張依莉 黃泳春

摘要：目的：觀察、研究采用不同護(hù)理體位對鼻飼喂養(yǎng)早產(chǎn)兒安全性的分析以及生命體征的影響。方法 從我院新生兒科在2017年12月至2018年12月之間收治的早產(chǎn)兒中抽取100例來作為研究對象，再將這100例早產(chǎn)兒使用隨機(jī)數(shù)字法來分為四組，平均分每一組患者都是25例。對其中一組早產(chǎn)兒使用仰臥位的護(hù)理體位，設(shè)為仰臥組。第二組早產(chǎn)兒使用俯臥位的護(hù)理體位，設(shè)為俯臥組。第三組早產(chǎn)兒使用左側(cè)臥位的護(hù)理體位，設(shè)為左側(cè)臥組。第四組早產(chǎn)兒使用右側(cè)臥位的護(hù)理體位，設(shè)為右側(cè)臥組。然后分別對這四組早產(chǎn)兒采用鼻飼喂養(yǎng)措施，再分析對比對四組早產(chǎn)兒生長發(fā)育中的情況變化，如早產(chǎn)兒的身高、頭圍增長以及體重等，還有安全性的分析以及生命體征的影響。結(jié)果 俯臥組早產(chǎn)兒的身高、頭圍增長以及體重等的發(fā)育情況明顯都要比另外三組早產(chǎn)兒的身高、頭圍增長以及體重發(fā)育更加的好，組間比較差異顯著（P<0.05）;并且俯臥組早產(chǎn)兒腹脹的頻率次數(shù)、光療的時間以及黃疸持續(xù)等明顯都要比另外三組早產(chǎn)兒的情況更短、更好，上述兩組的組間對比均有統(tǒng)計學(xué)差異（P〈0.05）。結(jié)論 要讓鼻飼喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒身高、頭圍增長以及體重等生命體征發(fā)育更加的好，并且安全性上早產(chǎn)兒腹脹的頻率次數(shù)、光療的時間以及黃疸持續(xù)等并發(fā)癥情況具有有有效的減少其發(fā)生，使用俯臥位的護(hù)理體位并且進(jìn)行鼻飼喂養(yǎng)對早產(chǎn)兒的安全性的分析以及生命體征的影響效果較為好，是一種更好的護(hù)理體位鼻飼喂養(yǎng)方式。值得臨床大力推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理體位;鼻飼喂養(yǎng);早產(chǎn)兒;

目前發(fā)現(xiàn)的比較好的營養(yǎng)支持的方式就是對新生兒進(jìn)行鼻飼喂養(yǎng)。但是目前還并不清楚針對早產(chǎn)兒采取不同的護(hù)理體位來進(jìn)行鼻飼喂養(yǎng)有什么影響。因此本次研究從我院新生兒科選取了100例我院收治的早產(chǎn)兒，觀察、研究采用不同護(hù)理體位對鼻飼喂養(yǎng)早產(chǎn)兒安全性的分析以及生命體征的影響?，F(xiàn)在報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

入選對象皆來源于我院新生兒科在2017年12月至2018年12月之間收治的100例早產(chǎn)兒，其中男61例，女39例，出生體重是1.48kg-1.87kg，平均出生體重為（1.57±2.4）kg，胎齡是32.2周-34.3周，平均胎齡為（33.01±0.81）周。入選條件：①早產(chǎn)兒的出生體重≤2kg，胎齡≤35周，這些早產(chǎn)兒需要都進(jìn)行了鼻飼喂養(yǎng)并且其的胃腸營養(yǎng)≥100mL/kg;②早產(chǎn)兒都沒有一些不適合進(jìn)行不同體位護(hù)理的問題比如：皮膚受到損傷的早產(chǎn)兒、畸形的早產(chǎn)兒等等;③早產(chǎn)兒都沒有一些胃腸道上的疾病或者消化系統(tǒng)上畸形的問題;④早產(chǎn)兒都沒有一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如：嚴(yán)重感染、合并重度窒息等等。然后所有的新生兒家人都在護(hù)士的告知下自愿配合此次護(hù)理的研究。再將這100例早產(chǎn)兒使用隨機(jī)數(shù)字法來分為四組，平均分每一組患者都是25例。對其中一組早產(chǎn)兒使用仰臥位的護(hù)理體位，設(shè)為仰臥組。第二組早產(chǎn)兒使用俯臥位的護(hù)理體位，設(shè)為俯臥組。第三組早產(chǎn)兒使用左側(cè)臥位的護(hù)理體位，設(shè)為左側(cè)臥組。第四組早產(chǎn)兒使用右側(cè)臥位的護(hù)理體位，設(shè)為右側(cè)臥組。再分析對比四組新生兒的一般資料以及胎齡上組間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

