閆吉慧

【摘 要】 目的：探討小兒手足口病感染防控護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式配合健康教育的效果。方法：選擇本院收治的60例手足口病患兒，所有患者均于2017年1月至2017年12月在本院接受治療，隨機(jī)分為研究組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受舒適護(hù)理配合健康教育，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組皮疹消退時(shí)間、痊愈時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。研究組總有效率96.7%，顯著高于常規(guī)組的83.3%（P<0.05）。研究組皮膚皰疹、發(fā)熱、睡眠易驚、四肢抖動(dòng)發(fā)生率均顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)小兒手足口病患兒開展舒適護(hù)理配合健康教育效果顯著，其能夠顯著縮短患兒康復(fù)時(shí)間，減少患兒臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;健康教育;小兒手足口病;感染;防控

Application of comfortable nursing mode combined with health education in prevention and control of hand， foot and mouth disease infection in children

Yan Jihui

Department of Infectious Diseases， First People's Hospital of Pingyuan Pingyuan Shandong 253000

[Abstract] Objective：To explore the effect of using comfortable nursing mode and health education in prevention and control of hand， foot and mouth disease infection in children. Methods： Sixty patients with hand， foot and mouth disease were selected. All patients were treated in our hospital from January 2017 to December 2017. They were randomly divided into experimental group （n=30） and routine group （n=30）. The routine group received routine care， and the experimental group received comfortable nursing and health education to observe the effects of the two groups. Results： The rash regression time， recovery time and hospitalization time of the experimental group were significantly shorter than the conventional group （P<0.05）. The total effective rate of the experimental group was 96.7%， which was significantly higher than that of the conventional group （83.3%） （P<0.05）. The incidence of skin herpes， fever， sleep susceptibility， and limb limb jitter in the experimental group were significantly lower than those in the conventional group （P<0.05）. Conclusion： The effect of comfortable nursing and health education for children with hand， foot and mouth disease is significant. It can significantly shorten the recovery time of children and reduce the clinical symptoms of children.

[Key words]Comfort nursing; Health education; Hand foot and mouth disease; Infection; Prevention and control

手足口病為臨床常見疾病，以兒童為主要發(fā)病人群，患兒會(huì)出現(xiàn)手、足、口腔黏膜皰疹，潛伏期通常4～6d。該疾病具有較強(qiáng)傳染性，主要通過飛沫或呼吸道傳染，醫(yī)院內(nèi)更易出現(xiàn)交叉感染。所以實(shí)際中需強(qiáng)化院內(nèi)小兒手足口病感染預(yù)防，相關(guān)研究認(rèn)為針對(duì)手足口病患兒開展舒適護(hù)理聯(lián)合健康教育可有效預(yù)防感染。基于此，本研究選擇收治手足口病患兒60例，對(duì)其中部分患兒開展舒適護(hù)理配合健康教育，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇收治小兒手足口病患兒，所有患兒均于2017年1月至2017年12月在本院接受治療，隨機(jī)分為研究組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足小兒手足口病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);知情并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病;依從性不佳。常規(guī)組包括女12例、男18例;年齡3～10歲，平均（4.7±1.2）歲;體溫38.6℃～40℃。研究組包括女13例、男17例;年齡3～11歲，平均（4.9±1.3）歲;體溫38.7℃～40℃。兩組一般臨床資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受舒適護(hù)理聯(lián)合健康教育。舒適護(hù)理：針對(duì)患兒及家長開展健康知識(shí)宣教，引導(dǎo)其對(duì)疾病進(jìn)行了解，避免其產(chǎn)生不必要疑慮。同時(shí)用溫和、鼓勵(lì)的語言和患兒溝通，讓其感受到外界的支持和關(guān)愛，減輕其焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。告知患兒家長在患兒飯后用淡鹽水漱口，若患兒存在非常明顯疼痛或存在較多口腔皰疹，漱口會(huì)加重疼痛或引起嗆咳，可應(yīng)用康復(fù)新液，以促進(jìn)口腔黏膜創(chuàng)面愈合同時(shí)降低疼痛。指導(dǎo)患兒家長為其提供易消化、清淡食物，并堅(jiān)持少食多餐原則。多數(shù)手足口病患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，對(duì)于低燒患兒可多補(bǔ)充水分，無需應(yīng)用退燒藥，但應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體溫。高燒患兒則按照醫(yī)囑應(yīng)用退燒藥。健康教育：通過播放視頻、健康講座等方式，向患兒、患兒家長說明手足口病發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、防控策略等，讓其對(duì)疾病形成全面認(rèn)識(shí)，并在治療中積極配合。對(duì)手足口病傳染方式進(jìn)行重點(diǎn)說明，使其掌握手足口病通過非沫或呼吸道傳播的特點(diǎn)，告知患兒家長日常生活中應(yīng)強(qiáng)化預(yù)防。同時(shí)也要讓患兒家長了解手足口病易重復(fù)感染，家長應(yīng)觀察患兒是否存在相應(yīng)癥狀。另外還應(yīng)當(dāng)告知家長應(yīng)強(qiáng)化患兒個(gè)人衛(wèi)生，在家中養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，公共場(chǎng)所應(yīng)盡量佩戴口罩。另外還應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患兒加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自身身體素質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組皮疹消退時(shí)間、痊愈時(shí)間、住院時(shí)間。觀察兩組臨床表現(xiàn)，包括四肢抖動(dòng)、皮膚皰疹、發(fā)熱、睡眠易驚。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：連續(xù)3d體溫正常，臨床癥狀完全消失。有效：連續(xù)3天體溫逐漸下降，臨床癥狀基本消失。無效：體溫異常，臨床癥狀加重或未改善?？傆行?1-無效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組皮疹消退時(shí)間、痊愈時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

