張波

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-002-01

目前，我國社會(huì)的普遍現(xiàn)狀是：生活節(jié)奏快。越來越多的年輕人迫于生活、或是為了理想，不知道疲憊，認(rèn)為自己年輕的身體就是用來熬的，工作上班不分晝夜，就這樣操勞了大半生。等到年齡大了，該到享受的時(shí)間了，再想要運(yùn)動(dòng)一下的時(shí)候，身體卻不支了。頭暈、心慌，睡不好就胸悶、心悸，生氣的時(shí)候氣短、心慌……而老年人發(fā)現(xiàn)有這些現(xiàn)象出現(xiàn)，很有可能就是心律失常造成的。

1 老年人為什么容易發(fā)生心律失常？

首先就是隨著年齡增長(zhǎng)造成的這種局面，當(dāng)機(jī)體逐漸老去、臟器功能也愈漸降低，這些都使得心臟原本良好的傳導(dǎo)系統(tǒng)功能不復(fù)存在，生傳導(dǎo)障礙、病竇綜合征、心房顫動(dòng)等疾病隨之找上門來[1]。

其次，老年患者大部分都是不缺疾病的，像是高血壓、冠心病這種常見慢性疾病的發(fā)生率更是普遍，而由于這些疾病原因的存在，會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致心肌供血不足，加大各種心律失常、傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率。

再者來說，老年人對(duì)各種藥物的耐受性都不太高，竇房結(jié)功能如果有障礙的話，使用對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)存在影響的藥物時(shí)，便可能會(huì)出現(xiàn)年輕人服用并不會(huì)發(fā)生的副作用，導(dǎo)致心律失常[2]。

2 老年人要怎樣預(yù)防心律失常的發(fā)生？

對(duì)廣大老年朋友來講，可以通過以下建議舉措的采取，盡量預(yù)防心律失常的發(fā)生。

2.1 體檢莫忽視

即使不是老年人，中、青年人，而尤其是對(duì)老年人來講，千萬不要忽視了定期體檢。有很多心律失常患者是并不存在心慌、胸悶等典型癥狀表現(xiàn)的，在體檢時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)，奧，原來自己有心律失常啊。這并不代表著沒有癥狀表現(xiàn)的心律失常就是安全的，它同樣會(huì)造成身體損傷，有損傷心臟、誘發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)老年人在做某項(xiàng)體力勞動(dòng)而嚴(yán)重疲勞時(shí)，這種情況下很有可能便會(huì)突發(fā)嚴(yán)重心律失常，甚至因此猝死。

2.2 規(guī)律用藥

確診為是心律失常之后，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑接受規(guī)范的治療，不可以隨意自行選擇使用藥物，或者是在看到病情稍有好轉(zhuǎn)之后便自己做主停止用藥了，想要換藥、減少藥量或是停藥，都要咨詢過醫(yī)生之后再做決定。

2.3 適量運(yùn)動(dòng)

心律失常患者通常都有一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)知誤區(qū)，就是覺得我本身就患病了，更要通過運(yùn)動(dòng)來強(qiáng)身健體了，于是就會(huì)開始大量的運(yùn)動(dòng)，覺得這樣可以幫助自己鍛煉身體。這個(gè)想法本質(zhì)上是對(duì)的，運(yùn)動(dòng)鍛煉自然是對(duì)機(jī)體好的，但并不是運(yùn)動(dòng)量越大、對(duì)身體就越好，還是要秉承著“量力而行”的原則，不要勉強(qiáng)自己運(yùn)動(dòng)或是大量的運(yùn)動(dòng)，要適可而止、有一個(gè)度。建議老年人選擇的運(yùn)動(dòng)方式有很多，像是打太極拳、散步等等。

2.4 日常防護(hù)

老年人要小心對(duì)待自己的身體，避免受到冷熱刺激，以防發(fā)生感冒;切不可在夏天感覺到熱就沖涼水澡，洗澡時(shí)的水溫要適宜，不要太高或是太低;飲食上自己也要注意，不能暴飲暴食是關(guān)鍵，不要想著自己患病了該吃就吃，食物選擇上要多吃新鮮的水果、蔬菜，濃茶、咖啡這些對(duì)身體不宜的飲品就不要選用了;飲酒吸煙都是老年人應(yīng)戒掉的東西，這些因素都會(huì)使交感神經(jīng)興奮、造成心臟傳導(dǎo)異常;保證良好的睡眠，不可再操作重體力活，如果午睡影響到夜晚的正常休息，那就減少午睡的時(shí)間，避免夜間睡不好而覺身心疲憊;在與人的相處之上，也要寬容豁達(dá)，年齡大了心胸也要寬，這不僅對(duì)人對(duì)事好，對(duì)自己的身體也是好的，以免情緒波動(dòng)而造成機(jī)體損傷;積極治療原發(fā)病，這也是預(yù)防心律失常一個(gè)很重要的內(nèi)容。

