答過(guò)程中的不正確之處進(jìn)行修改，對(duì)未提到的加以補(bǔ)充，讓學(xué)生真正了解實(shí)際操作與課本教學(xué)內(nèi)容之間的聯(lián)系，切身體會(huì)到學(xué)習(xí)過(guò)程中實(shí)際操作的重要性;④帶教教師在不同階段對(duì)其教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)，強(qiáng)調(diào)其重點(diǎn)與難點(diǎn)，以便于學(xué)生的學(xué)習(xí)有側(cè)重點(diǎn)，而不是盲目地亂學(xué)。對(duì)照組的護(hù)理實(shí)習(xí)生使用常規(guī)的教學(xué)法，帶教教師進(jìn)行示教與講解。兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)時(shí)間均為一個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

實(shí)習(xí)一個(gè)月后進(jìn)行考試，考試分為理論和實(shí)際操作兩部分，同時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)進(jìn)行評(píng)估，主要有分析與解決問(wèn)題的能力、自主學(xué)習(xí)能力、評(píng)判思維能力等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料使用%來(lái)表示，使用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料使用（x±s）來(lái)表示，使用T檢驗(yàn);P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1理論考試與實(shí)際操作考試成績(jī)

在理論考試與實(shí)際操作考試成績(jī)上，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理實(shí)習(xí)生的成績(jī)明顯高于對(duì)照組的，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)評(píng)估結(jié)果

在實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)評(píng)估方面，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理實(shí)習(xí)生明顯好于對(duì)照組的，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

對(duì)于護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生而言，在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)是將課本理論知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)用技能的重要環(huán)節(jié)，這一教學(xué)環(huán)節(jié)的主要目的是為了培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力以及臨床實(shí)際操作水平以及臨床實(shí)踐綜合運(yùn)用的能力。PBL教學(xué)法是臨床教學(xué)中使用最為廣泛，也是效果最佳的教學(xué)法。該教學(xué)法是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，把學(xué)生作為教學(xué)過(guò)程中的主體，帶教教師從旁引導(dǎo)或協(xié)助，鼓勵(lì)、支持學(xué)生進(jìn)行自主探索、自我學(xué)習(xí)，不斷提高實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床綜合水平。PBL教學(xué)法不同于常規(guī)的教學(xué)法，它給予了學(xué)生足夠的思考空間、實(shí)際操作的機(jī)會(huì)，在教學(xué)過(guò)程中可以有效提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力、評(píng)判思維能力、動(dòng)手操作能力等，從而提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的整體?？谱o(hù)理水平。

五官科并不是學(xué)習(xí)的主要科目，在校學(xué)習(xí)的時(shí)間較短，學(xué)習(xí)的內(nèi)容也比較雜亂、無(wú)聊，很多護(hù)理實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間已經(jīng)不知道具體的內(nèi)容是什么，很容易讓學(xué)生就此失去學(xué)習(xí)的興趣。PBL教學(xué)法一改常規(guī)教學(xué)法“你講我聽(tīng)”的模式，增加了帶教教師與實(shí)習(xí)生之間的互動(dòng)活動(dòng)，活躍了學(xué)習(xí)氛圍，教學(xué)場(chǎng)所也不單單局限于教師，更加有利于激發(fā)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣。教師提出問(wèn)題，讓學(xué)生進(jìn)行思考來(lái)獲得答案，通過(guò)組間、班內(nèi)之間的討論對(duì)答案進(jìn)行完善，將其與臨床案例相結(jié)合，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生可以更好的理解理論知識(shí)。本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的綜合成績(jī)明顯高于對(duì)照組的，這也表明，PBL教學(xué)法在教學(xué)過(guò)程過(guò)程中有著明顯的優(yōu)勢(shì)，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。