謝謙　曹夢如　王智　彭彩云　李斌　盛文兵　翦雨青　龔力民　王煒

〔摘要〕 土家族醫(yī)藥理論中，氣、血、精是人類生命活動所必需的精微物質(zhì)，三者相互依存、相互制約、相互轉(zhuǎn)化。因而土家族醫(yī)藥中出現(xiàn)了許多維持“氣血平衡”的“治氣”和“治血”藥物，其中具有趕風(fēng)活血、散瘀消腫、止血止痛等功效的藥物稱為“血”藥。從“血”類藥物的來源、性味、功效、類別、現(xiàn)代藥理作用進(jìn)行總結(jié)，以期為土家族醫(yī)藥的進(jìn)一步研究開發(fā)提供理論基礎(chǔ)。

〔關(guān)鍵詞〕 土家族;醫(yī)藥理論;“血”藥;“七”藥;藥理作用

〔中圖分類號〕R29? ? ?〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A? ? ? ?〔文章編號〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2019.01.028

Summary on Source and Pharmacological Effects of Tujia Ethnomedicine ‘Blood’ Drugs

XIE Qian， CAO Mengru， WANG Zhi， PENG Caiyun， LI Bin， SHENG Wenbin， JIAN Yuqing， GONG Limin*， WANG Wei*

（School of Pharmacy， Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410208， China）

〔Abstract〕 Qi， blood and essence are the essential substances for human life activities in the theory of Tujia medicine， and the three things interdependent， restrict each other and? reciprocal transformation. Therefore， a variety of "Qi" and "blood" medicine among Tujia herbs are used to maintain "Qi-blood balance"， Among them， the medicine called "blood" has the functions of promoting wind， activating blood circulation， dispersing stasis， detumescence， stopping bleeding and relieving pain. This article studies the properties， efficacy， category， modern pharmacological research of "blood" medicine in order to make a contribution to the Tujia ethnic culture.

〔Keywords〕 Tujia monority; ethnomedical theory; "blood" medicine; "seven" medicine; pharmacological activities

土家族是位于武陵山區(qū)湘、鄂、渝、黔毗連地帶的一個歷史悠久的少數(shù)民族，根據(jù)第六次全國人口普查統(tǒng)計，土家族人口數(shù)為835.39萬人，占全國少數(shù)民族人口的7.34%，僅次于壯、回、滿、維吾爾、苗、彝族，在全國少數(shù)民族中人口排第七位，是我國人口數(shù)較多的少數(shù)民族之一。土家族人民在長期與大自然的斗爭中創(chuàng)造出了屬于自己的民族醫(yī)藥，雖無文字記載，但經(jīng)千百年來的反復(fù)實踐和提煉升華，形成了一種獨具民族特色的土家族醫(yī)藥體系[1-2]。

“三元學(xué)說”是土家族醫(yī)藥理論的基礎(chǔ)，從解剖學(xué)角度將人體分為上、中、下元三大部位，上元即頭、上肢;中元為胸、腹;下元為下肢。從臟器上劃分，腦、心、肺居上為上元;肚（胃）、腸、肝、脾居中為中元;腎、膀胱、生殖器居下為下元。從功能上，心神居上為上元;氣、血、精居中為中元;水居下為下元。氣、血、精三者是人體生命活動賴以生存的精微物質(zhì)，相互依存，相互制約，而且還可以相互轉(zhuǎn)化[3-4]。土家族醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣是人體生命的動力所在，血是人體營養(yǎng)的源泉，氣血充足，人體生命力旺盛，氣血失調(diào)百病滋生。田華詠對氣血病理之間的關(guān)聯(lián)進(jìn)行了研究，指出“氣之與血，相互促進(jìn)，相互轉(zhuǎn)換，氣病則血病，氣虧則血虧，氣阻則血瘀，氣逆則見紅;血虧則氣虛，血瘀則氣阻[5]。”與此對應(yīng)的土家族藥物體系中則應(yīng)運而生了“七十二七”和“三十六血”類藥物（注：“七十二七”和“三十六血”為土家醫(yī)藥一籠統(tǒng)概念，不一定為72種或36種藥）。其中“三十六血”類藥是指具有趕風(fēng)活血、散瘀消腫、止血止痛等功效的藥物[6]?，F(xiàn)將“血”類藥物的基原及其現(xiàn)代藥理作用進(jìn)行總結(jié)報道如下。

1 “血”類藥名稱特點

土家“血”類藥的名稱中均帶有“血”字，因為大多數(shù)血類藥具有活血、止血、涼血、補(bǔ)血、行血等一種或兩種以上的功能;另外，根據(jù)取類比象法發(fā)現(xiàn)，大多“血”類藥材的表面或斷面顏色均呈紅色，類似于動物或人體血液的顏色，故在土家族藥物中稱為“血”的較多，土家族藥匠將其總結(jié)為“三十六血”，在民間廣為流傳。

