劉小峰 李吉民

【摘要】目的：對A型肉毒毒素聯(lián)合透明質(zhì)酸在眼周年輕化治療的療效進行分析和對比。方法：回顧了2016年11月至2017年12月期間在我院進行了眼周年輕化治療的66例患者的治療資料，隨機將所有參與本研究患者分成了對照組（n=33）和觀察組（n=33）。對照組患者采取A型肉毒毒素注射治療，觀察組使用的治療方式為A型肉毒毒素聯(lián)合透明質(zhì)酸治療。之后對比兩個組別患者的治療效果以及滿意程度。結(jié)果：對照組患者治療顯效效果明顯低于觀察組當中患者，組別之間對比具有統(tǒng)計學上意義（P<0.05）。對照組患者滿意度顯著低于觀察組，組別之間對比具有統(tǒng)計學上意義（P<0.05）。結(jié)論：在對眼周年輕化治療患者采取A型肉毒毒素聯(lián)合透明質(zhì)酸的方式具有比較顯著的治療療效，具有比較高的安全性，治療創(chuàng)傷也比較小，恢復期短，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】A型肉毒毒素;透明質(zhì)酸;眼周年輕化;治療;療效

【中圖分類號】R821.4+1 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-058-01

前言

近幾年來，國內(nèi)美容行業(yè)日益發(fā)展，微整形因為創(chuàng)傷性小且恢復期短廣受歡迎[1]。在進行眼周年輕化治療過程中，使用A型肉毒毒素和透明質(zhì)酸聯(lián)合治療方式具有比較好的治療效果。本文正是基于此，回顧了2016年11月至2017年12月期間在我院進行了眼周年輕化治療的66例患者的治療資料，對A型肉毒毒素聯(lián)合透明質(zhì)酸在眼周年輕化治療的療效進行分析以及對比，具體的研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧了2016年11月至2017年12月期間在我院進行了眼周年輕化治療的66例患者的治療資料，隨機將所有參與本研究患者分成了對照組（n=33）和觀察組（n=33）。對照組中患者年齡范圍在37歲至46歲之間，平均的年齡值為43.5歲。觀察組中患者年齡范圍在35歲至44歲之間，平均的年齡值為42.6歲。所有患者年齡和性別等等一般資料不存在統(tǒng)計學上意義，能夠進行分析以及研究對比。

1.2 方法

對照組患者采取注射A型肉毒毒素方式進行治療，放松眼輪匝肌肌改善皺紋。

1.復方利多卡因?qū)颊哌M行表麻20`30min

2.A型肉毒毒素100u+2.5ml生理鹽水稀釋，雙側(cè)眼輪匝肌注射12～30u。

觀察組患者使用A型肉毒毒素聯(lián)合透明質(zhì)酸治療，對于II級-IV

級患者在進行治療前必須對患者進行拍照。

1.復方利多卡因?qū)颊哌M行表麻20`30min

2.在眼周靜態(tài)紋處真皮層注射透明質(zhì)酸或透明質(zhì)酸復合溶液。采取32G的針頭點對點注射或者邊退針邊注射，至皺紋平復。

3.對于伴有眉尾下垂的患者在眶周韌帶處，使用27G銳針骨膜上注射透明質(zhì)酸0.3～0.5ml以提升眉尾。

4.A型肉毒毒素100u+2.5ml生理鹽水稀釋，雙側(cè)眼輪匝肌注射12～30u。

1.3 觀察指標 在患者進行治療前采取WSRS分級對患者皺紋嚴重程度進行分級，I級為未見皺紋，只存在連續(xù)性的皮膚紋線;II 級為輕度，皺褶線僅僅存在微小的凹痕以及面部的細小皺紋;III 級為中度，可以看見較深的皺褶，患者面部皺紋也清晰可見;IV級為重度，皺褶長并且深，皺紋較為顯著，伸展時能夠看見2厘米之內(nèi)的皺紋;V級為極重度，患者皺褶非常深且長，對于患者面容形成了嚴重損害，伸展時可以看見2至4厘米的清晰皺紋。在治療之后，患者皺紋分級相差絕對值2者為顯效，1者則為有效[2]。使用院內(nèi)自制的滿意度評價表對患者治療后滿意程度進行評價，總分為100分，分數(shù)高于80分為非常滿意，分數(shù)在60至80分為滿意，總分低于60分為不滿意，總滿意度為非常滿意度和滿意度之和。