針對所有的早產(chǎn)兒都進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，比如感染預(yù)防以及保暖等護(hù)理措施。常規(guī)護(hù)理時先插入胃管，然后再對早產(chǎn)兒進(jìn)行鼻飼喂養(yǎng)，同事采取體位護(hù)理的措施。仰臥組采取了15°的仰臥位護(hù)理，俯臥組采取了15°的俯臥位護(hù)理，左側(cè)臥組采取了15°左側(cè)臥位護(hù)理，右側(cè)臥組采用15°右側(cè)臥護(hù)理。四組的早產(chǎn)兒都要每隔2.5h進(jìn)行1次的喂養(yǎng)，且喂養(yǎng)時間要持續(xù)1周。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本組研究通過使用spss22.0統(tǒng)計學(xué)統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)軟件將研究所得的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。分析處理數(shù)據(jù)過程中，計量資料用（x±s）的形式來表示，通過t值對其進(jìn)行組件比較，通過卡方對其進(jìn)行檢驗計數(shù)資料，當(dāng)P<0.05才表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1四組早產(chǎn)兒生命體征發(fā)育情況，俯臥組早產(chǎn)兒的身高、頭圍增長以及體重等的發(fā)育情況明顯都要比另外三組更加的好，組間比較差異顯著（P<0.05）。具體見表1。

3討論

早產(chǎn)兒各個臟器的吸收和消化功能都不太好，因為還未發(fā)育成熟，所以只是進(jìn)行普通的喂養(yǎng)方式很難滿足對早產(chǎn)兒的生長發(fā)育需要的營養(yǎng)，而現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的比較好的營養(yǎng)支持的方式就是對新生兒進(jìn)行鼻飼喂養(yǎng)。但是早產(chǎn)兒的生存能力差、胃容量小、還未發(fā)育成熟，導(dǎo)致了鼻飼喂養(yǎng)不耐受的情況。而在進(jìn)行鼻飼喂養(yǎng)的時候同時采用合理方式護(hù)理體位對早產(chǎn)兒的消化以及心肺功能等有著較好的改善效果。所以在對早產(chǎn)兒采用合適的護(hù)理體位，可以有效的降低早產(chǎn)兒的不良預(yù)后。減少應(yīng)激效果。

本次研究中俯臥組早產(chǎn)兒的身高、頭圍增長以及體重等的發(fā)育情況明顯都要比另外三組早產(chǎn)兒的身高、頭圍增長以及體重發(fā)育更加的好，組間比較差異顯著（P<0.05）;并且俯臥組早產(chǎn)兒腹脹的頻率次數(shù)、光療的時間以及黃疸持續(xù)等明顯都要比另外三組早產(chǎn)兒的情況更短、更好。

綜上所述，俯臥位的護(hù)理體位并且進(jìn)行鼻飼喂養(yǎng)對早產(chǎn)兒的安全性的分析以及生命體征的影響效果較為好，能夠有效的降低其的腹脹的頻率、光療以及黃疸持續(xù)的時間，并且促進(jìn)早產(chǎn)兒的生長發(fā)育，是一種更好的護(hù)理體位鼻飼喂養(yǎng)方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]王桂淑.不同護(hù)理體位對鼻飼喂養(yǎng)早產(chǎn)兒生命體征的影響及其安全性分析[J].護(hù)理研究，2015，（16）：1963-1966.

[2]王偉.不同體位對鼻飼喂養(yǎng)早產(chǎn)兒生命體征的影響及其安全性[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（6）：767-769.

[3]金嘉鋆，黃麗萍，曹潔， 等.不同體位鼻飼喂養(yǎng)早產(chǎn)兒的安全性比較[J].中國新生兒科雜志，2013，28（5）：307-311.

[4]薄杰，鄭新.不同體位鼻飼對早產(chǎn)兒呼吸暫停的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（17）：93-94.