2 “血”類與“七”類藥的關(guān)系論證

土家族的“血”類藥物與“七”類藥的命名方式類似，稱謂均比較復(fù)雜，有同名異物或異物同名，甚至一藥多名的現(xiàn)象。兩類藥物的藥用功能比較相似，有學(xué)者認(rèn)為因“七”類藥物與土家族病因?qū)W說的“氣”密切相關(guān)，加上“七”與“氣”互為諧音，故名“七”藥實為“血藥”[7]?！叭獙W(xué)說”認(rèn)為血的化生與運行，賴于氣，但氣之所以能散布于機(jī)體內(nèi)外上下，又靠血的運載[8]。因此，“血”類與“七”類藥物多以苦辛、溫良為主，均具有活血祛瘀、止血止痛的功效。土家藥中也存在既是“血”類又是“七”類 的品種，如：血筒（血七）、破血七、血三七、人血七、雞血七等（基源論述見下文）。藥物來源科屬有重疊，據(jù)目前文獻(xiàn)整理[6，8]，“七”與“血”兩類藥物同來自8個科，分別為毛茛科、唇形科、蓼科、小檗科、秋海棠科、菊科、薯蕷科、豆科。“血”類與“七”類藥的密切相關(guān)性可為土家族醫(yī)藥的系統(tǒng)整理及研究提供思路。

3 “血”類藥物基原研究

由于土家族醫(yī)藥的帶教方式主要為口耳相傳，因而，常常出現(xiàn)同物異名、同名異物現(xiàn)象。在此，本文結(jié)合前人考證，對47種“血”類藥物的植物來源和性味功效進(jìn)行了系統(tǒng)的整理，具體見表1。

4 “血”類藥物現(xiàn)代藥理學(xué)研究

以上47種名稱帶“血”的藥物主要來源于唇形科（6種）、蓼科（5種）、木蘭科（4種）、秋海棠科（4種）、罌粟科（3種）、菊科（3種）等25個科屬，主要有趕氣行血、活血化瘀、止血止痛、祛風(fēng)除濕的功效。而其功效的發(fā)揮，主要表現(xiàn)在“行氣”“理氣”“活血”和“止血”等作用過程。隨著現(xiàn)代對土家族醫(yī)藥研究的逐漸深入，“血”藥的藥理作用也趨于更佳廣泛，主要包括抗氧化、抗炎、抗腫瘤、神經(jīng)保護(hù)和抗微生物等。

4.1? 抗氧化作用

Cai H等[10]發(fā)現(xiàn)止血珠（廣東紫珠）中的多酚類和黃酮類成分對于DPPH.，ABTS（+），O2-自由基具有很好的清除作用，同時對CCl4誘導(dǎo)的急性肝損傷小鼠和.TBHP減少的HepG2細(xì)胞表現(xiàn)出良好的抗氧化活性。Zhu QF等[11]發(fā)現(xiàn)從活血丹中分離得到的3個新的降木脂素glechomols A-C能顯著保護(hù)由H2O2誘導(dǎo)產(chǎn)生的心肌細(xì)胞損傷。Zhou ZH[12]從三口血（赤脛散）中分離得到的runcinatside在體外Fenton自由基清除反應(yīng)顯示出強(qiáng)作用，具有良好的抗氧化作用。

4.2? 抗炎作用

Tong H等[13]發(fā)現(xiàn)地榆多糖對p-選擇素何其內(nèi)源性配體之間的相互作用表現(xiàn)出明顯的阻斷能力，同時蛋白質(zhì)結(jié)合測定發(fā)現(xiàn)地榆多糖能阻斷p-選擇蛋白和p-選擇蛋白糖蛋白配體-1的相互作用，從而發(fā)揮良好的抗炎作用。You Y等[14]發(fā)現(xiàn)從散血草（金瘡小草）中的乙?；苯匪乜赡芡ㄟ^抑制白細(xì)胞粘附和遷延發(fā)揮抗炎作用。Lu CH 等[15]發(fā)現(xiàn)破血七（尼泊爾老鸛草）中的多酚類成分具有明顯的作用。Yang X等[16-17]研究發(fā)現(xiàn)雞血七（披針新月蕨）的總黃酮能使前列腺組織中的炎癥因子的水平降低，從而達(dá)到治療抗前列腺炎增生的作用。黃淑鳳等[18]研究發(fā)現(xiàn)花血藤（大血藤）可通過降低模型大鼠血清TXA2含量及TXA2/PGI2比值，抑制模型大鼠子宮腫脹程度，從而改善模型大鼠的血瘀狀態(tài)，對盆腔炎的治療有一定積極作用。

