鄭宏

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，免疫組化也被越來越多的應(yīng)用到了病理科檢查里面。但是，很多病人在接受免疫組化時心里都是充滿了疑惑的，其既不知道免疫組化是什么，也不明白自己為什么要接受免疫組化。甚至還有一部分病人認(rèn)為醫(yī)生讓自己接受免疫組化就是為了掙錢，導(dǎo)致了醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)，對治療工作的順利展開造成了極大的阻礙。所以，接下來本文就對免疫組化及其原理進(jìn)行了簡單介紹，然后闡述了病理科為什么要安排病人進(jìn)行免疫組化檢查。

一、什么是免疫組化？

所謂免疫組化實際上就是應(yīng)用抗原抗體反應(yīng)這一原理，通過化學(xué)反應(yīng)來讓標(biāo)記抗體的顯色劑顯色對組織細(xì)胞里多肽和蛋白質(zhì)等抗原進(jìn)行定位、定性以及相對定量研究的一種新細(xì)胞化學(xué)技術(shù)。按照標(biāo)記物種類的不同，免疫組織化學(xué)技術(shù)主要分為免疫熒光法、免疫酶法、免疫鐵蛋白法、免疫金法及放射免疫自顯影法等幾種。

免疫組化的基本原理就是抗原抗體反應(yīng)?？乖涂贵w結(jié)合的時候會出現(xiàn)非常大的特異性，免疫組化就是通過此原理的有效利用，先完成細(xì)胞或者組織里面的相應(yīng)化學(xué)物質(zhì)制取，將其當(dāng)成抗原或者半抗原，然后再利用免疫動物完成特異性抗體的獲取，最后再通過這個特異性抗體去探測細(xì)胞或者組織里面是否有同類抗原存在。又因為抗原、抗體以及其復(fù)合物都是沒有顏色存在的。所以，還需要通過組織化學(xué)的方法完成抗原抗體結(jié)合部位的著色，從而更加準(zhǔn)確的完成對人體里面未知抗原的定位、定性以及定量研究工作，為后續(xù)的判斷工作提供更有力的支持和保障，有效避免判斷失誤的情況發(fā)生。

二、病理科安排病人做免疫組化的原因？

在最近這幾年，隨著各種特異性抗體的產(chǎn)生，通過傳統(tǒng)的檢查技術(shù)已經(jīng)沒有辦法完成病情的準(zhǔn)確判斷了。以腫瘤研究為例，在免疫組化技術(shù)出現(xiàn)以前，對腫瘤的診斷和分類還局限于細(xì)胞水平，而引入免疫組化技術(shù)后，則使研究的深度提高到了生物化學(xué)水平、分子水平。同時免疫組化這一新的細(xì)胞化學(xué)技術(shù)還擁有特異性強、敏感性高、定位準(zhǔn)確以及形態(tài)功能相結(jié)合等優(yōu)點，可以幫助醫(yī)生更為精準(zhǔn)的完成病情判斷，從而為后續(xù)治療工作的展開提供更為強有力的依據(jù)。

首先，通過免疫組化可以讓醫(yī)生完全腫瘤來源的準(zhǔn)確確認(rèn)。我們身體器官以及組織里面的細(xì)胞，由于起源都是一樣的，所以它們的形態(tài)結(jié)構(gòu)也十分相似，很多時候根據(jù)形態(tài)根本沒有辦法準(zhǔn)確的完成區(qū)分工作。僅僅通過肉眼進(jìn)行分辨的話，會有極大可能因為主觀性或者疏忽導(dǎo)致病情判斷錯誤的情況出現(xiàn)，影響到后續(xù)的治療工作，甚至有可能會對人們的身體健康造成更為惡劣的影響。而免疫組化這種方法則會對相應(yīng)的細(xì)胞組織進(jìn)行染色處理，將其情況更為直觀的展示到醫(yī)生面前，讓醫(yī)生可以更為準(zhǔn)確的完成腫瘤來源的判斷，有效避免錯誤診斷的出現(xiàn)，為后續(xù)治療工作的展開打下一個更堅實的基礎(chǔ)。

其次，通過免疫組化可以完成腫瘤惡性程度以及預(yù)后的精準(zhǔn)判斷。對于現(xiàn)代病理學(xué)來講，腫瘤良惡性質(zhì)以及所處階段的判斷是其最重要的任務(wù)，同時也是絕大多數(shù)腫瘤病人及其家屬最關(guān)注的問題。所以，怎樣完成腫瘤惡性程度以及預(yù)后情況的判斷也是腫瘤診斷工作極為關(guān)鍵的一項事物。而通過免疫組化則可以將腫瘤的發(fā)展情況更為清晰的展示到醫(yī)生眼中，幫助醫(yī)生更為精準(zhǔn)的完成病人病情的判斷，更好的展開對癥治療工作，使病人的痛苦得到更為有效地緩解。

再次，通過免疫組化可以有效完成腫瘤藥物的使用指導(dǎo)。如果病人的病變被確定為惡性腫瘤的話，能夠采用了治療手段就只有手術(shù)以及放療化療了。自從進(jìn)入到了二十一世紀(jì)以后，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，分子靶向等療法已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用到了乳腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌、胰腺癌、肝癌、胃腸間質(zhì)瘤等多種腫瘤疾病的治療上面，并取得了十分優(yōu)秀的成果。但是，要想將這些治療方法的作用充分發(fā)揮出來，需要完成的首要任務(wù)就是判斷和篩檢一個腫瘤病人可以使用的化療和分子靶向治療藥物的范圍，以及判斷其多重耐藥的可能性。但是，通過常規(guī)病理檢查卻沒有辦法準(zhǔn)確得到上述結(jié)果。而通過免疫組化的利用能夠有效完成相關(guān)蛋白以及基因表達(dá)水平的檢測，并準(zhǔn)確判斷出患者化療和分子靶向藥物的適用范圍，同時還能夠為后續(xù)精確檢測的順利展開提供篩檢依據(jù)，進(jìn)而為腫瘤藥物的使用以及治療工作的順利展開提供更為強有力的依據(jù)。

除了上述作用以外，通過免疫組化還可以完成細(xì)胞類型及其分化程度的準(zhǔn)確判定、細(xì)胞產(chǎn)物的辨認(rèn)和病變性質(zhì)的鑒定，及時發(fā)現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移灶，為疾病治療工作的展開提供更有力的支持和保障。

總的來說，隨著時代的發(fā)展和社會的進(jìn)步，在現(xiàn)代病理學(xué)中免疫組化的技術(shù)是十分重要的組成部分，而且免疫組化的技術(shù)已經(jīng)成為了常規(guī)病理診斷時不可獲取的一種輔助診斷技術(shù)，同樣也是病理科質(zhì)量控制中不可缺少的環(huán)節(jié)。通過免疫組化能夠讓醫(yī)生對病變組織以及細(xì)胞有一個更為清楚的了解和認(rèn)識，完成病情的準(zhǔn)確判斷，為后續(xù)治療和擁有提供更為真實有力的依據(jù)。而這也是病理科安排展開免疫組化的最主要原因，我們一定要積極配合醫(yī)生接受檢查和治療，這樣才可以為自己的身體健康提供更有力的支持和保障。