程惠琴

摘要：目的：觀察探討膽結(jié)石患者的手術(shù)護(hù)理措施及效果。方法：選擇96例2018年1月至2018年12月期間在我院接受膽結(jié)石手術(shù)的患者作為實(shí)驗(yàn)臨床研究對象，平均分成各48例患者的觀察和對照組，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，總結(jié)兩組患者的臨床護(hù)理滿意程度。結(jié)果：觀察和對照組的臨床護(hù)理滿意度85.42%和62.50%比較后觀察組的明顯更高，兩組滿意度比較結(jié)果差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對該病患者給予的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)使其能夠快速康復(fù)，提高其治療護(hù)理依從性，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：膽結(jié)石；手術(shù)護(hù)理；分析

人體內(nèi)各種因素對膽管系統(tǒng)分泌的膽色素、膽汁膽固醇和某些粘液物質(zhì)影響導(dǎo)致其凝結(jié)成膽結(jié)石，膽管膽囊結(jié)石是較為常見的兩種膽結(jié)石疾病，臨床上經(jīng)常使用腹腔鏡膽囊切除術(shù)對該病患者進(jìn)行治療。該手術(shù)方式的創(chuàng)傷小且患者恢復(fù)較快，隨手術(shù)技術(shù)的提高對臨床護(hù)理服務(wù)提出了更高要求。我們主要針對該病患者進(jìn)行的手術(shù)護(hù)理措施及效果進(jìn)行探討，現(xiàn)如下報(bào)告結(jié)果。

1、資料和方法

1.1一般資料2018年1月至2018年12月期間在我院接受膽結(jié)石手術(shù)的患者選擇96例作為臨床研究對象，將所有患者平均分成觀察和對照組，歸入每組各48例患者。

1.2方法給予對照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，主要為：

1.2.1術(shù)前護(hù)理醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)前要求患者禁止食用辛辣刺激的食物并堅(jiān)持良好的飲食習(xí)慣，手術(shù)前為了使結(jié)腸出現(xiàn)脹氣的情況給予患者通便灌腸并為其進(jìn)行全身檢查。術(shù)前訪視患者與其主動溝通交流，從而對其實(shí)際需求和心理變化了解掌握以便給予針對性的心理疏導(dǎo)使其負(fù)面情緒消除。將手術(shù)中的注意事項(xiàng)告知患者，使其在一定程度上對膽結(jié)石有所了解，從而以正面的心態(tài)接受手術(shù)治療[1]。

1.2.2術(shù)中護(hù)理為了緩解患者的負(fù)面情緒，護(hù)理人員將主治醫(yī)生、手術(shù)流程等向患者介紹。做好手術(shù)室消毒工作并準(zhǔn)備好手術(shù)需要的一切醫(yī)療器械。手術(shù)期間幫助患者選擇正確體位，避免因錯誤體位導(dǎo)致的局部壓迫使肌肉、血管和神經(jīng)受到損傷。手術(shù)進(jìn)行過程中固定好患者的雙臂，并對其生命體征變化時刻觀察，一旦出現(xiàn)異常狀況需立刻通知主治醫(yī)生，全面協(xié)助醫(yī)生順利進(jìn)行手術(shù)[2]。

1.2.3術(shù)后護(hù)理手術(shù)后部分患者因腹膜損傷、活動受限會出現(xiàn)胃腸道功能障礙，為使其腹部血液循環(huán)得到改善并將血管生成因子分泌量減少可使用針灸或紅外線方式將腸黏連程度減輕。術(shù)后密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征變化，情況特殊時給予其氧療，清潔干凈手術(shù)使用的消毒劑和殘留血跡，告知患者術(shù)后八小時才能夠下床活動，不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動避免切口裂開。定期將病房開窗通風(fēng)并使用紫外線消毒，術(shù)后將導(dǎo)尿管及時拔出并叮囑患者多喝水[3]。

1.3觀察指標(biāo)總結(jié)兩組患者的臨床護(hù)理滿意程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

3、討論

膽結(jié)石是膽管系統(tǒng)發(fā)生的結(jié)石，根據(jù)發(fā)病部位可分成膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石，在膽囊內(nèi)形成的結(jié)石會使膽囊黏膜受到刺激，引發(fā)膽囊慢性炎癥的同時，如果在膽囊頸部或管后嵌頓結(jié)石還會引發(fā)繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽囊急性炎癥的發(fā)生。該病患者會有劇烈的腹部疼痛，甚至出現(xiàn)放射性疼痛的臨床表現(xiàn)，臨床上使用的腹腔鏡手術(shù)治療也會給患者帶來一定創(chuàng)傷性并使其出現(xiàn)緊張不安的負(fù)面情緒，因此需要進(jìn)行有效的手術(shù)護(hù)理干預(yù)。

本次實(shí)驗(yàn)中對該病患者進(jìn)行的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，使患者從手術(shù)前到手術(shù)結(jié)束后均得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。術(shù)前通過醫(yī)患的溝通交流，使患者對相關(guān)手術(shù)治療和注意事項(xiàng)有進(jìn)一步了解，從而消除負(fù)面情緒并在術(shù)中平穩(wěn)配合；術(shù)中護(hù)理做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備，并與手術(shù)醫(yī)生配合默契，保證了手術(shù)的順利開展，患者與醫(yī)護(hù)人員積極配合減少機(jī)體不適，使預(yù)后效果提升；術(shù)后通過對患者各項(xiàng)生命體征的密切監(jiān)測和及時處理發(fā)現(xiàn)的異常情況，使患者的治療安全性得以保證，麻醉清醒后指導(dǎo)其選擇正確的半臥位，使呼吸順暢得以保證并將疼痛緩解。

綜上所述，通過對膽結(jié)石患者進(jìn)行的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)使其滿意度和手術(shù)治療的效率顯著提升，因并發(fā)癥導(dǎo)致的痛苦減輕，患者的負(fù)面情緒和緊張的醫(yī)患關(guān)系得到有效改善，因此該護(hù)理模式值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]于曉華.人性化護(hù)理措施對膽結(jié)石患者術(shù)前焦慮以及術(shù)后滿意度的影響評價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（26）： 213.

[2]郭瑩瑩.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對高齡膽結(jié)石患者行膽囊切除術(shù)臨床療效的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018， 12（10）：173-174.

[3]王巍.膽結(jié)石手術(shù)治療后綜合護(hù)理措施及效果評價(jià)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（04）：171-172.