卜慧娟

【摘 要】目的 關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理當(dāng)中的效果。方法 將我院在2018年3月到2019年1月收治的妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦90例作為研究對象，采用隨機(jī)方法將所有產(chǎn)婦分為對照組與觀察組兩個(gè)組別，每組產(chǎn)婦平均為45例，對照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果 對于本研究兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率進(jìn)行比較，觀察組出現(xiàn)產(chǎn)后出血3例，占6.67%，對照組出現(xiàn)產(chǎn)后出血11例，占24.44%，觀察組產(chǎn)后出血的發(fā)生率比對照組更低，評價(jià)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和兩組產(chǎn)婦的滿意度評分，觀察組明顯比對照組更優(yōu)，兩組存在差異性，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床對于妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血進(jìn)行護(hù)理時(shí)，為產(chǎn)婦配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)能夠有效的降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，同時(shí)也能夠有效控制產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的量，提升產(chǎn)婦的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血

【中圖分類號】R714.12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

妊娠高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病，也是妊娠期特有的疾病，發(fā)病之后患者的血壓會(huì)出現(xiàn)升高，與此同時(shí)患者會(huì)合并有蛋白尿和水腫等狀況，這是這類患者的主要典型病癥表現(xiàn)，患者還會(huì)存在有頭痛 、視物模糊、嚴(yán)重者會(huì)抽搐等相關(guān)癥狀，因此在很大程度上嚴(yán)重影響母嬰健康[1]。臨床有研究認(rèn)為妊娠高血壓疾病在很大程度上容易導(dǎo)致母嬰出現(xiàn)死亡，因此是十分危急的一種病，所以需及時(shí)有效的幫助患者控制和調(diào)整血壓狀況，在很大程度上能夠降低病死率，改善母嬰的結(jié)局。妊娠高血壓疾病具有較高的產(chǎn)后出血發(fā)生率，患者的病情進(jìn)展比較快，而且臨床具有較高的病死率，所以積極治療的同時(shí)也要提升醫(yī)護(hù)質(zhì)量，這樣才能夠?yàn)榛颊吆蜑樯鷥旱纳尜|(zhì)量提供保障。本文針對于此主要分析將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在妊娠高血壓疾病的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的效果，并且將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇的所有研究對象均為我院在2018年3月至2019年1月所收治的妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦，本文選擇90例，按照隨機(jī)方法分為對照組和觀察組，平均每組均為45例。本文對照組當(dāng)中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為23例和22例，產(chǎn)婦的最大年齡為41歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（32.1±6.4）歲;觀察組中初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦分別為24例和21例，產(chǎn)婦的最大年齡為40歲，最小年齡為23歲，平均年齡（31.8±6.2）歲。本研究兩組產(chǎn)婦均精神正常，不存在意識障礙情況也無嚴(yán)重的臟器損害，所有研究對象在知情同意書上簽字，并且經(jīng)過我院倫理委員會(huì)的認(rèn)可。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對于兩組產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)可以得出，本文兩組產(chǎn)婦之間不存在差異性，可以進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查比較。

1.2 方法

在進(jìn)行臨床護(hù)理的時(shí)候?qū)Ρ疚乃袑φ战M患者選擇常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，常規(guī)的護(hù)理方案應(yīng)根據(jù)妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦的實(shí)際情況提供護(hù)理，嚴(yán)格的遵循常規(guī)護(hù)理原則，為患者提供周密化的指導(dǎo)。

而對本文的觀察組患者護(hù)理按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理的原則進(jìn)行干預(yù)，具體護(hù)理方法可從如下三個(gè)方面進(jìn)行分述：

①定時(shí)產(chǎn)檢：對于早期預(yù)防和早起治療，降低母嬰死亡率有重要的意義。孕婦要在孕期需選擇科學(xué)合理的保健措施來進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，對于孕婦的健康狀況進(jìn)行調(diào)查，強(qiáng)化對孕婦的健康教育，使孕婦能夠了解到產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)原因和有效的預(yù)防干預(yù)措施，以便于使孕婦能夠通過各種有效的方式，保證自身和胎兒的安全。助產(chǎn)士須強(qiáng)化對孕婦的引導(dǎo)，確保孕婦能夠在產(chǎn)前進(jìn)行各項(xiàng)產(chǎn)檢，了解家族史、有無高血壓病史，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正可能存在導(dǎo)致產(chǎn)后出血的相關(guān)因素，特別是對于具有高危產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，需要密切的關(guān)注產(chǎn)后出血的各項(xiàng)指標(biāo)，積極的采取措施進(jìn)行應(yīng)對[2]。