1.4 統(tǒng)計學處理 本文數(shù)據(jù)統(tǒng)計采取軟件為SPSS21.0統(tǒng)計軟件，P<0.05表明組別間差異具有統(tǒng)計學意義，計數(shù)資料使用x2檢驗，計量資料使用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩個組別患者治療情況對比 對照組患者治療顯效效果明顯低于觀察組當中患者，組別之間對比具有統(tǒng)計學上意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如下表1所示。

2.2 兩個組別患者滿意度對比 對照組患者滿意度顯著低于觀察組，組別之間對比具有統(tǒng)計學上意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如下表2所示。

3 討論

目前眼周年輕化治療的主要方式有非手術(shù)方式以及手術(shù)方式，手術(shù)治療方式往往創(chuàng)傷較大，恢復期較長，因此很多患者不接受該方式。非手術(shù)治療更加得到患者的廣泛認可[3]。例如射頻改善眼瞼皮膚松弛，透明質(zhì)酸填充淚溝，A型肉毒毒素改善皺紋等等。本文主要探討的是非手術(shù)方式在改善眼周皺紋上的療效[4]。單純采用A型肉毒毒素注射只能改善動力性皺紋，靜態(tài)紋效果不明顯，因此聯(lián)合透明質(zhì)酸治療，不僅創(chuàng)傷小、恢復期短，延長了維持時間，效果方面的滿意度也更高[5]。在本文當中，回顧了2016年11月至2017年12月期間在我院進行了眼周年輕化治療的66例患者的治療資料，隨機將所有參與本研究患者分成了對照組（n=33）和觀察組（n=33）。對照組患者采取A型肉毒毒素注射治療，觀察組使用的治療方式為A型肉毒毒素聯(lián)合透明質(zhì)酸治療。對比兩個組別患者的治療效果和患者滿意度后發(fā)現(xiàn)，對照組患者治療顯效效果明顯低于觀察組當中患者，組別之間對比具有統(tǒng)計學上意義（P<0.05）。對照組患者治療顯效效果明顯低于觀察組當中患者，組別之間對比具有統(tǒng)計學上意義（P<0.05）。對照組患者滿意度顯著低于觀察組，組別之間對比具有統(tǒng)計學上意義（P<0.05）。

綜上所述，在對眼周年輕化治療患者采取A型肉毒毒素聯(lián)合透明質(zhì)酸的方式具有比較顯著的治療療效，具有比較高的安全性，治療創(chuàng)傷也比較小，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1] 葛艷娜. 綜合治療在恢復中老年眼周年輕化的臨床應用[D].鄭州大學，2017.

[2] 夏陽. A型肉毒素聯(lián)合透明質(zhì)酸在眼周年輕化治療的療效觀察[J]. 中國醫(yī)療美容，2016，6（02）：44-46.

[3] 王妍，張俊峰，李永林. 眼周年輕化綜合治療的臨床經(jīng)驗[J]. 中國美容整形外科雜志，2016，27（09）：550-551.

[4] 趙冰冰. A型肉毒素聯(lián)合透明質(zhì)酸在眼周年輕化的療效觀察[J]. 中國醫(yī)療美容，2015，5（03）：39-40.

[5] 姚翠英，陳芳. 眼周年輕化術(shù)后A型肉毒毒素聯(lián)合透明質(zhì)酸注射對眼周皺紋改善的效果評價[J]. 中國美容醫(yī)學，2019，28（02）：100-103.