吳玉平

摘要：目的：探討膀胱癌手術(shù)患者中配偶陪同式健康教育的應(yīng)用效果。方法 納入2018年3月-2019年3月期間我院收治的64例膀胱癌手術(shù)患者，將所有患者按照隨機數(shù)字表法分成2組。對照組32例實施常規(guī)護理，研究組32例在以上常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施配偶陪同式健康教育，比較護理效果。結(jié)果 研究組患者的胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間均明顯短對照組，其治療依從性和護理滿意度均明顯高于的對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 配偶陪同式健康教育應(yīng)用于膀胱癌手術(shù)患者中有助于優(yōu)化手術(shù)指標，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的治療依從性和護理滿意度，值得臨床借鑒和推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：膀胱癌手術(shù);配偶陪同式健康教育;并發(fā)癥;治療依從性;護理滿意度

膀胱癌是指各種源自膀胱的惡性腫瘤，是常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤之一。當前手術(shù)方式是其有效治療方法，但是手術(shù)切除涉及較多的組織和系統(tǒng)，損傷較大，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列心理和生理應(yīng)激反應(yīng)。因此對手術(shù)患者實施有效的護理干預(yù)對提高手術(shù)效果，減少手術(shù)并發(fā)癥有重要意義。本研究就配偶陪同式健康教育在膀胱癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果做如下探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究入選的64例膀胱癌手術(shù)患者均來自我院泌尿科，研究資料選取自2018年3月-2019年3月，將所有患者按照隨機數(shù)字表法分成2組。對照組32例中，男性21例，女性11例;年齡36～78歲，平均年齡（56.32±1.21）歲;病程1～6年，平均病程（5.32±1.13）年。研究組32例中，男性20例，女性12例;年齡36～78歲，平均年齡（57.13±1.35）歲;病程1～6年，平均病程（5.16±1.20）年。組間基線數(shù)據(jù)對比均衡性良好（P>0.05）。

1.2方法

對照組32例實施常規(guī)護理：術(shù)前指導(dǎo)患者禁食禁飲，完善手術(shù)各項檢查，術(shù)中做好保暖工作及補液支持，術(shù)后密切監(jiān)測病情變化，并給予生活指導(dǎo)和預(yù)防并發(fā)癥護理。

研究組32例在以上常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施配偶陪同式健康教育：組織建立配偶陪同式健康教育護理培訓(xùn)小組，選取具備豐富經(jīng)驗的護理人員對組員進行培訓(xùn)。⑴患者入院后立即實施配偶陪同式健康教育，為患者及其配偶詳細介紹膀胱癌相關(guān)知識，幫助其建立正確的心理防御機制，以減輕心理負擔，同時教育配偶合理安排患者的日常生活和護理。配偶可采用便簽紙?zhí)嵝?、設(shè)置短信提醒、鬧鈴藥盒等方式提醒患者按時遵醫(yī)囑用藥。⑵配偶應(yīng)該引導(dǎo)患者正視自身疾病，正確發(fā)泄不良情緒，以減輕心理應(yīng)激反應(yīng)，可采取播放輕音樂、陪伴患者散步、聊天、肢體按摩和撫慰等方式，以消除其術(shù)前緊張感。同時術(shù)前配偶需要讓患者進食高熱量、高蛋白、富含維生素的食品，讓患者積極配合治療，以提高機體抵抗力，配合手術(shù)的順利開展。⑶此外配偶還應(yīng)在培訓(xùn)中掌握術(shù)后造口護理、造口袋粘貼、管道護理、活動等護理方法。護理人員及時了解配偶對相關(guān)知識的掌握情況，對于掌握不熟練者重新開展教育，直到其完全掌握。

1.3觀察指標

檢測兩組患者胃腸功能恢復(fù)時間住院時間 并發(fā)癥發(fā)生率治療依從性和護理滿意度

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，用t檢驗定量資料（x±s），用X2檢驗定性資料（n，%），統(tǒng)計值P小于0.05象征有差異。

2結(jié)果

研究組患者的胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間均明顯短對照組，其治療依從性和護理滿意度均明顯高于的對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。見表1.

3討論

膀胱癌是一種泌尿系統(tǒng)最為常見的惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率和死亡率，且患者的病情易反復(fù)發(fā)作，不但會增加生理上的痛苦，同時也帶來心理上的負擔，導(dǎo)致其生活質(zhì)量明顯降低。若患者得不到及時有效的救治和護理，將會引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，嚴重威脅其生命安全。因此在膀胱癌手術(shù)圍手術(shù)期對患者加強護理干預(yù)和健康教育必不可少。

配偶陪同式健康教育是一種動態(tài)性、綜合性和反饋性的健康教育方式，能夠整體把握患者的健康狀況和心理狀況，從而為其實施有效的護理干預(yù)過程。在配偶陪同式健康教育模式中，配偶主導(dǎo)著患者的病理全程，而護理人護士主要督促配偶。在手術(shù)治療中配偶通過全程陪伴在患者身邊，及時給予患者鼓勵，可以幫助其建立手術(shù)信心，讓其以積極的心態(tài)接受治療，從而得到更佳的手術(shù)效果，更有利于手術(shù)康復(fù)。同時配偶通過全程看護患者，可以讓患者切實感受到家庭的溫暖和關(guān)愛，充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷的理念，可以及時滿足患者的護理需求，從而提高患者對護理的滿意度。此外經(jīng)健康教育培訓(xùn)后，配偶可以掌握術(shù)后造口護理、造口袋粘貼、管道護理、活動等護理方法，從而為患者提供更加細致的康復(fù)護理，有利于促進患者術(shù)后快速康復(fù)，進而縮短住院時間。本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間均明顯短對照組，其治療依從性和護理滿意度均明顯高于的對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），說明與常規(guī)護理相比，對膀胱癌手術(shù)患者實施配偶陪同式健康教育有助于提高患者依從性，提升手術(shù)效果，加快患者康復(fù)速度。

綜上所述，膀胱癌手術(shù)患者接受配偶陪同式健康教育能夠加快術(shù)后恢復(fù)，提患者的護理滿意度，值得在臨床積極推廣和應(yīng)用。

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