研究組皮疹消退時(shí)間、痊愈時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理效果對(duì)比

研究組總有效率為96.7%，顯著高于常規(guī)組的83.3%（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組臨床表現(xiàn)對(duì)比

研究組皮膚皰疹、發(fā)熱、睡眠易驚、四肢抖動(dòng)發(fā)生率均顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。見表3。

3 討論

手足口病臨床發(fā)病率較高，主要是病毒感染造成的，該疾病具有極強(qiáng)的傳染性。由于機(jī)體尚未發(fā)育完全，兒童極易出現(xiàn)感染，特別是5周歲以下兒童[1]。該疾病發(fā)病后需及時(shí)開展治療，否則隨著疾病的發(fā)展患兒會(huì)出現(xiàn)中樞系統(tǒng)病變，最終嚴(yán)重威脅患兒的健康和生命安全[2]。相關(guān)研究認(rèn)為，針對(duì)該疾病不僅要進(jìn)行有效治療，更應(yīng)當(dāng)開展科學(xué)護(hù)理。

當(dāng)前雖然針對(duì)手足口病疾病知識(shí)進(jìn)行廣泛宣傳，但多數(shù)兒童家長仍了解不夠深入，對(duì)于手足口病傳播途徑、傳染源、發(fā)病癥狀等仍了解不夠[3]。該疾病可發(fā)生多次感染，所以對(duì)于發(fā)病患兒需及時(shí)進(jìn)行隔離，將感染源切斷，以實(shí)現(xiàn)預(yù)防的目的。所以預(yù)案該疾病的關(guān)鍵就是隔離傳染源，對(duì)患兒日常使用物品進(jìn)行消毒[4]。本研究針對(duì)研究組開展健康教育，通過播放視頻、組織講座等方式，向患兒家長介紹相關(guān)疾病知識(shí)，患兒家長對(duì)疾病了解更為全面和深入，所以能夠更為有效的防治手足口病，并在疾病治療中積極配合，疾病治療效果更好，患兒康復(fù)更快[5]。

同時(shí)本研究還針對(duì)研究組患兒開展舒適護(hù)理，舒適護(hù)理中護(hù)理人員針對(duì)患兒、患兒家長進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有效緩解其焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，使其能夠以積極的心態(tài)對(duì)待治療[6]。同時(shí)針對(duì)患兒口腔皰疹進(jìn)行護(hù)理，可顯著緩解患兒疼痛，提升其舒適度，減輕痛苦。另外還指導(dǎo)患兒家長為其提供營養(yǎng)豐富、易消化的飲食，可保證患兒攝入充足營養(yǎng)，提升機(jī)體免疫力，促進(jìn)疾病康復(fù)[7]。

本研究中，研究組皮疹消退時(shí)間、痊愈時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。研究組總有效率為96.7%，顯著高于常規(guī)組的83.3%（P<0.05）。研究組皮膚皰疹、發(fā)熱、睡眠易驚、四肢抖動(dòng)發(fā)生率均顯著低于常規(guī)組（P<0.05）?？梢?，針對(duì)小兒手足口病患兒開展舒適護(hù)理配合健康教育效果顯著，其能夠顯著縮短患兒康復(fù)時(shí)間，減少患兒臨床癥狀。

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