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柴胡疏肝散加減治療高血壓合并焦慮狀態(tài)的臨床療效觀察

2019-09-10 08:46:55任敬麗
健康前沿 2019年12期
關(guān)鍵詞:柴胡疏肝散加減治療焦慮

任敬麗

摘要:目的:探究分析柴胡疏肝散加減治療高血壓合并焦慮狀態(tài)的臨床療效。方法:選定2017年2月-2019年2月本院收治的高血壓合并焦慮狀態(tài)者76例,對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)編號(hào),利用抽簽法分組,分對(duì)照組(38例,常規(guī)治療)、試驗(yàn)組(38例,柴胡疏肝散加減治療),比較臨床療效、焦慮狀態(tài)。結(jié)果:試驗(yàn)組臨床總有效率為92.11%,顯著較對(duì)照組73.68%高,P<0.05;兩組治療前HAMA評(píng)分組間比較差異較小,兩組治療后較治療前降低,P<0.05,組間比較試驗(yàn)組更低,P<0.05。結(jié)論:在高血壓合并焦慮狀態(tài)患者治療中,柴胡疏肝散加減治療效果理想,患者血壓穩(wěn)定,且利于焦慮狀態(tài)緩解,值得借鑒。

關(guān)鍵詞:高血壓;焦慮;柴胡疏肝散;加減治療

高血壓是臨床常見慢性疾病,目前我國(guó)高血壓患者較多,嚴(yán)重影響患者身體健康狀態(tài),同時(shí)血壓波動(dòng)易引起焦慮情況,很多高血壓患者伴有明顯焦慮不適情況,而高血壓合并焦慮會(huì)增加交感神經(jīng)活躍度,增加心輸出量,增加了動(dòng)脈血管壓力,損傷內(nèi)皮細(xì)胞,加大動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重威脅患者安全,因此需及時(shí)進(jìn)行治療 [1]。目前臨床治療以西藥控制血壓為主,患者血壓得以暫時(shí)控制,但未從根源上解決解除病因,效果不理想,而中醫(yī)治療可達(dá)到治標(biāo)治本效果,值得進(jìn)一步探究。本文探究了柴胡疏肝散加減治療高血壓合并焦慮狀態(tài)效果,做出如下報(bào)道:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定2017年2月-2019年2月本院收治的高血壓合并焦慮狀態(tài)者76例,對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)編號(hào),利用抽簽法分組,分對(duì)照組(38例)、試驗(yàn)組(38例)。對(duì)照組男性20例,女性18例,年齡44-78歲,平均(61.13±2.88)歲,高血壓病程2-19年,平均(10.66±2.11)年;試驗(yàn)組男性21例,女性17例,年齡43-78歲,平均(60.83±2.19)歲,高血壓病程2-18年,平均(10.22±2.05)年。全部患者中醫(yī)診斷為肝火亢盛證,排除入組前1個(gè)月服用抗焦慮藥物患者,兩組患者一般資料組間差異對(duì)結(jié)果影響較小,可比較。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療,患者口服坎地沙坦酯片,4mg/次,晨起服用,持續(xù)給藥4周,配合心理疏導(dǎo),醫(yī)護(hù)人員叮囑家屬多關(guān)心患者,為其創(chuàng)建家庭支持體系,通過(guò)聆聽音樂(lè)、散步等活動(dòng)轉(zhuǎn)移患者注意力,調(diào)節(jié)其焦慮狀態(tài);試驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上給予柴胡疏肝散加減治療,方劑:柴胡15g、川芎15g、陳皮10g、枳殼10g、郁金10g、白芍20g、茯神15g、茯苓15g、夜交藤20g、鉤藤30g、珍珠母(先煎)20g、炙甘草10g,清水煎服,1劑/d,收汁200ml,分早晚2次服用,持續(xù)給藥1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效評(píng)估,參照文獻(xiàn)[2]制定標(biāo)準(zhǔn),具體內(nèi)容如下:顯效:治療后患者舒張壓降低≥10mmHg且達(dá)到正常水平,或者降低20mmHg但未達(dá)到正常水平;有效:舒張壓下降不足10mmHg但達(dá)到正常水平,或降低10-19mmHg;無(wú)效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),總有效率為前兩個(gè)等級(jí)占比之和;焦慮狀態(tài)評(píng)估,使用漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA),對(duì)患者軀體性和精神性癥狀進(jìn)行評(píng)估,共計(jì)14項(xiàng),每項(xiàng)0-4評(píng)分,≥14分說(shuō)明一定存在焦慮情況,分值越低焦慮程度越輕[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件,計(jì)數(shù)資料,表示為[n/(%)], 值進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)量資料,表示為(),t值檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo):P<0.05。

2 結(jié)果

2.1臨床療效

試驗(yàn)組臨床總有效率為92.11%,顯著較對(duì)照組73.68%高,P<0.05,詳見表1。

3.討論

高血壓是一種慢性疾病,發(fā)病原因與遺傳、環(huán)境、社會(huì)心理等因素相關(guān),很多患者伴有明顯焦慮狀態(tài),會(huì)增加患者心理負(fù)擔(dān),并對(duì)心血管造成不利影響,加快高血壓病程,并存在誘發(fā)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),因此臨床應(yīng)予以及時(shí)有效治療。針對(duì)高血壓合并焦慮狀態(tài)患者,臨床常規(guī)治療以控制血壓為主,配合心理輔導(dǎo),可緩解患者癥狀,但無(wú)法從根源上控制病情,因此臨床日漸重視創(chuàng)新治療方式,其中柴胡疏肝散應(yīng)用價(jià)值較高[4]。

本次研究結(jié)果顯示,試驗(yàn)組治療效果、治療后HAMA評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,具體原因分析如下:中醫(yī)理論認(rèn)為高血壓焦慮與飲食勞倦和情志失調(diào)有關(guān),也受年齡、起居影響,病機(jī)在于風(fēng)、火、痰、虛、瘀,柴胡疏肝散中柴胡具有疏散郁結(jié)作用,枳殼可疏肝理脾,川芎和郁金可活血行氣,白芍能夠養(yǎng)肝柔肝,茯苓養(yǎng)脾益氣,夜交藤、茯神、珍珠母可定神志、養(yǎng)心神,諸藥配伍共奏健脾養(yǎng)血、調(diào)理陰陽(yáng)和解除郁證功效,控制血壓并改善焦慮。

綜上,在高血壓合并焦慮狀態(tài)患者治療中,柴胡疏肝散加減治療效果理想,患者血壓穩(wěn)定,且利于焦慮狀態(tài)緩解,值得借鑒。

參考文獻(xiàn):

[1]彭鵬, 劉莉. 柴胡疏肝散加減治療高血壓合并焦慮狀態(tài)的臨床研究[J]. 哈爾濱醫(yī)藥, 2016,36(1):76-77.

[2]張林, 鐘艷, 全淑林,等. 柴胡疏肝散加味治療腦卒中后焦慮障礙的臨床療效及其對(duì)心率變異性的影響[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2018,21(9):1104-1108.

[3]劉會(huì)紅, 李蓮英. 柴胡疏肝散合瓜蔞半夏湯加減方聯(lián)合黛力新治療冠心病合并抑郁焦慮療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2018, v.27(24):65-68.

[4]岳雪勇. 柴胡疏肝散聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療肝氣郁結(jié)型高血壓伴焦慮的臨床研究[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2018, 37(11):9-10.

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