②分娩監(jiān)護(hù)：產(chǎn)婦臨產(chǎn)以前應(yīng)做好全面的分娩監(jiān)護(hù)工作，主要根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際狀況為產(chǎn)婦制定科學(xué)的分娩計(jì)劃。確保產(chǎn)婦具有良好的飲食，還需指導(dǎo)產(chǎn)婦規(guī)律的開展相關(guān)活動(dòng)，確保產(chǎn)婦具有充足的睡眠。積極的在產(chǎn)前采用有效的對癥治療，防止病情持續(xù)進(jìn)展，在產(chǎn)前需對產(chǎn)婦的血壓、尿蛋白含量進(jìn)行監(jiān)測，要減少滯產(chǎn)的情況發(fā)生。需要密切的對于產(chǎn)婦產(chǎn)程變化狀況進(jìn)行觀察，并作出詳細(xì)記錄，如果存在異常狀況需采取措施進(jìn)行指導(dǎo)。如果無產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征原則上考慮陰道試產(chǎn)，但如果不能短時(shí)間內(nèi)經(jīng)陰道分娩，病情有可能加重，可放寬剖宮產(chǎn)指征[3]。在第二產(chǎn)程對于胎心進(jìn)行監(jiān)測，注意觀察自覺癥狀變化，監(jiān)測血壓并繼續(xù)降壓治療，并采取科學(xué)的助產(chǎn)方式，不能夠?yàn)樘嵘好涑龅乃俣榷鴮?dǎo)致產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道受到損傷。第三產(chǎn)程需要嚴(yán)格的按照相關(guān)的操作要求，對于胎盤進(jìn)行剝離，保證力度適宜，避免對于產(chǎn)婦子宮產(chǎn)生過度牽拉，避免對于人產(chǎn)道和胎盤胎膜產(chǎn)生破壞，積極的預(yù)防產(chǎn)后出血。

③產(chǎn)后出血護(hù)理：臨床護(hù)理人員需要在進(jìn)行護(hù)理的過程中從容淡定，需立即為產(chǎn)婦進(jìn)行吸氧、保持氣道通暢，留置尿管監(jiān)測尿量，避免聲光刺激等相關(guān)的對癥治療，如有異常要及時(shí)通知臨床主治醫(yī)生。對于產(chǎn)婦血型需及早進(jìn)行確定，檢測產(chǎn)婦出血量，并且調(diào)配血液，及時(shí)的對于流失血液進(jìn)行補(bǔ)充。還要對于產(chǎn)婦的意識狀況和皮膚的顏色等進(jìn)行觀察，對于產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸、脈搏和血壓的檢測，了解產(chǎn)婦陰道出血狀況，對產(chǎn)婦進(jìn)行子宮收縮能力的檢驗(yàn)。適當(dāng)?shù)膸椭a(chǎn)婦進(jìn)行腹部的按摩，以便于起到良好的子宮收縮的效果，在相關(guān)的護(hù)理操作過程中需要堅(jiān)持無菌操作的原則，有效的防止產(chǎn)婦出現(xiàn)感染。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)以后，評價(jià)本文兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率，對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量和滿意度狀況進(jìn)行評價(jià)。滿意度采用自制量表評分進(jìn)行評價(jià)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明產(chǎn)婦的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文采用IBM SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，文中所涉及到的計(jì)量資料在檢驗(yàn)過程中均以t值進(jìn)行檢驗(yàn)，本文以P<0.05證實(shí)兩組數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對于本研究兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率進(jìn)行比較，觀察組出現(xiàn)產(chǎn)后出血3例，占6.67%，對照組出現(xiàn)產(chǎn)后出血11例，占24.44%，觀察組產(chǎn)后出血的發(fā)生率比對照組更低，評價(jià)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和兩組產(chǎn)婦的滿意度評分，觀察組明顯比對照組更優(yōu)，兩組存在差異性，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文兩組研究對象經(jīng)過不同護(hù)理的臨床護(hù)理效果比較請參見表1所示。

3 討論

妊娠高血壓疾病是臨床上妊娠期產(chǎn)婦較為常見的一種兇險(xiǎn)病癥，病情發(fā)生以后，會(huì)對產(chǎn)婦和圍生兒的生命安全產(chǎn)生影響。這種病情容易導(dǎo)致產(chǎn)婦增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以臨床應(yīng)采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠期高血壓綜合征，在進(jìn)行干預(yù)的過程中就要做好相關(guān)的護(hù)理，只有這樣才能夠確保產(chǎn)婦的安全，有效的減少產(chǎn)婦出血對產(chǎn)婦的影響。本文主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對產(chǎn)婦的干預(yù)效果，因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)療體系當(dāng)中進(jìn)行不斷完善和革新的一種新型的護(hù)理模式，這種護(hù)理干預(yù)方法能夠立足于時(shí)代發(fā)展的角度上不斷的進(jìn)行相關(guān)總結(jié)，進(jìn)行完善護(hù)理的過程中，能夠堅(jiān)持科學(xué)性和人文性的特點(diǎn)，能夠有效的從產(chǎn)婦的實(shí)際角度出發(fā)，為產(chǎn)婦提供護(hù)理，在護(hù)理的干預(yù)過程中能夠從產(chǎn)婦的產(chǎn)檢開始為產(chǎn)婦提供良好的干預(yù)，將相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)降低到最低，所以可以有效的降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，減少出血量，提高產(chǎn)婦的滿意度。綜上所述，臨床對于妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血進(jìn)行護(hù)理時(shí)，為產(chǎn)婦配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)能夠有效的降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，同時(shí)也能夠控制產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的量，提升產(chǎn)婦的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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