褚俊鏈

摘要：目的：研究護(hù)理查對(duì)制度在手術(shù)室管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：按照隨機(jī)數(shù)字表法，將在醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的120例患者設(shè)為觀察組，同時(shí)將進(jìn)行手術(shù)治療的120例患者設(shè)為對(duì)照組，對(duì)觀察組患者實(shí)行護(hù)理查對(duì)制度管理，對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理。比較兩組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率及患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率為1.67%，明顯低于對(duì)照組的7.50%（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度為91.67%，明顯高于對(duì)照組的75.83%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)手術(shù)患者施行護(hù)理查對(duì)制度管理，有利于良好改善醫(yī)護(hù)關(guān)系，提高手術(shù)患者的護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理查對(duì)制度；手術(shù)室管理；應(yīng)用

引言

在臨床科室中，手術(shù)室擔(dān)任著拯救患者的艱巨任務(wù)，由于進(jìn)行手術(shù)的患者多，病情復(fù)雜，且患者情緒多變，使得手術(shù)室護(hù)理管理難度大大增加。隨著手術(shù)患者及家屬對(duì)手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)安全狀況及工作人員護(hù)理質(zhì)量的要求不斷提高，以往傳統(tǒng)的常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理模式已經(jīng)漸漸無法適應(yīng)發(fā)展潮流。因此，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理，加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)減少護(hù)患矛盾，提高患者護(hù)理滿意度的意義十分重大。為此，選取 240例在手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的患者，對(duì)在手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)行護(hù)理查對(duì)制度的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了研究。

1、資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行手術(shù)治療的120例患者為對(duì)照組。觀察組男54例，女66例；年齡18～75歲。對(duì)照組男58例，女62例；年齡20～77歲。兩組患者的一般資料比較，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。排除具有精神類疾病、認(rèn)知障礙、聽力障礙及意識(shí)不清者。所有患者均簽署知情同意書，且擇期進(jìn)行手術(shù)，研究已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，主要為輔助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前檢查、準(zhǔn)備手術(shù)所需器材、手術(shù)中對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)及術(shù)后護(hù)理等。觀察組實(shí)行護(hù)理查對(duì)制度管理。

（1）術(shù)前1d巡回護(hù)士加強(qiáng)巡訪，了解患者的情緒狀況并對(duì)其進(jìn)行減壓調(diào)節(jié)和指導(dǎo)。核對(duì)患者病歷及手術(shù)通知單上患者的身份信息、手術(shù)部位等資料，指導(dǎo)患者對(duì)自己身份信息標(biāo)識(shí)物進(jìn)行佩戴，其中身份信息包括患者姓名、年齡、性別、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等，并準(zhǔn)確地填寫手術(shù)安全核查表，確認(rèn)無誤后簽字。了解患者有無藥物過敏史、手術(shù)史及輸血備用情況并記錄。

（2）術(shù)中查對(duì)并記錄術(shù)中需要的手術(shù)器械、紗布、紗墊、縫針等，查看手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)器械消毒滅菌是否到位，巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師、麻醉師再次核對(duì)患者身份病歷信息。由兩名以上護(hù)士對(duì)術(shù)中用藥信息進(jìn)行查對(duì)，核對(duì)無誤后三方進(jìn)行簽字確認(rèn)。手術(shù)進(jìn)行中，護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑并按照三查八對(duì)制度進(jìn)行用藥輸血，并準(zhǔn)確記錄手術(shù)切口及縫針數(shù)目。

（3）術(shù)后在手術(shù)閉腔前后核對(duì)手術(shù)所用器械、藥品等物品清單并進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，如有病理標(biāo)本，則將標(biāo)本放入標(biāo)本袋中，在標(biāo)簽上注明患者姓名、性別、科室、標(biāo)本名稱，填寫標(biāo)本送檢單，將送檢單送至病理科，雙方確認(rèn)無誤后簽名。手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士與麻醉師將患者送回病房，并再次核對(duì)患者的身份信息和病例，與病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行溝通，準(zhǔn)確對(duì)患者的姓名、床號(hào)、診斷治療結(jié)果及用藥情況進(jìn)行交接，病房責(zé)任護(hù)士監(jiān)控患者術(shù)后生命動(dòng)態(tài)，并做好記錄。

2、結(jié)果

2.1兩組護(hù)患糾紛發(fā)生率比較結(jié)果顯示，對(duì)照組的護(hù)患糾紛發(fā)生率為7.50%，顯著高于觀察組的1.67%（P<0.05）。

2.2兩組患者滿意度比較對(duì)照組的護(hù)理滿意度為75.83%，顯著低于觀察組的91.67%（P<0.05）。

3、討論

近年來，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系正逐漸成為醫(yī)護(hù)人員與患者及社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。其中，因手術(shù)室醫(yī)療事故發(fā)生率較高，醫(yī)患護(hù)患糾紛時(shí)有發(fā)生。因此，加強(qiáng)手術(shù)室管理，對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求和更大挑戰(zhàn)。手術(shù)室護(hù)患糾紛發(fā)生的原因主要有以下幾個(gè)方面：①繁重的工作壓力，導(dǎo)致護(hù)理人員術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的物品信息核對(duì)會(huì)出差錯(cuò)。②護(hù)理交接時(shí)出現(xiàn)失誤，藥品及患者信息記錄有誤。③態(tài)度不佳降低了患者的好感度和信任度。在手術(shù)室管理中應(yīng)用護(hù)理查對(duì)制度，能夠有效提高護(hù)理人員的工作效率，避免疏漏發(fā)生，減少護(hù)患糾紛發(fā)生率，提高患者和家屬對(duì)于手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)行護(hù)理查對(duì)制度后，觀察組的護(hù)患糾紛發(fā)生率為1.67%，明顯低于對(duì)照組的7.5%；觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.83%，明顯高于對(duì)照組的80.83%（P<0.05）。由此可見，手術(shù)室管理中實(shí)行護(hù)理查對(duì)制度，減少手術(shù)室護(hù)患糾紛的發(fā)生率，對(duì)改善護(hù)患關(guān)系、提高手術(shù)室管理效率具有積極意義。在手術(shù)室實(shí)行護(hù)理查對(duì)制度，增強(qiáng)其對(duì)工作的認(rèn)同感和使命感，使護(hù)患關(guān)系更加和諧融洽。

結(jié)語：

綜上所述，護(hù)理查對(duì)制度在手術(shù)室管理中的應(yīng)用，效果良好。

參考文獻(xiàn)：

[1]姬莉.手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度在防范護(hù)理糾紛中的作用[J].甘肅醫(yī)藥，2013，32（11）：874-875.

[2]譚英.探討手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度在防范護(hù)理糾紛中的效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊，2013，23（3）：1346-1347.

[3]陳燕輝，易紅艷，彭艷梅.手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度在防范護(hù)理糾紛中的意義[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，31（7）： 108-1087.

[4]彭愛紅，朱小冬，周桂蘭，等.強(qiáng)化查對(duì)制度在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（13）： 142-143.