3 老年人發(fā)生了心律失常要怎么辦？

發(fā)生心律失常后，出現(xiàn)心慌、心悸、心跳加速的表現(xiàn)，常是突然性發(fā)作和突然性停止的，這些癥狀表現(xiàn)和受到刺激、情緒起伏有關(guān)，老年朋友們千萬不可硬挺，而是應(yīng)該取到醫(yī)院做必要檢查，只有心電圖才是診斷心律失常的可靠依據(jù)，做出明確診斷后，才能為接下來的治療提供指導(dǎo)意見[3]。

關(guān)于用藥問題，因?yàn)橐l(fā)心律失常的病因各異、表現(xiàn)癥狀也都不盡相同，所以在治療上是有用藥差異的，不要盲目吃藥，切忌見藥就吃，而是應(yīng)該按醫(yī)生建議選用合適藥物。

大多數(shù)心律失常病人用藥之后，癥狀都會(huì)有所恢復(fù)。當(dāng)然，功能性心律失常只要是消除了誘因，癥狀也會(huì)自然而然消失了。但是對(duì)于一些發(fā)展嚴(yán)重了的心律失常病人來說，像是心室顫動(dòng)、重度房室傳導(dǎo)阻滯，還是要接受電除顫、安裝心臟起搏器等特殊治療的。

若老年人發(fā)生了輕微的心律失常，不要驚慌，告訴你兩個(gè)小動(dòng)作，你只要做一做就可以緩解癥狀了。

2.1 轉(zhuǎn)動(dòng)眼球

在坐位下，保持上身的豎直，頭頸部不要?jiǎng)樱矍蛟谧畲蟪潭壬贤铱?、然后回轉(zhuǎn)過來再往左看，轉(zhuǎn)換的速度要快，每分鐘應(yīng)超過30次。之后眼球按照順時(shí)針、逆時(shí)針的方向再依次轉(zhuǎn)動(dòng)30次，轉(zhuǎn)動(dòng)的速度也要快。最后再凝視自己的鼻尖，1分鐘，如果并未覺得起到緩解效果，可重復(fù)2～3次。轉(zhuǎn)動(dòng)眼球的這個(gè)方法主要是可以起到對(duì)迷走神經(jīng)刺激的作用，從而舒緩心動(dòng)過速。

2.2 轉(zhuǎn)動(dòng)頸部

在坐位狀態(tài)下，將雙臂平放于扶手上，先把頭朝著左側(cè)偏轉(zhuǎn)，之后再朝著右側(cè)偏轉(zhuǎn)，最后盡可能大幅度的再轉(zhuǎn)向側(cè)后方;轉(zhuǎn)動(dòng)速度這時(shí)不要過于太快，保持每分鐘最多15次就可以了，避免造成暈眩。轉(zhuǎn)動(dòng)頸部的方法主要是為了頭部在發(fā)生偏轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)，能對(duì)頸動(dòng)脈竇造成壓迫，從而發(fā)生反射性的刺激，使心跳變慢。

以上就是我們介紹的關(guān)于老年人為何會(huì)發(fā)生心律失常，要怎樣去預(yù)防心律失常的發(fā)生，而在發(fā)生了心律失常之后，老年人又要怎樣及時(shí)處理。當(dāng)了解了這些知識(shí)之后，老年人只需沉著、冷靜、平和的對(duì)待心律失常，便可以了。

參考文獻(xiàn)：

[1] 崔吉宏，張金蓉.心率變異性與老年冠心病者嚴(yán)重心律失常的相關(guān)性[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（13）：2187-2189.

[2] 劉繼紅，王桂，李慧穎等.某醫(yī)院2013-2016年老年急性心肌梗死患者嚴(yán)重心律失常發(fā)生情況及影響因素分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2017，35（10）：1203-1205.

[3] 李慧，李超民，葉明霞等.老年急性心肌梗死患者并發(fā)嚴(yán)重心律失常及危險(xiǎn)因素分析[J].空軍醫(yī)學(xué)雜志，2017，33（2）：118-120.