4.3? 抗腫瘤作用

Sulaiman H[19]發(fā)現(xiàn)九滴血（百兩金）己烷部位對皮膚癌有促進(jìn)階段的作用。Shilpa PN等[20]研究發(fā)現(xiàn)小血藤（茜草）提取物能在體外抑制HepG2口腔癌細(xì)胞的凋亡，具有治療喉鱗狀細(xì)胞癌的潛力。Jiang H等[21]從地榆血中分離得到的3個新三萜皂苷對六種腫瘤細(xì)胞（MCF-7，HeLa，HepG2，SGC-7901，NCIH460和BGC-823）都具有明顯的抑制作用（IC50<5.0 μmol/mL）。王剛等[22]發(fā)現(xiàn)散血蓮提取物對體內(nèi)移植的小鼠肉瘤株（S180）和小鼠肝癌細(xì)胞株（H22）具有顯著的抑制腫瘤增殖活性。

4.4? 神經(jīng)保護(hù)作用

Lin CJ等[23]研究發(fā)現(xiàn)活血龍（虎杖）中的白藜蘆醇和大黃素能通過其在小膠質(zhì)細(xì)胞中的抗炎效應(yīng)對缺氧誘導(dǎo)的神經(jīng)毒性進(jìn)行保護(hù)。魏涵等[24]發(fā)現(xiàn)雞血七（披針新月蕨）中的（2S）-5，2’，5’-三羥基-7-甲氧基黃酮（TMF）能抑制激活蛋白-1的激活和上調(diào)腦源性神經(jīng)因子的水平，顯現(xiàn)出治療神經(jīng)變性疾病的能力。蘇維等[25]從血筒中分離得到的新化合物coumarinlignan具有較好的神經(jīng)保護(hù)活性。

4.5? 抗微生物作用

向梅先等發(fā)現(xiàn)血三七的乙酸乙酯和正丁醇部位有良好的抗真菌效果，且對耐藥菌株有效[26-27]。Chen X等[28]發(fā)現(xiàn)地榆血的乙醇提取物能增加icaR的轉(zhuǎn)錄水平，從而導(dǎo)致編碼多糖細(xì)胞間的黏附素合成酶的icaADBC操縱子的轉(zhuǎn)錄作用受到抑制，從而抑制金黃色葡萄球菌生物膜的形成。Su PW等[29]發(fā)現(xiàn)活血龍（虎杖）的乙醚部位能破壞細(xì)胞膜的完整性而導(dǎo)致病原體死亡。Song L[30]對血風(fēng)藤果（長梗南五味子）的揮發(fā)油進(jìn)行了抗菌活性測試，結(jié)果表明其對革蘭氏陽性菌均有殺滅作用。Li ZJ[31]研究發(fā)現(xiàn)血見愁（地錦）中的鞣花酸成分具有良好的抗真菌活性，尤其對于紅色毛癬菌在體內(nèi)外模型中均顯現(xiàn)出明顯作用。

4.6? 其他作用

破血七（尼泊爾老鸛草）和雞血七（披針新月蕨）對3T3-L1脂肪細(xì)胞中顯示出良好的抑制作用，具有抗肥胖的潛在活性[32]。Sohn E等[33]發(fā)現(xiàn)活血龍（虎杖）提取物對于糖尿病的并發(fā)癥具有良好的效果，能減少糖尿病早期的腎小球細(xì)胞損傷以及糖尿病性視網(wǎng)膜病變。Mukherjee S等[34]研究發(fā)現(xiàn)鼻血蓮（千金藤）的提取物可通過加速輸卵管運輸抗著床活性，改變性激素水平而發(fā)揮避孕作用。Kim MH等[35]發(fā)現(xiàn)血當(dāng)歸的甲醇提取物能促進(jìn)毛發(fā)再生。血水草對于控制和消滅血吸蟲中間宿主釘螺有顯著效果，以及殺滅螺卵的功效，能夠用于預(yù)防和治療血吸蟲病[36]。彭代銀等[37]發(fā)現(xiàn)斷血流可明顯縮短家兔血漿復(fù)鈣時間、凝血酶原時間和白陶土部分凝血活酶時間，表明斷血流具有顯著的止血作用。

5 結(jié)語

對土家族“血”藥整理和分析中，我們發(fā)現(xiàn)土家族千百年來流傳下來的醫(yī)病用藥的知識、文化具有鮮明的民族特色，顯示出重大的挖掘價值及研究價值。就“血”藥而言，其對于心血管疾病顯示出良好的治療作用，具有很好的開發(fā)前景。雖然“血”藥近些年來被人們不斷的發(fā)現(xiàn)與研究，但是其中還有許多有價值的血藥并未被給予較多的關(guān)注，值得人們?nèi)ミM(jìn)一步發(fā)現(xiàn)與研究，以期從中挖掘出具有現(xiàn)代藥理水平的新藥，為人類的健康事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

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